綜合護理在宮外孕破裂大出血患者中的應(yīng)用分析

徐永美

（吉林市婦產(chǎn)醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

綜合護理在宮外孕破裂大出血患者中的應(yīng)用分析

徐永美

（吉林市婦產(chǎn)醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

目的 探討綜合護理在治療宮外孕破裂大出血患者中的臨床應(yīng)用意義。方法 取我院2013年2月至2014年2月治療的宮外孕破裂大出血患者96例，隨機分成2組，每組48例，實驗組進行綜合護理，對照組進行傳統(tǒng)護理。對兩組患者的治療療效進行比較分析。結(jié)果實驗組總有效率95.83%明顯高于對照組77.08%，具有顯著差異（P＜0.01）。結(jié)論 綜合護理可以提高宮外孕破裂大出血手術(shù)的治療有效率，降低了手術(shù)的風(fēng)險性，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

綜合護理；宮外孕；大出血

宮外孕是指受精卵在宮腔以外發(fā)育的妊娠方式，俗稱“異位妊娠”，可引起休克、輸卵管炎癥、盆腔炎以及大出血等嚴重并發(fā)癥，給孕期婦女的生命健康造成了較大威脅。宮外孕患者極易出現(xiàn)大出血的癥狀，其手術(shù)治療具有一定難度［1］。本文通過取我院治療的宮外孕破裂大出血患者96例，隨機分成2組，實驗組進行綜合護理，對照組進行傳統(tǒng)護理。對兩組患者的治療療效進行比較分析，探討綜合護理在宮外孕破裂大出血患者中的臨床意義，取得了較好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：取我院2013年2月至2014年2月治療的宮外孕破裂大出血患者96例，隨機分成實驗組和對照組。實驗組年齡22～38歲，平均（29.7±2.6）歲，停經(jīng)36～67 d，平均（45.6±3.5）d；對照組年齡21～38歲，平均（30.1±2.8）歲，停經(jīng)37～65 d，平均（44.9±3.3）d。所有患者均是因為輸卵管破裂導(dǎo)致大出血，均行腹切除輸卵管手術(shù)。兩組患者一般資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 常規(guī)護理：對照組護理人員主要通過適當(dāng)按摩和注射適量的縮宮素的方法進行常規(guī)護理

1.3 綜合護理

1.3.1 心理護理：注意跟患者多進行溝通，及時了解患者的需要，詳細講解手術(shù)的過程和安全性，讓患者對手術(shù)充滿信心，消除焦慮和恐懼心理，積極配合手術(shù)的展開［2］。

1.3.2 起居護理：患者病房保持安靜，切勿大聲喧嘩，保證患者睡眠充足，為患者盡最大可能提供一個舒適的生活環(huán)境。提醒患者適當(dāng)進行恢復(fù)性運動，多進行有氧運動，提高自身免疫力。

1.3.3 飲食護理：提醒患者多食用高蛋白、高營養(yǎng)食物保證營養(yǎng)補給。出現(xiàn)水腫的患者平時應(yīng)注意多食少餐，適當(dāng)減少鹽的食用，吃飯時避免一次已用過多引發(fā)胃部膨脹，避免引起其他并發(fā)癥。

1.3.4 巡視護理：護理人員依據(jù)聚寶盆對患者出血進行檢測，并適時統(tǒng)計出血量。術(shù)后保證患者的休息，期間對患者脈搏、血壓等身體指標進行檢測，病情嚴重者需對其采取心電圖監(jiān)護［3］。術(shù)后患者的尿管易發(fā)生膨脹，需及時將尿袋進行更換，并對尿道口處進行適當(dāng)消毒，避免感染。

1.4 治療療效評價標準。顯效：臨床癥狀完全消失，盆腔內(nèi)包塊消失，腹腔無積血和積液。有效：臨床癥狀基本消失，盆腔包塊消失一半左右，腹腔存有少量積血或積液，但無需手術(shù)治療。無效：臨床癥狀明顯且伴有其他并發(fā)癥，腹腔存有大量積血，需采取手術(shù)治療［4］。其中顯效率和有效率算入總有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法：應(yīng)用SPSS 15.0軟件分析，計數(shù)資料采用百分比表示，采用卡方檢驗；計量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（x-±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組總有效率95.83%明顯高于對照組77.08%，具有顯著差異（P＜0.01），見表1。

3 討 論

宮外孕病情發(fā)展迅速，常會因輸卵管破裂等原因?qū)е麓蟪鲅陌l(fā)生，若搶救不及時將會對患者的生命產(chǎn)生嚴重威脅。宮外孕患者因其對自身疾病和手術(shù)的不了解，常會變得焦慮急躁，出現(xiàn)抵觸心理且術(shù)后患者易產(chǎn)生多種并發(fā)癥，對患者身體的快速恢復(fù)形成了阻礙，此時適當(dāng)?shù)淖o理顯得尤為重要［5］。

在對患者進行治療的同時，全面的護理可以有效的提高治療的療效，首先通過心理上讓患者對手術(shù)過程進行了充分了解，護理人員通過與患者的交流了解到患者的需求并及時解決保證了手術(shù)按時有序地進行?；颊叩纳瞽h(huán)境對患者心態(tài)具有重要影響，有研究顯示保持良好、安靜的心態(tài)對于提高手術(shù)療效和后期患者身體的恢復(fù)具有重要作用，因此對于患者的起居護理具有可行性［6］。術(shù)后患者的恢復(fù)對于保證患者的手術(shù)療效具有密切關(guān)系，護理人員通過對患者的尿道口等易感染區(qū)域進行防感染護理，有效避免了二次感染；對患者的各項指標進行密切監(jiān)控可及時及時了解患者的身體情況，避免了并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)后適當(dāng)?shù)挠醒踹\動提高了患者的機體免疫能力，大大提高了患者的恢復(fù)速度。

常規(guī)護理僅通過適當(dāng)按摩和注射適量的縮宮素沒有針對性，效果較差。隨著現(xiàn)代護理學(xué)的發(fā)展，給各種疾病治療的護理帶來了新思路，其中綜合護理就是應(yīng)用較為廣泛的護理方法。綜合護理通過全面準確的護理，從心理、起居、飲食、病情監(jiān)測等多方面著手，實行針對性護理，因而取得了了較好的效果。本研究顯示實驗組總有效率95.83%明顯高于對照組77.08%，具有顯著差異（P＜0.01）。

表1 治療療效比較［n（%）］

綜上所述，綜合護理可以提高宮外孕破裂大出血手術(shù)的治療有效率，降低了手術(shù)的風(fēng)險性，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］ 李淑貞.1例藥物流產(chǎn)后宮外孕破裂大出血的搶救及護理［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2011，23（15）:950-951.

［2］ 邱海英.宮外孕破裂大出血的急救與護理［J］.中國保健營養(yǎng)，2014，24（4）:322-323.

［3］ Gomez CG，Nolla JM，Valverde J.HighHDL-cholesterol in women with rheumatoid arthritis Oil low-dose glucocorticoid therapy［J］. Eur J Clin Invest，2011，（9）:686-692.

［4］ 楊桂美.宮外孕破裂大出血手術(shù)前觀察及術(shù)后護理［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，13（7）:199-200.

［5］ 蔣明英，李仁秀.整體護理在宮外孕大出血中的應(yīng)用［J］.國際護理學(xué)雜志，2013，32（6）:1210-1211.

［6］ Tsitlakidis C，Alalade A，Danso D.Ten year follow-up of the effect of the B-Lynch uterine compression suture for massive postpartum hemorrhage［J］.Int J Fertility Women's Med，2011，（6）:262-265.

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