重型顱腦外傷所致精神障礙患者的臨床護理干預(yù)

李玉蘭（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第二師焉耆醫(yī)院，新疆 巴音郭楞 841100）

重型顱腦外傷所致精神障礙患者的臨床護理干預(yù)

李玉蘭
（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第二師焉耆醫(yī)院，新疆 巴音郭楞 841100）

目的 觀察重型顱腦外傷所致精神障礙患者的臨床護理干預(yù)效果。方法 選取2013年7月～2015年7月我院收治的重型顱腦外傷所致精神障礙患者40例作為研究對象，將其隨機分為常規(guī)組和干預(yù)組，各20例。常規(guī)組患者采用常規(guī)護理，干預(yù)組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采用臨床護理干預(yù)。觀察對比兩組患者社會能力、個人衛(wèi)生、社會興趣、抑郁等情況。結(jié)果 干預(yù)組患者的社會能力、個人衛(wèi)生、社會興趣以及抑郁等情況，均明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 為重型顱腦外傷所致精神障礙患者，應(yīng)用臨床護理干預(yù)，能夠有效優(yōu)化患者的社會能力、社會興趣、抑郁、個人衛(wèi)生等情況，效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

重型顱腦外傷；護理干預(yù)；精神障礙；效果

在臨床中，重型顱腦外傷所致精神障礙屬于十分嚴重的顱腦外傷并發(fā)癥，重型顱腦外傷會在一定程度上導(dǎo)致患者產(chǎn)生十分嚴重的精神障礙，對患者的身體健康以及正常生活產(chǎn)生嚴重影響［1］。重型顱腦損傷會對患者腦部神經(jīng)產(chǎn)生嚴重損害，對患者行為和認知等產(chǎn)生不良影響，因此，很容易導(dǎo)致發(fā)生精神障礙［2］。所以，對患者實施護理干預(yù)尤為重要。本研究選取我院收治的重型顱腦外傷所致精神障礙患者40例作為研究對象，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年7月～2015年7月我院收治的重型顱腦外傷所致精神障礙患者40例作為研究對象，將其隨機分為常規(guī)組和干預(yù)組，各20例。常規(guī)組男12例，女8例；年齡22～64歲。研究組男11例，女9例；年齡23～63歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

常規(guī)組患者采用常規(guī)護理。為患者及時更換體位，保證病房和床鋪清潔和平整，改善患者的住院環(huán)境，為患者營造整潔、舒適、安靜的環(huán)境，控制室內(nèi)感染情況等。

干預(yù)組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)之上，采用臨床護理干預(yù)。具體為：（1）社會接觸。結(jié)合患者行為能力、意識以及思維，增加患者和社會接觸的機會，通過患者和社會接觸，對患者進行教育和引導(dǎo)，促進提升患者生存能力以及社會交往能力；（2）行為干預(yù)。幫助患者適當開展活動和鍛煉，告知患者鍛煉以及活動的重要性和作用；（3）認知干預(yù)。運用生物刺激療法，配合患者的思維能力以及記憶能力，對患者實施注意力訓(xùn)練，加強患者對社會以及事物的認知；（4）心理干預(yù)。護理人員多與患者溝通和交流，明確患者生活經(jīng)歷、生活環(huán)境等實際情況，為患者實施心理暗示，注重恢復(fù)患者日常生活習(xí)慣；（5）出院指導(dǎo)。告知患者遵照醫(yī)囑服用藥物，禁止不按劑量服藥以及擅自停藥，囑咐患者定期到醫(yī)院復(fù)診。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)組患者的社會能力、個人衛(wèi)生、社會興趣以及抑郁等情況，均明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理干預(yù)后評分比較（±s，分）

表1 兩組患者護理干預(yù)后評分比較（±s，分）

組別　n　　社會能力　　社會興趣　　個人衛(wèi)生　　抑郁常規(guī)組　20　21.13±1.31　12.31±0.68　11.34±1.04　21.87±0.62干預(yù)組　20　27.89±1.43　18.39±0.79　17.78±1.29　7.65±1.01 t 15.589　26.086　17.381　53.660 P＜0.05　?。?.05　　＜0.05　?。?.05

3 討 論

顱腦損傷是指外界間接作用或者直接作用于患者頭部，進而導(dǎo)致患者頭部受到損傷［3］。根據(jù)損傷以后，患者后腦組織是否可以和外界互相連通這一標準，通常將顱腦損傷分為閉合性損傷以及開放性損傷。腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫、顱骨骨折、腦震蕩以及頭皮裂傷等均屬于比較常見的腦外傷［4］，在患者發(fā)生顱本研究結(jié)果表明，干預(yù)組患者社會興趣評分、個人衛(wèi)生評分、社會能力評分均顯著高于常規(guī)組，干預(yù)組患者的抑郁評分明顯低于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

腦外傷以后，往往會在不同程度上出現(xiàn)嘔吐、頭痛、視覺、思維、意識障礙等。此外，顱腦外傷患者容易出現(xiàn)精神障礙。因為顱腦外傷所致精神障礙患者存在精神障礙，因此，在對患者進行治療的過程中，通?；颊叩囊缽男员容^差［5-6］，嚴重情況下，還會導(dǎo)致患者在治療的實際過程中，無法取得良好療效，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，甚至威脅患者的生命安全。

綜上所述，為重型顱腦外傷所致精神障礙患者應(yīng)用臨床護理干預(yù)，能夠有效改善患者的各項能力以及抑郁情緒，有利于提升患者的治療依從性，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 鄭曉璐.重型顱腦外傷所致精神障礙的臨床護理體會［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,（6）:149-150.

［2］ 徐利民,柳浩然,吳海權(quán),等.顱腦外傷伴發(fā)精神障礙78例臨床分析［J］.醫(yī)學(xué)信息,2015,（31）:79-80.

［3］ 周建萍.重型顱腦外傷患者早期高壓氧治療的效果觀察及護理［J］.護士進修雜志,2014,（3）:279-281.

［4］ Zhang Lin qiong.Effect of high quality nursing on postoperative recovery of patients with severe traumatic brain［J］.Chinese modern medicine,2013,20（12）:133-134.

［5］ 鄒 琳,韓惠芳,張 華,等.早期營養(yǎng)支持對兒童重型顱腦外傷患者ICU治療時間和預(yù)后影響的分析［J］.護士進修雜志,2014,（5）:396-398.

［6］ 謝賢生.顱腦外傷所致精神障礙發(fā)生情況及其影響因素分析［J］.嶺南現(xiàn)代臨床外科,2014,14（1）:49-52.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2015.29.130.02