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      頭孢呋辛和炎琥寧治療急性支氣管炎患者的療效

      2015-10-25 07:41:19
      中國(guó)醫(yī)藥指南 2015年22期
      關(guān)鍵詞:呋辛利巴韋頭孢

      陳 蘋

      (江蘇省連云港市東??h牛山街道衛(wèi)生院,江蘇 東海 222300)

      頭孢呋辛和炎琥寧治療急性支氣管炎患者的療效

      陳 蘋

      (江蘇省連云港市東海縣牛山街道衛(wèi)生院,江蘇 東海 222300)

      目的 探討頭孢呋辛聯(lián)合炎琥寧對(duì)治療急性支氣管炎的功效。方法將90例患急性氣管支氣管炎的患者隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組,每組45例。觀察組將頭孢呋辛3 g以及炎琥寧200 mg分別加入0.9%的氯化鈉溶液250 mL和5%葡萄糖溶液250 mL;對(duì)照組頭孢呋辛3 g和利巴韋林針劑500 mg分別加入0.9%氯化鈉溶液250 mL,5%葡萄糖溶液250 mL,均進(jìn)行靜脈滴注,每分鐘60滴,1天1次,療程為5 d。結(jié)果觀察組顯效35例,有效9例,無(wú)效1例;對(duì)照組顯效28例,有效8例,無(wú)效9例。兩組對(duì)比療效,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組的患者臨床應(yīng)用療效和癥狀消失的速度都明顯優(yōu)于對(duì)照組患者,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),兩組的不良反應(yīng)比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論對(duì)于病毒與細(xì)菌所導(dǎo)致的急性支氣管炎,聯(lián)合使用頭孢呋辛與炎琥寧對(duì)于治療來(lái)說(shuō)是非常理想的,縮短了病程,提高了治愈率并且不良反應(yīng)較少,分析證實(shí)這種方法是一種科學(xué)、安全并具有高療效的治療措施,頭孢呋辛聯(lián)合炎琥寧對(duì)治療急性支氣管炎具有較好的療效,值得推廣使用。

      炎琥寧;支氣管炎;頭孢呋辛

      炎琥寧為白色的或者淡黃色粉末的塊狀物,適合用于病毒性上呼吸道感染,有清熱解毒和抗病毒的作用,急性支氣管炎是指因?yàn)楦鞣N致病原引起了支氣管黏膜炎癥,氣管常同時(shí)受累,所以稱為急性氣管支氣管炎[1]。急性氣管支氣管炎屬于呼吸道感染性的疾病,在內(nèi)科門診常見(jiàn),冬春季節(jié)多發(fā),對(duì)人類健康具有威脅性,是感染引起的支氣管黏膜和周圍組織的特異性炎癥,咳嗽咳痰是主要的臨床癥狀,難以根治;本文對(duì)炎琥寧聯(lián)合頭孢呋辛在治療氣管支氣管炎所起到的效果進(jìn)行探討,對(duì)于病毒與細(xì)菌所導(dǎo)致的急性支氣管炎,聯(lián)合使用頭孢呋辛與炎琥寧治療,效果非常理想的,縮短了病程,提高了治愈率,不良反應(yīng)的發(fā)生率也很少,證實(shí)這種方法有科學(xué)依據(jù),療效高且安全,報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1一般資料:選擇2013年1月至12月來(lái)本院門診接受治療的支氣管炎的患者90例,男患者44例,女患者46例,年齡在19~24歲。入院之前患者均有咳嗽、呼吸困難和咽痛、呼吸音粗糙等癥狀,能夠聽(tīng)見(jiàn)痰鳴音,于門診服藥1周以后仍無(wú)好轉(zhuǎn)。對(duì)照組45例,男21例,女24例,其中咳嗽41例,氣促34例,發(fā)熱28例,肺部有濕啰音的20例;治療組45例,男23例,女22例,咳嗽38例,氣促33例,發(fā)熱35例,兩組的年齡、性別以及臨床癥狀無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2方法:對(duì)照組頭孢呋辛3 g和利巴韋林針劑500 mg分別加入0.9%氯化鈉溶液250 mL[2],5%葡萄糖溶液250 mL,根據(jù)病情的需要進(jìn)行抗感染和祛痰以及物理降溫等治療。觀察組根據(jù)病情的需要進(jìn)行抗感染和祛痰以及物理降溫等治療的基礎(chǔ)上,將頭孢呋辛3 g加入0.9%的氯化鈉溶液250 mL、炎琥寧200 mg加入5%葡萄糖溶液250 mL;進(jìn)行靜脈滴注,每分鐘60滴,1天1次,療程為5 d。

      1.3觀察指標(biāo):治療5 d以后,觀察是否退熱,咳嗽以及咳痰現(xiàn)象消失,肺部體征消失,為治愈;治療5 d后,咳嗽和咳痰的癥狀有所好轉(zhuǎn),為好轉(zhuǎn);治療5 d以后,咳嗽咳痰的癥狀并沒(méi)有明顯的好轉(zhuǎn),則視為無(wú)效。

      1.4數(shù)據(jù)處理:兩組患者觀察結(jié)果錄入到SPSS17.0軟件,進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用t檢驗(yàn)方法,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      觀察組的患者臨床應(yīng)用療效和癥狀消失的速度都明顯優(yōu)于對(duì)照組患者,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),兩組的不良反應(yīng)比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有效率的對(duì)比上治療組優(yōu)于對(duì)照組,詳見(jiàn)表1。

      在咳嗽、氣促、體溫等綜合有效率的對(duì)比上治療組的療效也更顯著,觀察組咳嗽治愈時(shí)間為(6.0±1.4)d,氣促治愈為(3.3±1.0)d,發(fā)熱治愈是(2.0±0.3)d,對(duì)照組的咳嗽治愈時(shí)間是(8.5±2.1)d以及氣促治愈時(shí)間為(6.5±1.4)d、發(fā)熱治愈時(shí)間為(3.3±0.8)d。

      表1 兩組患者臨床療效比較

      在治療兩個(gè)療程以后兩組的PaO2明顯比治療前高,治療組為(56.1±6.2)mm Hg,對(duì)照組為(56.3±5.8)mm Hg,兩組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      觀察組中的2例患者在治療的過(guò)程中有輕微的皮疹現(xiàn)象,且有寒戰(zhàn)、高熱,體溫為39 ℃以上,并感到頭疼,給予25 mg非那根肌注,口服1粒撒列痛進(jìn)行退熱,及時(shí)治療以后不良反應(yīng)在30 min后消失,沒(méi)有對(duì)下一步的治療造成影響,對(duì)照組患者治療過(guò)程中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng),對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率,無(wú)明顯差異,P>0.05。

      3 討 論

      急性支氣管炎的發(fā)生是由感染和物理化學(xué)的刺激或者過(guò)敏等相關(guān)因素造成的急性炎癥[3-4],常見(jiàn)的臨床癥狀有咳痰等[5],文中主要分析由病毒和細(xì)菌感染的急性支氣管炎。

      提取穿心蓮中的物質(zhì)并酯化和脫水,最后成鹽制成炎琥寧,炎琥寧有退熱的功效,可以對(duì)由細(xì)菌毒素導(dǎo)致的發(fā)熱起到較強(qiáng)的解熱功效,從而加快熱量消退的速度,并有抗炎的作用,比如抑制毛細(xì)血管壁通透性的增高,對(duì)抗炎性滲出和水腫等,促進(jìn)了ACTH釋放和垂體前葉中ACTH合成生物;利巴韋林別稱病毒唑,是核苷類抗病毒藥的一種,感染DNA合成組織病毒復(fù)制,從而對(duì)抗病毒,有研究結(jié)果表示,關(guān)于呼吸道合胞病毒以及其他病毒的療效,并沒(méi)有充分利巴韋林有療效的證據(jù),另外其存在諸多不良反應(yīng),比如過(guò)敏和皮疹以及骨髓抑制等,若嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏性的休克與再生障礙性的貧血以及剝脫性的皮炎等[6]。

      頭孢呋辛鈉是頭孢菌素二代,殺菌能力較強(qiáng),通過(guò)共價(jià)鍵結(jié)合細(xì)菌體內(nèi)的轉(zhuǎn)肽酶,以此抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成,是頭孢呋辛口服前的藥物,大多數(shù)β-內(nèi)酰胺酶都是能夠耐受的,所以廣泛用于革蘭陽(yáng)性菌與革蘭陰性菌的控制上,對(duì)綠膿桿菌沒(méi)有抗菌活性,吸收較為迅速,而頭孢呋辛鈉在微生物學(xué)中,體內(nèi)的殺菌活性是來(lái)源于母體的化合物頭孢呋辛。

      總之,對(duì)于病毒與細(xì)菌所導(dǎo)致的急性支氣管炎,聯(lián)合使用頭孢呋辛與炎琥寧對(duì)于治療來(lái)說(shuō)是非常理想的,縮短了病程,提高了治愈率,不良反應(yīng)的發(fā)生率也很少,證實(shí)這種方法有科學(xué)依據(jù),療效高且安全,是值得推廣并使用的治療措施。

      [1]張?jiān)撇?頭孢呋辛聯(lián)合炎琥寧治療急性支氣管炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(27):106.

      [2]莫春蘭.炎琥寧輔助治療急性支氣管炎86例療效觀察[J].健康之路,2014(2):90-91.

      [3]高月平,劉一,史小盼,等.注射用頭孢呋辛鈉與乳酸環(huán)丙沙星注射液存在配伍禁忌[J].解放軍護(hù)理雜志,2010,27(19):1469.

      [4]鄭小燕.頭孢呋辛鈉致過(guò)敏反應(yīng)1例[J].健康必讀(中旬刊),2012,11(11):568-568.

      [5]佟淑平,呂福云,杜聞博,等.閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎一例報(bào)告[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2011,14(10):1149-1150.

      [6]羅方坤,吳勇群,李艷娥,等.炎琥寧注射液治療急性支氣管炎128例[J].廣西醫(yī)學(xué),2005,27(6):922-923.

      R562.2+1

      B

      1671-8194(2015)22-0099-02

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