冠心病心肌梗死患者的急救治療

陸艷梅（勝利石油管理局勝北社區(qū)勝采醫(yī)院急診科，山東 東營 257000）

冠心病心肌梗死患者的急救治療

陸艷梅
（勝利石油管理局勝北社區(qū)勝采醫(yī)院急診科，山東 東營 257000）

目的 探討冠心病心肌梗死患者的急救方法及療效。方法 選取2014年1月～2015年9月我院收治的冠心病心肌梗死患者48例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各24例。兩組患者均實(shí)施常規(guī)急救，對(duì)觀察組患者在常規(guī)急救的過程中采用呋塞米、多巴胺聯(lián)合治療。結(jié)果 觀察組患者心梗消失時(shí)間、救治總時(shí)間、心電圖恢復(fù)正常的時(shí)間短于對(duì)照組患者，且觀察組患者救治有效率高于對(duì)照組患者。結(jié)論 在常規(guī)急救的同時(shí)，聯(lián)合應(yīng)用呋塞米、多巴胺治療冠心病心肌梗死療效顯著，急救有效率高，該種急救方法安全可靠，可進(jìn)行臨床廣泛性推廣。

冠心病；心肌梗死；急救

在臨床上，冠心病屬于高危疾病，其容易誘發(fā)多種并發(fā)癥，其中一種高危并發(fā)癥就是心肌梗死。其主要由于患者冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)血栓的問題，進(jìn)而誘發(fā)心肌壞死，危及到患者的生命安全。根據(jù)相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，有13.4%的冠心病患者誘發(fā)心肌梗死，其中致死率在3%左右，對(duì)患者的生命構(gòu)成極大威脅。而由于冠心病心肌梗死疾病的嚴(yán)重危害性，臨床上需要對(duì)患者進(jìn)行有效的急救，快速的控制患者的病情，使患者能夠轉(zhuǎn)危為安，確?；颊叩纳踩?。在本次的研究中，對(duì)觀察組患者在常規(guī)急救的同時(shí)，采用呋塞米、多巴胺聯(lián)合治療，并對(duì)療效進(jìn)行了對(duì)比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年9月我院收治的冠心病心肌梗死患者48例，將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各24例。觀察組男10例，女14例，年齡49～78歲，平均年齡為56.4歲。對(duì)照組男11例，女13例，年齡50～76歲，平均年齡為55.1歲。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均實(shí)施常規(guī)急救，給予患者吸氧、心電監(jiān)控、口服阿司匹林靜脈滴注尿激酶、皮下注射低分子肝素鈉等。對(duì)觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用呋塞米、多巴胺聯(lián)合治療，給予患者靜脈推注呋塞米，20 mg/次，同時(shí)給予患者靜脈滴注多巴胺，20 mg/次。在急救的過程中，需要密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征，如果發(fā)現(xiàn)異常，需要及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行處理，確?；颊叩纳踩?］。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者心梗消失時(shí)間、救治總時(shí)間、救治有效率、心電圖恢復(fù)正常的時(shí)間進(jìn)行對(duì)比觀察。

2 結(jié) 果

觀察組患者心梗消失時(shí)間、救治總時(shí)間、心電圖恢復(fù)正常的時(shí)間短于對(duì)照組患者，且觀察組患者救治有效率高于對(duì)照組患者。見表1。

表1 兩組患者急救效果對(duì)比

3 討 論

在臨床上，冠心病心肌梗死具有較高的發(fā)病率，也具有較高的病死率，嚴(yán)重的危及到患者的生命，如果救治不及時(shí)或者救治效果不佳，患者隨時(shí)可能失去生命，對(duì)其造成巨大的傷害。此外，在我國很多的患者對(duì)冠心病心肌梗死疾病了解較少，沒有進(jìn)行針對(duì)性的診斷及治療，導(dǎo)致冠心病心肌梗死的死亡率不斷的增高，對(duì)患者造成巨大的傷害［2］。冠心病心肌梗死疾病主要的發(fā)病原因在于患者心肌處于急性的、持續(xù)性的缺氧、缺血狀態(tài)下，心肌出現(xiàn)壞死，甚至是誘發(fā)更大的危險(xiǎn)。因此，針對(duì)于冠心病心肌梗死疾病需要采取有效的急救方式，使患者能夠快速的脫離生命危險(xiǎn)，確?；颊叩纳踩?。

在本次的研究中，對(duì)觀察組患者主要采用常規(guī)急救的同時(shí)，聯(lián)合應(yīng)用呋塞米、多巴胺治療，而對(duì)照組患者單純采用常規(guī)急救法，從急救效果上看，觀察組患者急救時(shí)間更短、救治有效率更高。因此，臨床針此外，在對(duì)冠心病心肌梗死疾病治療的過程中，由于患者情況不同，加之部分老年患者合并有其他重點(diǎn)疾病，如惡性腫瘤等，因此，在應(yīng)用呋塞米、多巴胺等藥物的過程中，需要科學(xué)的把握藥物的劑量，避免由于藥物劑量過大影響到治療的安全，而藥物劑量過小將影響到對(duì)患者的救治效果［4-5］。因此，只有合理的把握呋塞米、多巴胺等藥物的劑量，才能夠確保對(duì)冠心病心肌梗死的療效，促進(jìn)患者疾病的快速康復(fù)，進(jìn)一步提高患者的生活質(zhì)量。

對(duì)于冠心病心肌梗死疾病，采用常規(guī)急救法聯(lián)合應(yīng)用呋塞米、多巴胺能夠?qū)崿F(xiàn)最佳的療效，進(jìn)而促進(jìn)患者疾病的徹底康復(fù)［3］。

總之，在針對(duì)于冠心病心肌梗死疾病的臨床急救中，采用常規(guī)急救法聯(lián)合呋塞米、多巴胺等藥物療效顯著，可將其作為冠心病心肌梗死疾病的首選治療方法。

［1］ 饒國濤,李 屏,朱 俊.急性心肌梗死并心律失常臨床分析［J］.吉林醫(yī)學(xué),2011,14（01）:114-115.

［2］ 金鐘鉉.尿激酶溶栓治療急性心肌梗死49例臨床分析［J］.吉林醫(yī)學(xué),2010,02（31）:109-110.

［3］ 吳龍梅,李俊峽.心率控制在冠心病心肌梗死治療中的應(yīng)用［J］.中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志,2013,12（05）:139-140.

［4］ 王秀琴.冠心病心肌梗死和腦梗死的相關(guān)性研究［J］.河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）,2013,02（03）:142-143.

［5］ 吳 睿,李才實(shí),鄒 蕓.麝香保心丸治療冠心病心肌梗死療效及安全性評(píng)價(jià)［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,04（19）:114-115.

本文編輯：吳宏艷

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2015.29.064.02