急性間質(zhì)性腎炎患者的護(hù)理方法探討

李貴玲

（宣漢縣第二人民醫(yī)院，四川 宣漢 636460）

急性間質(zhì)性腎炎患者的護(hù)理方法探討

李貴玲

（宣漢縣第二人民醫(yī)院，四川 宣漢 636460）

目的 探討急性間質(zhì)性腎炎患者的護(hù)理方法。方法 選取2009年1月至2013年1月確診為急性間質(zhì)性腎炎患者共計60例，將其按照護(hù)理方法分為對照組和觀察組，每組各30例。對照組患者給予常規(guī)的治療和護(hù)理，觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行生活、衛(wèi)生、藥物、飲食等等的配合護(hù)理，對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 60例患者中全部患者均積極配合醫(yī)護(hù)人員積極進(jìn)行治療，對照組患者病情痊愈患者12例，效果較好的患者為9例，無效的患者為9例，總有效率為70%；觀察組患者病情痊愈患者17例，效果較好的患者為11例，無效的患者為2例，總有效率為93.3%。結(jié)論 根據(jù)患者的個人情況，采用正確的護(hù)理方法對患者的病情有所幫助，能夠幫助患者在短時間痊愈。

急性間質(zhì)性腎炎；護(hù)理方法；探討

急性間質(zhì)性腎炎又稱為急性腎小管間質(zhì)性腎炎，是一種以腎間質(zhì)（炎細(xì)胞浸潤）及小管（退行性變）急性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的疾病，是在短時間內(nèi)發(fā)生的、有多種原因?qū)е碌?、伴有腎功能不全的一組臨床綜合征，是急性腎功能衰竭的重要原因之一［1］。本文通過選取確診的30例患者，對其臨床資料和護(hù)理方式進(jìn)行回顧分析，探討急性間質(zhì)性腎炎患者的護(hù)理方法。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2009年1月至2013年1月確診為急性間質(zhì)性腎炎患者共計60例，其中男性患者為22例，女性患者為38例；年齡23～72歲，平均年齡為（36.5±19.33）歲；所有患者均為遺傳性疾病、內(nèi)分泌疾病及腫瘤性疾病。發(fā)病后患者均有不同程度的、尿血等等不同的癥狀，其中感染誘發(fā)的患者36例，其中呼吸道感染患者16例，感染性腹瀉患者8例，泌尿道感染患者4例，膽囊炎患者8例；非感染性患者24例，其中4例患者是由于術(shù)后所致，18例藥物所致，2例是由于抗生素導(dǎo)致。

1.2 方法

1.2.1 對照組。①治療方法：監(jiān)督患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑按時連續(xù)用藥，定期對患者進(jìn)行復(fù)查，多數(shù)患者的病情為可逆性，大部分患者在痊愈之后不會出現(xiàn)其他并發(fā)癥，少數(shù)患者可能會導(dǎo)致腎功能衰退，在出院之后提醒患者避免使用腎毒性的藥物［2］。②護(hù)理方法：對患者采用常規(guī)護(hù)理方法。結(jié)合醫(yī)師對患者的治療方案，定期對患者的各項體征進(jìn)行監(jiān)測，保障患者的正常生活狀態(tài)；保持病房內(nèi)的空氣流通，保持病房內(nèi)及患者的衛(wèi)生情況，避免因細(xì)菌導(dǎo)致患者情況產(chǎn)生變化；鼓勵并提醒患者家屬幫助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動，增強(qiáng)自身的免疫力；告知患者將呼叫器放在能夠拿到的地方，如果出現(xiàn)緊急狀況以便可以在最短的時間內(nèi)通知醫(yī)護(hù)人員，在患者出現(xiàn)異常時及時通知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相應(yīng)措施。

1.2.2 觀察組。①物理護(hù)理：在患者體溫超過38.5 ℃時對其進(jìn)行物理降溫，對于這類患者應(yīng)當(dāng)更加慎重藥物的降溫，由于退熱藥物容易導(dǎo)致患者敏感而加重病情，所以需要在護(hù)理時每半小時對其進(jìn)行體溫測試并記錄，在交班時應(yīng)當(dāng)做好交接工作。指導(dǎo)患者及其家屬簡單識別體溫異常的臨床表現(xiàn)和特征，便于做出及時的判斷進(jìn)行下一步護(hù)理的制定。②飲食護(hù)理：提醒患者注意多飲水或者飲料，充分給體內(nèi)補(bǔ)充水分，建議盡量食用較為清淡的高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的流質(zhì)或半流質(zhì)食物來補(bǔ)充營養(yǎng)，支持患者給予體能補(bǔ)充。③特殊護(hù)理：對于呼吸困難的患者來說應(yīng)當(dāng)給予其半臥半坐的體位，必要時候可以借助呼吸面罩或者氧氣機(jī)進(jìn)行輔助呼吸；對于吞咽困難的患者來說，可采用防嗆咳護(hù)理方法［3］，在外出時需要專人看護(hù)，以免發(fā)生意外。④心理護(hù)理：幫助患者普及相關(guān)疾病知識，以實際案例幫助患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心，幫助患者調(diào)整心態(tài)以積極樂觀的心態(tài)面對疾病、配合醫(yī)師的治療方案；告知患者家屬多陪陪患者，讓其體會到家庭的溫暖和關(guān)心，增加其治療的信心，調(diào)整心態(tài)；注意患者的情緒波動，當(dāng)發(fā)現(xiàn)其有較大精深壓力的時候應(yīng)當(dāng)及時采用有效的手段進(jìn)行排解，這樣更加利于患者病情的好轉(zhuǎn)。⑤其他護(hù)理：告知患者避免接觸紫外線，注意在戶外時避免強(qiáng)烈陽光直射，建議使用太陽傘進(jìn)行遮陽保護(hù)，在日常生活中正確使用護(hù)膚品及其他藥物。防止患者感冒，保持充足的睡眠。

表1 兩組患者的情況對比情況

1.3 療效判定。有效：患者體溫不超過38.5 ℃，生活能夠自理，腎功能各項指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)；無效：患者不配合治療，情況不穩(wěn)定或者更加嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：本次采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過以上的護(hù)理方法，60例患者中全部患者均積極配合醫(yī)護(hù)人員積極進(jìn)行治療，對照組患者病情痊愈患者共計12例，效果較好的患者為9例，無效的患者為9例，總有效率為70%；觀察組患者病情痊愈患者共計17例，效果較好的患者為11例，無效的患者為2例，總有效率為93.3%，觀察組效果明顯高于對照組，見表1。

3 討 論

引起急性間質(zhì)性腎炎的原因有很多，臨床常見的有：藥物。是當(dāng)前引起急性間質(zhì)性腎炎的主要誘因，常見的β內(nèi)酰胺類抗生素其機(jī)制主要是免疫反應(yīng)所導(dǎo)致的；急性間質(zhì)性腎炎另一個原因是由于感染所引起的，常見的是由腎間質(zhì)直接感染引起的，常見的如急性腎盂腎炎；還有是因為相關(guān)性急性間質(zhì)性腎炎的部分自身免疫性疾病所引起的，主要是由于機(jī)體的全身免疫反應(yīng)相關(guān)所導(dǎo)致的［4］。

多數(shù)急性間質(zhì)性腎炎通過合理的治療是可以完全治愈的，但是也不排除部分腎臟損害較為嚴(yán)重的患者或者因治療延誤導(dǎo)致病情惡化無法痊愈的。通過本文對急性間質(zhì)性腎炎患者的常規(guī)護(hù)理、物理護(hù)理、藥物護(hù)理、飲食護(hù)理等等的簡單分析，可以看出，急性間質(zhì)性腎炎患者如果能夠積極配合醫(yī)師制定的治療方案，加上護(hù)理人員按照以上的護(hù)理方法對其進(jìn)行悉心的治療，患者一定能夠康復(fù)痊愈，早日恢復(fù)正常的生活。

綜上所述，對于急性間質(zhì)性腎炎患者進(jìn)行上述護(hù)理可以有效提高患者的康復(fù)率，幫助患者及其家人早日脫離病魔的煩擾，早日出院。

［1］ 謝彩霞.19例急性間質(zhì)性腎炎的臨床分析［J］.山西職工醫(yī)學(xué)學(xué)院學(xué)報，2013，23（23）:31-32.

［2］ 杜玉梅，劉麗君，曲國香，等.急性間質(zhì)性腎炎患者的護(hù)理［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2012，12（10）:199-200.

［3］ 蔡旭東，裘曉蕙.31例急性間質(zhì)性腎炎患者的臨床病例分析［J］.現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2013，25（25）:36-37.

［4］ 李莉.102例急性間質(zhì)性腎炎臨床分析［J］.《求醫(yī)問藥》下半月刊，2012，10（6）:576.

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1671-8194（2015）14-0260-02