醒腦靜注射液聯(lián)合高壓氧治療一氧化碳中毒療效觀察

張電學(xué)（威縣人民醫(yī)院急診科，河北 邢臺(tái) 054700）

醒腦靜注射液聯(lián)合高壓氧治療一氧化碳中毒療效觀察

張電學(xué)
（威縣人民醫(yī)院急診科，河北 邢臺(tái) 054700）

目的 分析醒腦靜注射液聯(lián)合高壓氧治療一氧化碳中毒的療效，及對(duì)患者預(yù)后的影響。方法 選取2013年10月～2014年10月我院收治的一氧化碳中毒患者233例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為試驗(yàn)組117例和對(duì)照組116例。對(duì)照組采取常規(guī)治療方案，試驗(yàn)組采取醒腦靜注射液聯(lián)合高壓氧治療方案。比較兩組的療效及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 試驗(yàn)組的總有效率為97.44%，高于對(duì)照組的73.28%；試驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 醒腦靜注射液聯(lián)合高壓氧治療一氧化碳中毒患者，療效顯著，有助于良好的預(yù)后，值得臨床推廣。

一氧化碳中毒；醒腦靜注射液；高壓氧；療效

一氧化碳中毒是臨床多發(fā)的危重疾病。一般中毒較輕的患者，常出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等癥狀；中毒較嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)昏迷、意識(shí)喪失，甚至死亡，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量［1-2］。近年來，臨床上采用常規(guī)治療方案，但預(yù)后效果不佳。目前，研究顯示采用醒腦靜注射液聯(lián)合高壓氧治療一氧化碳中毒患者，預(yù)后較好［3］。基于此，本研究對(duì)采取醒腦靜注射液聯(lián)合高壓氧治療方案對(duì)一氧化碳中毒患者的療效進(jìn)行探討，詳細(xì)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2014年10月我院收治的一氧化碳中毒患者233例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為試驗(yàn)組117例和對(duì)照組116例。排除心肌梗死、肝腎功異常、精神病和其他不符合要求的患者。試驗(yàn)組，男62例，女55例；年齡21～77歲，平均年齡（44.8±3.6）歲；中毒距就診時(shí)間0.5～14 h，平均就診時(shí)間（3.7±2.5）h。對(duì)照組，男63例，女53例；年齡20～76歲，平均年齡（44.9±3.5）歲；中毒距就診時(shí)間0.5～15h，平均就診時(shí)間（3.5±2.7）h。兩組患者一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均給予綜合護(hù)理，對(duì)照組采取常規(guī)治療方案：給予吸氧、降低顱內(nèi)壓、維持血壓和糾正電解質(zhì)紊亂等對(duì)癥治療；試驗(yàn)組采取醒腦靜注射液聯(lián)合高壓氧治療方案：給予高壓氧治療，設(shè)置高壓氧的給氧參數(shù)，依據(jù)患者的具體情況連續(xù)治療1～60次；將醒腦靜注射液10 mL加入到5%葡萄糖溶液100 mL中混合均勻，靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療14天。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的療效及生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：臨床病癥消失，生活自理，無并發(fā)癥，預(yù)后良好；好轉(zhuǎn)：臨床病癥緩解，生活基本自理，有輕微并發(fā)癥，預(yù)后較好；無效：臨床病癥無好轉(zhuǎn)，生活不能自理，有嚴(yán)重并發(fā)癥，預(yù)后不良。主要從總體健康（GH）、生理功能（PF）、情感職能（RE）、社會(huì)功能（SF）及精神健康（MH）等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)高的患者生活質(zhì)量好。總有效率=痊愈+好轉(zhuǎn)+無效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SAS 9.0軟件處理本試驗(yàn)中所涉及到的所有數(shù)據(jù)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

試驗(yàn)組的總有效率為97.44%，高于對(duì)照組的73.28%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對(duì)比 ［n（%）］

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分

試驗(yàn)組的生活質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

表2 生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05

組別　n　RE　SF　MH　GH　PF試驗(yàn)組　117　89.4±5.3*87.2±5.7*88.6±4.4*86.1±6.2*　85.7±5.9*對(duì)照組　116　73.1±4.5　78.3±4.6　79.4±3.8　62.5±4.3　67.4±4.7

3 討 論

一氧化碳中毒是臨床上常見的危重疾病，主要是由于患者吸入過多一氧化碳引起全身或者局部發(fā)生中毒，昏迷，從而對(duì)患者的大腦和心臟造成損傷，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量［4］。引起患者發(fā)生一氧化碳中毒的因素多為煤氣中毒。其發(fā)病較急、病情發(fā)展較快，如果延誤治療將會(huì)對(duì)患者的心臟和大腦造成嚴(yán)重的破壞，使患者生活不能自理，生活質(zhì)量下降，甚至死亡。近年來，臨床上采用降顱內(nèi)壓、維持血壓的常規(guī)治療方案對(duì)患者的預(yù)后效果不佳［5］。大量的研究證實(shí)，高壓氧可以使血液的氧分壓升高，解離一氧化碳中毒患者體內(nèi)的血紅蛋白，高壓氧加快排除一氧化碳，使血紅蛋白的攜氧和供氧能力恢復(fù)。醒腦靜注射液由多種中藥制備而成，能夠充分發(fā)揮開竅醒腦、行氣活血、涼血解毒等功能加速患者清醒，降低對(duì)神經(jīng)細(xì)胞的損害，提高生活質(zhì)量，利于良好的預(yù)后［6］。此外，在臨床上還要配合及時(shí)有效的綜合護(hù)理措施，改善患者的生活質(zhì)量［7］。

綜上所述，醒腦靜注射液聯(lián)合高壓氧治療一氧化碳中毒患者，療效顯著，有助于良好的預(yù)后，值得臨床推廣。

［1］ 郭玉平.對(duì)接受高壓氧治療的一氧化碳中毒患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)的效果分析［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13（10）: 116-117.

［2］ 趙勇軍.中西藥聯(lián)合高壓氧治療一氧化碳中毒遲發(fā)腦病療效觀察［J］.長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,29（1）:133-134.

［3］ 李 聰,許 鐵.醒腦靜聯(lián)合高壓氧對(duì)急性一氧化碳中毒患者治療效果及對(duì)肝、腎功能影響的分析［J］.胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志,2015,24（6）:731-733.

［4］ 趙志榮,張建弟,武愛萍,等.高壓氧聯(lián)合大劑量神經(jīng)節(jié)苷脂治療一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病效果觀察［J］.中國綜合臨床,2012,28（8）:864-866.

［5］ 焦海潮.醒腦靜聯(lián)合乙酰谷氨對(duì)急性一氧化碳中毒患者氧自由基的影響［J］.吉林中醫(yī)藥,2014,34（5）:447-449.

［6］ 雷紅艷,王自然,王立泉,等.醒腦靜治療急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病臨床分析［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9（34）:10.

［7］ 孫慧文.一氧化碳中毒患者38例高壓氧治療護(hù)理干預(yù)［J］.中國醫(yī)藥科學(xué) ,2014,08:109-110.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.29.062.02