地方綜合大學醫(yī)學教育質(zhì)量建設的探討

李鴻 韋成全

【摘 要】提高教學質(zhì)量是高等學校永恒的話題，基于醫(yī)學教育的特殊性，本文在分析醫(yī)學教育教學質(zhì)量保障體系方面存在的問題的基礎上，從人才評價公平、人才培養(yǎng)質(zhì)量、教學管理效率、教學質(zhì)量提升四個方面提出建設地方綜合性大學醫(yī)學教育教學質(zhì)量保障體系的對策和建議。

【關鍵詞】醫(yī)學教育 ? ?教學質(zhì)量 ? ?質(zhì)量保障體系 ? ?問題 ? ? 對策

醫(yī)學教育具有其特殊性，但往往在綜合性大學里沒有被充分認識，如：醫(yī)學教育課程多、總課時量大，是經(jīng)驗與實踐科學的綜合;實踐性強，實驗、實習教學多，實驗課（實踐課）與理論課之比達 1∶1;同時醫(yī)學教育是高投入教育，其辦學成本明顯高于其他學科和專業(yè)，人、財、物的投入也較大。

地方綜合性大學的醫(yī)學教育與研究型大學醫(yī)學院和獨立設置的醫(yī)學院校相比，在大學辦學理念、現(xiàn)實職能定位等理念層面和行為特征層面有一定的區(qū)別，從而在人才培養(yǎng)目標和人才培養(yǎng)方案上產(chǎn)生差異，進而需要一套獨特的醫(yī)學教育教學質(zhì)量保障體系。

一、存在的問題

教育部、衛(wèi)生部在2009年2月在聯(lián)合發(fā)布的《關于加強醫(yī)學教育工作，提高醫(yī)學教育質(zhì)量的若干意見》文件提出，要實施醫(yī)學教育質(zhì)量認證，保證醫(yī)學教育教學質(zhì)量。保障醫(yī)學教育教學的質(zhì)量，要以醫(yī)學教育標準要求為基礎，樹立科學的醫(yī)學教育質(zhì)量觀，構建醫(yī)學教育質(zhì)量保障的教學監(jiān)控體系。

然而，一些地方性綜合性大學并沒有意識到其醫(yī)學教育的特殊性，在人才培養(yǎng)方向、培養(yǎng)目標和教學手段上缺乏清晰的定位，缺乏教學自覺，缺乏一套穩(wěn)定的醫(yī)學教育教學質(zhì)量保障體系。

1.評估機制缺乏

目前，地方綜合性大學醫(yī)學教育評估過分側重于教學過程和教師層面，未能覆蓋評估醫(yī)學教育質(zhì)量保障體系的各個環(huán)節(jié)，對隱藏的因素尚未開展評估，從而使醫(yī)學教育質(zhì)量關聯(lián)的各個環(huán)節(jié)都未能達到客觀有效的評價和評估。

2.體系不健全

目前，地方綜合性大學醫(yī)學教育工作的指揮決策系統(tǒng)還不健全，相關政策和制度體系不完善;同時，由于地域和學校之間存在的差異，帶來了教育目標不統(tǒng)一、不清晰、政策執(zhí)行不連貫等問題，也帶來了內(nèi)部和外部質(zhì)量保障措施不一致等諸多弊端。

3.職能不銜接

目前，我國地方綜合性大學教育質(zhì)量保障體系是一個孤立的體系，各個部分比較分散，內(nèi)外部保障系統(tǒng)、輸入和輸出系統(tǒng)、問責系統(tǒng)之間沒有緊密地配合，存在罅隙，造成醫(yī)學教育質(zhì)量保障體系的各個部分職能不能得到有效發(fā)揮，有些還根本未發(fā)揮作用。

4.質(zhì)量文化模糊

高校質(zhì)量文化能夠潛移默化地影響和溝通教職工的思想，使學校的教職員工、學生對學校的質(zhì)量目標、質(zhì)量觀念等質(zhì)量意識增強認同感、責任感和使命感，為地方綜合性大學醫(yī)學教育質(zhì)量提供精神支持。從這個意義上講，質(zhì)量文化是地方綜合性大學醫(yī)學教育教學質(zhì)量保障體系不可分割的一個方面。但是，目前地方綜合性大學醫(yī)學教育質(zhì)量文化意識還相當缺乏，導致質(zhì)量行為和質(zhì)量道德等內(nèi)容缺乏有力的支撐。

二、對策

1.加強評估機制建設，公平評價人才

建立健全評價機制，全面覆蓋教學過程、教學結果、教學環(huán)境、師資配置等醫(yī)學教育質(zhì)量的各個方面，統(tǒng)一評價標準，保證公平評價人才，指導課堂教學、實習過程，通過過程的優(yōu)化提高醫(yī)學教育教學質(zhì)量。

2.完善質(zhì)量保障體系，保證人才培養(yǎng)質(zhì)量

建立一以貫之的管理方案，統(tǒng)一運用于各個教育教學基地，統(tǒng)一管理制度，對學生的課堂教學、實習過程進行有效監(jiān)管和保障，加大師資力量投入，完善硬件設施，提升教師隊伍水平，加強信息化建設，完善實習單位與學校、定點實習單位與外部、同行高校之間的交流機制，提高溝通效率，保證人才培養(yǎng)質(zhì)量的地方性特色。

3.構建聯(lián)動運營模式，提高教學管理效率

建立以校長、教務處和學院教務處牽頭的三級管理模式，并實行問責制度，使教學目標制定和教學任務落實有機統(tǒng)一;建立指揮系統(tǒng)，深化聯(lián)動機制，保證各個系統(tǒng)之間的協(xié)調(diào)運行，對相關問題及時采取措施，分級下達，及時優(yōu)化教育教學過程，保障教育教學水平的提高，從而提高教育教學質(zhì)量。

4.加強質(zhì)量文化建設，優(yōu)化教學質(zhì)量氛圍

通過學校深化質(zhì)量文化內(nèi)涵，打造精品課程，開展教學成果展示，培育典型和促進師生之間、教師之間的互動、互通等多種形式，推動質(zhì)量文化的形成，有效促進學校全體成員達成質(zhì)量共識，優(yōu)化教學環(huán)節(jié)、教職人員和學生的教育和學習行為。同時，加強對質(zhì)量保障體系及其措施在落實過程中的監(jiān)督、反饋力度，注意在落實過程之中發(fā)現(xiàn)問題，改進保障體系，解決問題，不斷強化地方綜合性大學醫(yī)學教育質(zhì)量保障體系。

三、結語

進入21世紀，我國經(jīng)濟社會快速發(fā)展，目前，正在進行新一輪體制、機制全面改革。地方綜合性大學醫(yī)學教育教學質(zhì)量保障體系建設既是一項迫在眉睫的民心工程，也是一項艱巨復雜的自我革新，決定著辦學成果和成效的好壞。地方綜合性大學醫(yī)學教育因其特殊性，在質(zhì)量保障體系的建設中面臨著更多現(xiàn)實的矛盾和亟待解決的問題，在內(nèi)部制度文化自覺和外部競爭選擇的雙重動力下，需要做出更加有針對性、方向明確的管理決策，付出更加艱苦的改革努力，為地方社會發(fā)展培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學人才隊伍。

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