探討不同血液檢驗指標在冠心病患者中的檢測分析

張照陽（河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院檢驗科，河南 鄭州 450000）

探討不同血液檢驗指標在冠心病患者中的檢測分析

張照陽
（河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院檢驗科，河南 鄭州 450000）

目的 探討不同血液檢驗指標的檢驗結(jié)果對冠心病患者診治的價值。方法 選取我院2014年10月～2015年10月收治的冠心病患者60例作為觀察組，選取同一時期到我院進行體檢的健康者60例作為對照組，取兩組研究對象早晨空腹靜脈血液，經(jīng)化驗，比較兩組研究對象的血小板分布（PDW）、血小板計數(shù)（PLT）、平均血小板體積（MPV）、血小板壓積（PCT）、心肌肌鈣蛋白（cTn）、肌酸激酶同工酶（CKMB）等指標，得出結(jié)論。結(jié)果 冠心病組患者的PDW、PLF、MPV、PCT、CTN、CK-MB等血液指標明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在對冠心病患者進行血液檢測后可知，血小板參數(shù)以及血液中紅細胞分布情況能夠?qū)颊叩目祻?fù)情況和預(yù)后情況進行準確斷定；診斷患者的心肌是否受損時，肌酸激酶同工酶以及心肌鈣蛋白數(shù)值的變化能夠起到重要作用。

冠心?。徊煌簷z驗指標，檢驗價值

冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是臨床上冠狀動脈硬化性疾病最常見的一種［1］。是指冠狀動脈粥樣硬化使患者血管腔狹窄或阻塞而導(dǎo)致心肌缺血缺氧甚至壞死而引起的心臟病。臨床上常用冠脈造影檢查診斷冠心病，診斷效率較高，但是由于其操作復(fù)雜，需要使用特定的心導(dǎo)管經(jīng)皮穿刺入患者的下肢股動脈，再逐漸上升直到左或右冠狀動脈口才能使冠狀動脈顯影，對患者的傷害較大，目前在臨床上的應(yīng)用效率有所降低。目前臨床上的診斷手段僅為各種不同的血液檢驗指標。我院就冠心病患者與健康者的血液指標檢驗的價值做對比性研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年10月～2015年10月收治的冠心病患者60例作為觀察組，其中男34例，女26例；年齡43～79歲，平均年齡（60.2±4.6）歲；病程2～21年，平均病程（3.1±1.2）年。選取同一時期到我院進行體檢的健康者60例作為對照組，其中男36例，女24例；年齡32～78歲，平均年齡（36.47±3.86）歲。兩組研究對象在年齡、性別等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組研究對象均空腹，早晨取靜脈血液2 mL作為研究標本，對血液做研究性分析，比較兩組患者的紅細胞分布（RDW）、血小板分布（PDW）、血小板壓積（PCT）等檢驗數(shù)據(jù)，得出兩組患者之間的差異，做回顧性研究。

1.3 觀察指標

對患者的RDW、PLT、MPV、PCT、cTn、CK-MB等諸項指標進行對比。而參考指標數(shù)據(jù)為：正常人的RDW數(shù)據(jù)為11.6%～13.7%；血小板計數(shù)：（100～300）×109/L；（PLT、MPV、PCT）中血小板分布寬度正常值為：15.5%～18.1%；正常的血小板壓積范圍為：0.105%～0.275%；正常的關(guān)于心肌肌鈣蛋白（cTn）的數(shù)據(jù)如心肌肌鈣蛋白T的范圍為：0.000～0.010 μg/L、心肌肌鈣蛋白I的范圍為：0.000～0.034 μg/L、肌酸激酶同工酶的范圍為：0～24 IU/L。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的PDW、PLT、MPV、PCT、CTN、CK-MB等血液指標明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組研究對象的臨床指標對比（±s）

表1 兩組研究對象的臨床指標對比（±s）

組別　PDW　PLT　MPV　PCT　cTn　CK-MB觀察組　16.34±2.13　153±35　12.45±2.65　0.27±0.11　3.53±1.38　63±12對照組　13.67±2.24　143±47　8.65±3.72　0.19±0.06　0.96±0.05　14±2 P＜0.05　?。?.05　　＜0.05　?。?.05　　＜0.05　?。?.05

3 結(jié) 論

冠心病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧甚至造成壞死而導(dǎo)致的心臟?。?］。冠心病的發(fā)生范圍廣泛，還涉及到一些器官發(fā)生炎癥、血管栓塞等導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞的臨床并發(fā)癥。冠心病患者供應(yīng)心臟本身的冠狀動脈管壁形成粥樣斑塊造成血管腔狹窄所致心臟病變。由于不同患者的冠狀動脈狹窄血管支路以及阻塞的程度不同，其臨床癥狀也各不相同［3］。冠心病的臨床病因至今未完全清楚，但專家學(xué)者均認為“三高”人群、糖尿病、內(nèi)分泌功能低下及年齡大等因素有關(guān)。

臨床上治療冠心病患者所采用的血液檢驗分析指標，紅細胞分布（RDW）臨床數(shù)據(jù)顯示有所增大時，可以直接診斷患者患有心血管疾病，同時，患者RDW水平越高，患者在接受治療之后的預(yù)后效果越差；不同的血液指標在診斷冠心病患者的動脈狀態(tài)有積極作用，為灌注與成型提供清晰明了的數(shù)據(jù)支持，血小板分布寬度對于預(yù)測冠心病患者的預(yù)后具有極大的價值；據(jù)臨床實踐發(fā)現(xiàn)冠心病患者的血清cTnI較正常人高，能得出患者的心肌比正常人心肌損傷程度大，臨床理論可得出：機體內(nèi)游離在胞漿內(nèi)的cTnI的含量增高，在機體血清中檢測到的cTn含量與心肌損傷嚴重程度呈正相關(guān)［4］。筆者通過冠心病患者與健康者的不同血液數(shù)據(jù)的對比，得出結(jié)論冠心病組患者的PDW、PLF、MPV、PCT、cTn、CK-MB等血液指標明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明血液檢驗對診斷冠心病有指導(dǎo)性意義。

綜上所述，不同的血液檢驗指標對診治冠心病患者的臨床作用極大，在一定程度上能夠?qū)颊叩目祻?fù)情況和預(yù)后情況進行準確斷定，值得臨床推廣。

［1］ 袁舟亮,徐元宏,胡安群,等.幾種血液檢驗指標在冠心病患者中檢測［J］.安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2012,47（6）:684-687.

［2］ 趙 潔,吳 俊,賈 玫.冠心病患者血液脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2與超敏C反應(yīng)蛋白及D-二聚體的相關(guān)性研究［J］.中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2014,37（3）:227-229.

［3］ 陸佩鋒.揚中市新壩鎮(zhèn)65歲以上老年人體檢血液檢驗結(jié)果分析［J］.中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè),2012（21）:250-250.

［4］ 劉軍鋒,李 旭,賈克剛,等.LOX-1和CX3CR1與冠狀動脈狹窄性疾病關(guān)系及其預(yù)后價值的探討［J］.中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2014,37（1）:66-71.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R541.4

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ISSN.2095-6681.2015.29.104.02

張照陽（1977-），男，漢，河南鄭州人，本科，檢驗師，研究方向：臨床檢驗