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      復(fù)方酮康唑軟膏聯(lián)合黃柏洗劑治療小兒頭癬40例

      2015-10-25 09:41:49張立欣邊莉張金芳師小萌王月美
      中國(guó)藥業(yè) 2015年22期
      關(guān)鍵詞:頭癬酮康唑洗劑

      張立欣,邊莉,張金芳,師小萌,王月美

      (河北省石家莊市中醫(yī)院皮膚科,河北石家莊050000)

      復(fù)方酮康唑軟膏聯(lián)合黃柏洗劑治療小兒頭癬40例

      張立欣,邊莉,張金芳,師小萌,王月美

      (河北省石家莊市中醫(yī)院皮膚科,河北石家莊050000)

      目的觀察復(fù)方酮康唑軟膏聯(lián)合黃柏洗劑治療小兒頭癬的臨床療效。方法選取醫(yī)院收治的小兒頭癬80例,采取隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與治療組,各40例。對(duì)照組僅給予復(fù)方酮康唑軟膏,治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用黃柏洗劑治療。結(jié)果治療組主要臨床癥狀中脫發(fā)、紅斑、膿皰、白麟屑或黃痂消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組(P<0.05);治療組近3個(gè)月復(fù)發(fā)率為12.50%,明顯低于對(duì)照組的25.00%(P<0.05);治療組滿意度為90.00%,明顯高于治療組的75.00%(P<0.05)。結(jié)論復(fù)方酮康唑軟膏聯(lián)合黃柏洗劑治療小兒頭癬的療效顯著,癥狀消失時(shí)間明顯縮短,近3個(gè)月復(fù)發(fā)率明顯降低,患兒及家屬滿意度較高,值得推廣。

      復(fù)方酮康唑軟膏;黃柏洗劑;小兒頭癬

      小兒頭癬作為皮膚科臨床較常見(jiàn)的由真菌引起的皮膚病,主要分為白癬、黃癬、膿癬及黑點(diǎn)癬等類(lèi)型,其中以白癬最常見(jiàn),主要癥狀包括脫發(fā)、紅斑、膿皰、白麟屑或黃痂等,且具有一定的傳染性,對(duì)患兒的生活質(zhì)量造成了諸多影響[1]。口服西藥雖有一定療效,但具有不良反應(yīng),且療程較長(zhǎng),易復(fù)發(fā)[2]。筆者觀察了復(fù)方酮康唑軟膏、復(fù)方酮康唑軟膏聯(lián)合黃柏洗劑治療小兒頭癬的臨床療效,報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取我院自2013年7月至2015年5月收治的80例小兒頭癬,均符合《現(xiàn)代兒童皮膚病學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)[3],并行患處真菌鏡檢及伍德氏燈檢查后確診,并由家屬簽署了關(guān)于本次試驗(yàn)的知情同意書(shū),采取隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與治療組,各40例。對(duì)照組中,男22例,女18例;年齡6~13歲,平均(10.5±1.1)歲;病程6~45 d,平均(22.3±2.2)d;接觸貓狗23例,患兒相互傳染13例,原因不明4例。治療組中,男20例,女20例;年齡5~14歲,平均(10.7±1.2)歲;病程5~48 d,平均(25.4±2.9)d;接觸貓狗22例,患兒相互傳染15例,原因不明3例。兩組患兒一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2 治療方法

      對(duì)照組患者僅給予外涂復(fù)方酮康唑軟膏(滇紅藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司,批號(hào)為20140531,規(guī)格為每支10 g),每日2次,以7 d為1個(gè)療程,連續(xù)治療3個(gè)療程[4]。治療組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用黃柏洗劑(由黃柏60 g,蛇床子、蒼術(shù)、百部、白鮮皮、苦參各25 g組方,加入至2 000mL水中,浸泡30min后煮沸15~20min,濾渣),對(duì)小兒頭皮給予清洗,每日2次,每次持續(xù)20min[5]。

      1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

      觀察患兒臨床癥狀(包括脫發(fā)、紅斑、膿皰、白麟屑或黃痂)消失時(shí)間、近3個(gè)月復(fù)發(fā)率及患兒家屬滿意度。復(fù)發(fā)標(biāo)準(zhǔn):可見(jiàn)小兒頭皮處出現(xiàn)部分潰瘍、通常呈圓形伴有不同程度紅腫,嚴(yán)重者可由頭皮擴(kuò)散至耳后、臉頰或胸部[6]。患兒及家屬滿意度評(píng)價(jià)通過(guò)我院自制的滿意度評(píng)價(jià)量表完成,觀察項(xiàng)目包括治療效果及預(yù)后,患兒主觀舒適度,頭皮外觀美觀度,治療后生活質(zhì)量等,滿分為100分,得分越高,表明患兒及家屬滿意度越高。得分80~100分為非常滿意,得分60~79分為滿意,得分小于59分為不滿意,非常滿意+滿意=總滿意[7]。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

      采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件分析。計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以±s表示,行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      結(jié)果見(jiàn)表1至表3。

      表1 兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間比較(±s,d,n=40)

      表1 兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間比較(±s,d,n=40)

      組別對(duì)照組治療組t值P脫發(fā)15.4±2.2 11.6±2.1*4.34<0.05紅斑16.1±2.7 12.3±2.5*4.55<0.05膿皰15.9±2.8 11.8±1.9*3.98<0.05白麟屑或黃痂16.4±2.5 12.5±2.2*4.27<0.05

      表2 兩組患兒近3個(gè)月復(fù)發(fā)情況比較[例(%),n=40]

      表3 兩組患兒及家屬滿意度比較[例(%),n=40]

      3 討論

      小兒頭癬是常見(jiàn)的淺部真菌病,由皮膚癬感染所致,具有傳染性。小兒機(jī)體免疫機(jī)制尚未發(fā)育完全,一旦受到感染則可產(chǎn)生明顯的頭癬癥狀及體征。近年來(lái),該病在我國(guó)得到了有效控制,小兒頭癬發(fā)病顯著降低,但仍有部分患兒受頭癬困擾,采取積極有效的治療至關(guān)重要[8]。復(fù)方酮康唑軟膏以酮康唑、丙酸氯倍他松為主要成分,起效較快,具有較強(qiáng)的血管收縮、抗炎及抗真菌作用,且安全性較高,偶見(jiàn)輕微的過(guò)敏反應(yīng),已得到了臨床認(rèn)可[9]。李彩霞[10]的研究指出,對(duì)45例小兒頭癬患者采用復(fù)方酮康唑治療后隨訪3個(gè)月,復(fù)發(fā)率高達(dá)20%。因此,尋找一種療效顯著、復(fù)發(fā)率較低的治療方法至關(guān)重要。

      中醫(yī)認(rèn)為,頭癬多由蟲(chóng)毒外侵、濕熱淤積所致,在治療時(shí)應(yīng)以殺蟲(chóng)止癢、清熱除濕為主。黃柏洗劑主要由黃柏、蛇床子、蒼術(shù)、百部、白鮮皮、苦參等組方,其中黃柏具有清熱解毒、殺蟲(chóng)燥濕等功效,以黃柏為主的煎劑或浸劑在針對(duì)絮狀表皮真菌、大小芽孢子菌等致病性皮膚真菌進(jìn)行治療時(shí)可產(chǎn)生不同程度的抑制作用[11];蒼術(shù)有祛風(fēng)散寒、燥濕健脾、解毒殺蟲(chóng)功效,體外抑菌試驗(yàn)顯示其對(duì)包括紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌具有顯著的抑制作用[12];苦參堿對(duì)白色念珠菌、羊毛小孢子菌等淺部皮膚真菌菌株抑制作用良好[13];蛇床子及白鮮皮則具有散寒祛風(fēng)、燥濕殺蟲(chóng)的功效;而百部則具有止咳平喘、殺蟲(chóng)止癢的功效[14]。諸藥聯(lián)用,可進(jìn)一步增強(qiáng)清熱解毒、燥濕殺蟲(chóng)的功效,抗真菌效果顯著,可有效改善頭癬的主要臨床癥狀。

      本研究結(jié)果顯示,治療組較對(duì)照組相比,主要臨床癥狀中脫發(fā)、紅斑、膿皰、白麟屑或黃痂消失時(shí)間均明顯縮短(P<0.05),表明聯(lián)合用藥相比于單獨(dú)用藥臨床療效好,可提高藥物作用時(shí)間,縮短癥狀消失時(shí)間[15]。聯(lián)合用藥組3個(gè)月復(fù)發(fā)率和近3個(gè)月復(fù)發(fā)率較對(duì)照組明顯降低(P<0.05),表明聯(lián)合用藥相比于單獨(dú)用藥不僅可提高臨床療效,同時(shí)降低了復(fù)發(fā)率,耐受性較好,可促進(jìn)預(yù)后。治療組滿意度明顯高于對(duì)照組(P<0.05),表明聯(lián)合用藥可改善了患兒預(yù)后,滿意度高。

      綜上所述,采用復(fù)方酮康唑軟膏聯(lián)合黃柏洗劑治療小兒頭癬的臨床療效顯著,癥狀消失時(shí)間明顯縮短,近3個(gè)月復(fù)發(fā)率明顯降低,患兒及家屬滿意度較高,生活質(zhì)量得到顯著改善,值得推廣。

      [1]桂蜀華,付濤,梁遠(yuǎn)園,等.苦參堿體外抗真菌活性研究[J].中藥新藥與臨床藥理,2011,22(4):56-57.

      [2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)真菌學(xué)組.頭癬診療指南(2008)[J].中華皮膚科雜志,2009,42(2):78-79.

      [3]王淑媛.復(fù)方百部酊治療淺部真菌病治驗(yàn)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,31(2):89-90.

      [4]朱建育,燕惠芬.百部生物堿的研究進(jìn)展及其藥理作用[J].上海應(yīng)用技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào):自然科學(xué)版,2010,10(1):567-568.

      [5]李土生.土槿皮洗劑結(jié)合西藥外用治療小兒頭癬60例[J].陜西中醫(yī),2010,31(7):456-457.

      [6]趙辨.中國(guó)臨床皮膚病學(xué)[M].南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2010:544-545.

      [7]陳宇.伊曲康唑與氟康唑治療馬拉色菌毛囊炎療效和安全性觀察[J].臨床軍醫(yī)雜志,2011,39(6):1 156-1 157.

      [8]吳波.阿維A聯(lián)合環(huán)孢素治療兒童膿皰型銀屑病60例[J].中國(guó)藥業(yè),2013,22(23):109-110.

      [9]冀建明,蔣蓉,楊常成.復(fù)方甘草酸苷序貫療法治療尋常型銀屑病的最小成本分析[J].中國(guó)藥業(yè),2013,22(21):334-335.

      [10]李彩霞.我國(guó)大陸近年兒童頭癬流行情況的回顧性分析[J].中國(guó)真菌學(xué)雜志,2011,6(2):345-346.

      [11]丁菲,李紅賓,黃云麗,等.兒童頭癬致病真菌調(diào)查及分析流行病學(xué)研究[J].皮膚病與性病,2012,34(5):546-547.

      [12]孫曉莉,李宗民.中藥酊劑外搽治療小兒頭癬85例療效觀察[J].臨床合理用藥,2011,4(12A):678-679.

      [13]蘭樹(shù)敏,梅清華,林敬明,等.蛇床子素內(nèi)酯環(huán)完整性對(duì)抑真菌活性的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,7(24):20-21.

      [14]張煥珍,候春玲.兒童頭癬105例臨床分析及護(hù)理體會(huì)[J].山西醫(yī)藥雜志,2009,38(10):569-570.

      [15]王韻茹,朱敏,李莉,等.946例頭癬病因及發(fā)病趨勢(shì)分析[J].中國(guó)真菌學(xué)雜志,2011,6(2):389-390.

      R285.6;R286

      A

      1006-4931(2015)22-0195-02

      2015-07-13)

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