中藥穴位貼敷治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效觀察

李素娟（無極縣醫(yī)院內(nèi)分泌科，河北 石家莊 052400）

中藥穴位貼敷治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效觀察

李素娟
（無極縣醫(yī)院內(nèi)分泌科，河北 石家莊 052400）

目的 觀察中藥穴位貼敷治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效。方法 選取2014年1月～2015年9月我院收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者161例作為研究對象。將其隨機分為研究組81例與對照組80例。所有患者均給予飲食控制、降血糖治療、增加運動量，給予維生素B、甲鈷胺注射液等常規(guī)治療；研究組加用中藥穴位貼敷進行治療。比較觀察兩組治療前后糖尿病周圍神經(jīng)病變評分（神經(jīng)癥狀、神經(jīng)反射、感覺功能等）及治療的總有效率。結(jié)果 治療前兩組患者的糖尿病周圍神經(jīng)病變評分（神經(jīng)癥狀、神經(jīng)反射、感覺功能等）比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后研究組各方面糖尿病周圍神經(jīng)病變評分均較低，表明療效較好，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組和對照組總有效率分別為97.5%、76.3%，中藥穴位貼敷治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效較好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中藥穴位貼敷可有效改善周圍神經(jīng)病變癥狀，提高療效，值得臨床推廣。

糖尿??；周圍神經(jīng)病變；中藥穴位貼敷；治療

糖尿病是威脅我國人類健康的幾大類疾病之一，糖尿病周圍神經(jīng)病變是其常見并發(fā)癥［1］。隨著社會生活方式的改變，糖尿病發(fā)病率的不斷攀升，糖尿病周圍神經(jīng)病變的患病人數(shù)隨之增長。該病不僅影響患者運動功能，呈現(xiàn)神經(jīng)病變癥狀［2］，若進一步發(fā)展，還可出現(xiàn)肌肉萎縮或癱瘓等嚴(yán)重后果。本次研究旨在探討中藥穴位貼敷在糖尿病周圍神經(jīng)病變治療中的應(yīng)用及療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月-2015年9月我院收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者161例作為研究對象。所有患者均無聽力障礙、精神障礙，無嚴(yán)重系統(tǒng)疾病。將其隨機分為研究組81例與對照組80例。其中研究組，男49例，女32例；年齡48～70歲，平均年齡（52.8±2.7）歲；糖尿病病程4～15年，平均（10.6±1.3）年；周圍神經(jīng)病變病程1～5年，平均（2.4±0.6）年。對照組，男48例，女32例；年齡48～70歲，平均年齡（53.1±2.8）歲；糖尿病病程4～15年，平均（10.8±1.5）年；周圍神經(jīng)病變病程1～5年，平均（2.6±0.5）年。兩組患者的基本資料（性別、年齡、糖尿病病程、周圍神經(jīng)病變等）比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予飲食控制、降血糖治療、增加運動量，給予維生素B、甲鈷胺注射液等常規(guī)治療，維生素B，100 mg，1次/d，甲鈷胺注射液，肌肉注射，500 μg，1次/d；研究組加用中藥穴位貼敷進行治療。貼敷穴位：天樞、脾俞、足三里等；中藥貼敷藥方：當(dāng)歸10 g、甘草3 g、桂枝10 g、木通3 g、細(xì)辛3 g、芍藥3 g，研磨成細(xì)末加生姜汁調(diào)成膏狀貼敷，30 min/次，1次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

比較觀察兩組治療前后糖尿病周圍神經(jīng)病變評分（神經(jīng)癥狀、神經(jīng)反射、感覺功能等）及治療的總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后糖尿病周圍神經(jīng)病變評分

治療前兩組患者的糖尿病周圍神經(jīng)病變評分（神經(jīng)癥狀、神經(jīng)反射、感覺功能等）比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后研究組各方面糖尿病周圍神經(jīng)病變評分均較低，表明療效較好，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療前后糖尿病周圍神經(jīng)病變評分比較（±s，分）

表1 兩組治療前后糖尿病周圍神經(jīng)病變評分比較（±s，分）

注：與治療前相比，*P＜0.05；與對照組相比，#P＜0.05

組別　　時間　　神經(jīng)癥狀　　神經(jīng)反射　　感覺功能研究組　　治療前　3.68±0.82　6.23±0.93　0.96±0.23（n=81）　治療后　1.64±0.37*#　4.01±0.80*#　0.22±0.13*#對照組　　治療前　3.69±0.96　6.28±1.02　1.03±0.26（n=80）　治療后　2.83±0.64*　5.52±0.85*　0.71±0.33*

2.2 療效比較

研究組和對照組總有效率分別為97.5%、76.3%，中藥穴位貼敷治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效較好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組療效比較 ［n（%）］

3 討 論

隨著社會生活水平的提高，膳食結(jié)構(gòu)的改變，高熱量、高脂肪導(dǎo)致的疾病不斷增多［3］，糖尿病即為其中較常見的一種。糖尿病患者大多可并發(fā)糖尿病周圍神經(jīng)病變，以感覺障礙、夜間周圍神經(jīng)病變癥狀加重為主要臨床表現(xiàn)。單純西醫(yī)治療具有一定的局限性［4］，療效不明顯，近年來，臨床上開始嘗試在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加用中醫(yī)治療。中醫(yī)治療講究標(biāo)本兼治，治療糖尿病周圍神經(jīng)病變從治療基礎(chǔ)糖尿病入手。中醫(yī)學(xué)將糖尿病歸為“消渴陰虛熱盛”的范疇［5］，治療應(yīng)以除煩止渴、清熱瀉火、生津為主。我國貼敷療法歷史悠久，分析糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)病機制應(yīng)為血虛寒氣凝滯不達(dá)四肢末梢所致，治療應(yīng)以散寒通脈為主。本次研究采用的方劑中當(dāng)歸可溫經(jīng)活血，白芍可養(yǎng)血通經(jīng)，甘草可益氣健脾，桂枝可溫經(jīng)通脈，細(xì)辛可散寒止痛，諸藥配伍使用可達(dá)溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈的功效。

本次研究結(jié)果證實，中藥穴位貼敷可有效改善周圍神經(jīng)病變癥狀，提高療效，值得臨床推廣。

［1］ 張小英.益氣養(yǎng)陰活血湯治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床效果觀察［J］.陜西醫(yī)學(xué)雜志,2014,22（16）:138-139.

［2］ 陳紅梅.中西醫(yī)治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床效果比較觀察［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2015,21（8）:151-153.

［3］ 陳偉華.彌可保輔助治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床療效評價［J］.中國實用內(nèi)科雜志,2011,28（6）:200-203.

［4］ 朱文霞.中藥穴位貼敷治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的的臨床效果分析［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,24（7）:1341-1343.

［5］ 沈艷紅.中藥貼敷治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效及安全性分析［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,30（11）:534-535.

本文編輯：吳 衛(wèi)

致作者及讀者的一封信

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二〇一四年十月二十日

R587.2

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ISSN.2095-6681.2015.29.116.02