對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室冠心病患者實(shí)施舒適性護(hù)理的應(yīng)用體會(huì)

邢 潔，李亞潔（河南省濮陽市中醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室，河南 濮陽 457003）

對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室冠心病患者實(shí)施舒適性護(hù)理的應(yīng)用體會(huì)

邢 潔，李亞潔
（河南省濮陽市中醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室，河南 濮陽 457003）

目的 探討重癥監(jiān)護(hù)病房冠心病患者應(yīng)用舒適性護(hù)理的效果。方法 選取2013年1月～2014年12月我院重癥監(jiān)護(hù)病房收治的冠心病患者96例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各48例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予舒適性護(hù)理干預(yù)，并比較兩組患者不良情緒、心血管事件發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組不良情緒和心血管事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房冠心病患者實(shí)施舒適性護(hù)理干預(yù)，能夠明顯降低不良情緒和不良事件發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

重癥監(jiān)護(hù)；冠心??；舒適護(hù)理；應(yīng)用效果

心血管疾病發(fā)病兇險(xiǎn)，病種復(fù)雜，是嚴(yán)重影響人類健康的疾病之一，重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理直接影響著患者的治療預(yù)后［1-2］，為提高患者生存質(zhì)量、鞏固療效，本文選取我院重癥監(jiān)護(hù)病房收治的冠心病患者實(shí)施舒適性護(hù)理干預(yù)，并取得了一定成績(jī)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年12月我院重癥監(jiān)護(hù)病房收治的冠心病患者96例為研究對(duì)象，其中急性心肌梗死32例，心力衰竭28例，高血壓36例。將其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各48例。觀察組男29例，女19例，年齡46～79歲，平均年齡（59.64±7.15）歲；對(duì)照組男30例，女18例，年齡47～78歲，平均年齡（60.13±6.48）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予相應(yīng)對(duì)癥治療。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理；觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予舒適性護(hù)理干預(yù)：①環(huán)境護(hù)理。給患者營(yíng)造一個(gè)相對(duì)舒適的治療環(huán)境，使其處于安靜、整潔、光線柔、溫度適宜的環(huán)境中接受治療，及時(shí)調(diào)整監(jiān)護(hù)儀器發(fā)出的噪聲，運(yùn)用舒緩音樂調(diào)節(jié)患者精神狀態(tài)，保證患者有充足睡眠；②心理護(hù)理。由于心血管疾病在治療中出現(xiàn)的并發(fā)癥較多，再加上重癥監(jiān)護(hù)病房的特殊環(huán)境，不允許家屬陪護(hù)等原因，致使患者心理受到很大影響，此時(shí)護(hù)理人員在及時(shí)和患者進(jìn)行有效溝通，多運(yùn)用成功病案消除患者焦慮、恐懼心理，激發(fā)患者治療的信心，保持良好心態(tài)接受治療；③疼痛護(hù)理。正確評(píng)估患者疼痛狀態(tài)，對(duì)疼痛患者，運(yùn)用播放音樂、轉(zhuǎn)移話題等方法進(jìn)行緩解疼痛程度，盡量不采用藥物方法進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療，對(duì)不能耐受疼痛必須用藥物鎮(zhèn)痛時(shí)，要嚴(yán)密觀察患者生命體征和臨床癥狀變化，預(yù)防發(fā)生心血管不良事件。

1.3 觀察指標(biāo)與護(hù)理滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者不良情緒、心血管不良事件發(fā)生率以護(hù)理滿意度。患者護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理干預(yù)后，自制調(diào)查問卷進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，問卷每題共有非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意四個(gè)選項(xiàng)。護(hù)理滿意度=非常滿意度+滿意度+基本滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)犯法

所有資料數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者不良情緒和心血管不良事件發(fā)生率比較

觀察組不良情緒和心血管不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者不良情緒和心血管不良事件發(fā)生率比較 ［n（%）］

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 ［n（%）］

3 討 論

隨著人們生活節(jié)奏的加快和不良飲食、生活習(xí)慣的形成，心血管疾病已成為目前嚴(yán)重影響人們生命健康安全的疾病之一，特別是在重癥監(jiān)護(hù)病房監(jiān)護(hù)治療的危重心血管患者，如果護(hù)理措施不利，出現(xiàn)不良護(hù)理事件，將會(huì)給患者帶來不可挽回的嚴(yán)重后果［3-4］。舒適護(hù)理是一種由護(hù)理人員為患者造就一個(gè)最舒適的環(huán)境，使患者在生理、心理、社會(huì)、靈性的最佳狀態(tài)中接受治療，以達(dá)到提高療效，減少不良事件為目的護(hù)理模式［5］。

結(jié)合本次研究，舒適護(hù)理模式首先給患者營(yíng)造一個(gè)舒適的治療環(huán)境，保持室內(nèi)溫濕度適宜，空氣清新，利用綠色植物和播放舒緩音樂讓患者放松心情，保證患者有充足睡眠。由于重癥監(jiān)護(hù)病房患者病情嚴(yán)重，又不允許家屬陪護(hù)，患者的心理壓力相對(duì)較大，焦慮、抑郁等不良情緒的發(fā)生率較高，護(hù)理人員此時(shí)要和患者進(jìn)行主動(dòng)溝通，以患者為中心進(jìn)行人性化舒適護(hù)理，并和患者家屬進(jìn)行必要溝通，使患者隨時(shí)能夠感受到親情和心理支持。舒適的疼痛護(hù)理，不但使疼痛患者有效緩解了疼痛癥狀，也減少了因使用鎮(zhèn)痛藥物而導(dǎo)致的心血管不良事件發(fā)生率。本研究結(jié)果提示，重癥監(jiān)護(hù)病房心內(nèi)科冠心病患者實(shí)施舒適護(hù)理的觀察組，其不良情緒和心血管不良事件發(fā)生率均明顯低于行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明舒適護(hù)理對(duì)緩解患者不良情緒，降低不良事件發(fā)生率具有積極意義。

綜上所述，對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房心內(nèi)科冠心病患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，能夠明顯緩解患者不良情緒，提高生活質(zhì)量，增加護(hù)理滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］ 陳 婷.舒適護(hù)理模式對(duì)老年心血管疾病患者生活質(zhì)量的影響和改善作用［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志,2013, 21（8）:140-141.

［2］ 崔紅梅.冠心病重癥監(jiān)護(hù)室患者的護(hù)理方法及效果分析［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15（53）:1-2.

［3］ 郝建英.舒適護(hù)理對(duì)心血管重癥監(jiān)護(hù)病室患者的臨床影響［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2015,3（2）:183-184.

［4］ 廖少琴,畢懷麗,曾小香.疼痛的評(píng)估在冠心病重癥監(jiān)護(hù)室中的應(yīng)用［J］.當(dāng)代護(hù)士（下旬刊）,2012,03:154-155.

［5］ 丁小偉,陳海燕,朱益文.舒適護(hù)理在CCU病房護(hù)理中的應(yīng)用［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,28（13）:1634-1635.

本文編輯：張 鈺

The application of the implementation of comfort nursing on patients with coronary heart disease in ICU

XING Jie， LI Ya-jie
（Henan province Puyang Hospital of Traditional Chinese Medicine ICU, Henan Puyang 457003,China）

R473.6

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ISSN.2095-6681.2015.29.165.02