孟魯司特納治療小兒輕、中度持續(xù)性哮喘的分析

陳 華

（山東省萊蕪市婦幼保健院西藥房，山東 萊蕪 271100）

孟魯司特納治療小兒輕、中度持續(xù)性哮喘的分析

陳 華

（山東省萊蕪市婦幼保健院西藥房，山東 萊蕪 271100）

目的 分析孟魯司特納治療小兒輕、中度持續(xù)性哮喘的臨床效果。方法收集我院2012年10月至2013年10月診治的小兒輕、中度持續(xù)性哮喘患者80例作為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表分組的方式分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，每組患者各40例。對(duì)照組患者采用常規(guī)治療模式，試驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用孟魯司特納治療，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組中有21例（52.5%）顯效，17例（42.5%）有效，2例（5.0%）無效，總有效率為95.0%；對(duì)照組中有15例（37.5%）顯效，16例（40.0%）有效，9例（22.5%）無效，總有效率為77.5%，試驗(yàn)組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。兩組患者治療前FEV1、PEF%比較無明顯差異（P＞0.05），經(jīng)治療后均得到明顯改善（P＜0.05），且試驗(yàn)組改善水平明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論孟魯司特納治療小兒輕、中度持續(xù)性哮喘具有良好的臨床療效，能有效促進(jìn)患者的肺功能改善，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

孟魯司特納；小兒輕、中度持續(xù)性哮喘；臨床療效

哮喘是小兒群體中的一種常見氣道慢性炎癥性疾病，如果沒有得到及時(shí)有效的治療則可能導(dǎo)致呼吸衰竭等嚴(yán)重后果，及時(shí)采取有效的診治措施是降低病死率的關(guān)鍵［1-2］。本文旨在分析孟魯司特納治療小兒輕、中度持續(xù)性哮喘的臨床效果，特收集我院2012年10月至2013年10月診治的80例小兒輕、中度持續(xù)性哮喘患者進(jìn)行了研究分析，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：收集我院2012年10月至2013年10月診治的80例小兒輕、中度持續(xù)性哮喘患者，所有患者入院時(shí)均表現(xiàn)出不同程度的喘息、咳嗽、呼吸困難等癥狀。按照隨機(jī)數(shù)字表分組的方式將患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各40名，試驗(yàn)組中男24例，女16例，年齡3～11歲，平均年齡（7.26±1.17）歲，病史4個(gè)月～4年，平均（1.26±0.18）年。持續(xù)性哮喘誘發(fā)原因：劇烈運(yùn)動(dòng)5例，呼吸道感染27例，環(huán)境改變5例，另外3例誘因不明；對(duì)照組中男25例，女15例，年齡4～11歲，平均年齡（7.06±1.22）歲，病史3個(gè)月～4年，平均（1.19±0.23）年。持續(xù)性哮喘誘發(fā)原因：劇烈運(yùn)動(dòng)6例，呼吸道感染25例，環(huán)境改變5例，另外4例誘因不明。兩組患者年齡、性別、病史、發(fā)病誘因等一般資料比較差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法：對(duì)照組患者采用抗感染藥物、支氣管擴(kuò)張劑、祛痰、止咳藥、糾正水電解質(zhì)酸堿平衡電解質(zhì)紊亂等常規(guī)治療模式，試驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用孟魯司特納治療，根據(jù)患兒的年齡調(diào)整用藥劑量：6歲以下每次劑量為4 mg，11歲以下每次劑量為5 mg，睡覺前一次口服，兩組患兒均持續(xù)治療4個(gè)月左右，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行分析對(duì)比。

1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患兒的喘息、咳嗽、呼吸困難等癥狀消失；有效：患兒的喘息、咳嗽、呼吸困難等癥狀得到明顯的改善但并未完全消失；無效：患兒的喘息、咳嗽、呼吸困難等癥狀沒有改善或者加?。?］?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：運(yùn)用SPSS.17.0統(tǒng)計(jì)軟件加以分析，使用（）表示本實(shí)驗(yàn)的計(jì)量資料，并應(yīng)用配對(duì)t檢驗(yàn)；使用χ2檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)計(jì)數(shù)資料，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

2　結(jié)　果

研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組總有效率為95.0%；對(duì)照組總有效率為77.5%，試驗(yàn)組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。兩組患者治療前FEV1、PEF%比較無明顯差異（P＞0.05），經(jīng)治療后均得到明顯改善（P＜0.05），且試驗(yàn)組改善水平明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1、2。

3　討　論

哮喘是小兒群體中的一種常見氣道慢性炎癥性疾病，該病主要由嗜酸粒細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞參與形成，如果患兒在病情發(fā)作的時(shí)候出現(xiàn)呼吸困難，且哮喘癥狀呈進(jìn)行性加重時(shí)則判定為哮喘持續(xù)狀態(tài)（sA），如果沒有得到及時(shí)有效的治療則可能導(dǎo)致呼吸衰竭等嚴(yán)重后果，從而對(duì)患兒的生命安全造成嚴(yán)重影響［4］。對(duì)于該病的治療，目前臨床上主要通過藥物方式。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展提高，目前臨床上治療持續(xù)性哮喘的藥物也不斷增多，并各具優(yōu)勢(shì)弊端。最常用的藥物為糖皮質(zhì)激素，該類藥物具有藥效發(fā)揮快、效果強(qiáng)等優(yōu)勢(shì)也逐步成為治療哮喘發(fā)作最基本、有效的臨床藥物。而由于患兒群體的特殊性，吸入技巧及能力受限，治療依從性較差，嚴(yán)重影響了治療效果。盂魯司特納是近年來隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展提高而推廣的一種新型小兒輕、中度持續(xù)性哮喘治療藥物?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，盂魯司特納屬于一種選擇性白三烯受體拮抗劑，其藥理作用主要是特異性的對(duì)半胱氨酰白三烯受體產(chǎn)生抑制作用，從而發(fā)揮較強(qiáng)的藥效，緩解患兒的咳嗽、呼吸困難等癥狀［5］。我國(guó)著名醫(yī)學(xué)研究者王婷婷［6］等通過試驗(yàn)表明，在小兒輕、中度持續(xù)性哮喘的治療過程中應(yīng)用孟魯司特納操作簡(jiǎn)單易行，不會(huì)對(duì)患兒產(chǎn)生較大的刺激，因此患兒的依從性較好，大大提高了臨床治療效果，且該藥治療后復(fù)發(fā)率低，是一種安全可行的治療藥物。

表1　兩組患者的治療效果對(duì)比情況

表2　兩組患者治療前后的肺功能改善情況

本文主要對(duì)我院2012年10月至2013年10月診治的80例小兒輕、中度持續(xù)性哮喘患者進(jìn)行了研究分析。研究結(jié)果顯示，采用孟魯司特納治療的試驗(yàn)組患者總有效率為95.0%，顯著高于單純采用常規(guī)治療的對(duì)照組的77.5%（P＜0.05）。同時(shí)，試驗(yàn)組患者的FEV1、PEF%改善水平明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。由此表明，孟魯司特納治療小兒輕、中度持續(xù)性哮喘具有良好的臨床療效，能有效促進(jìn)患者的肺功能改善，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

［1］黃辛武.布地奈德+孟魯司特治療輕中度持續(xù)哮喘的臨床療效觀察［J］.中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2013，13（6）:553-555.

［2］李玲飛.孟魯司特納治療小兒輕、中度持續(xù)性哮喘的效果觀察［J］.求醫(yī)問藥（下半月），2012，10（4）:687-688.

［3］曹清勇，潘開國(guó)，蔣卡麗，等.孟魯司特鈉治療小兒輕中度持續(xù)性哮喘療效觀察［J］.中外醫(yī)療，2014，33（2）:28+30.

［4］趙慧梅.孟魯司特治療小兒輕中度持續(xù)哮喘臨床研究［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2014，（5）:876-877+879.

［5］楊韜滔.孟魯司特納聯(lián)合更昔洛韋治療小兒呼吸道合胞病毒肺炎66例的療效觀察［J］.廣西醫(yī)學(xué)，2013，2:248-249.

［6］王婷婷.孟魯司特聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療咳嗽變異性哮喘有效性和安全性的臨床研究［D］.大連:大連醫(yī)科大學(xué)，2013.

The Analysis of Treating Slight and Mild Persistent Asthma by Montelukast

CHEN Hua
（Dispensary for Western Medicine， Laiwu Maternal and Child Health Hospital， Laiwu 271100， China）

Objective To probe into the clinical effects of treating slight and mild persistent asthma by Montelukast. Methods 80 patients with slight and mild persistent asthma who accepted treatment in our hospital from October 2012 to October 2013 were taken as the research objects and they were randomly divided into the study group and the control group， with 40 patients in each group. In the control group， they were treated by the routine treatment mode while in the study group， on the basis of control group， they were treated by Montelukast. The treatment effects of two groups of patients were compared and analysed. Results According to the study results， in the study group， 21 of them had evident effects， 17 of them had effects， 2 of them had no effects and the whole effective rate was 95.0%. In the control group， 15 of them had evident effects， 16 of them had effects， 9 of them had no effects and the whole effective rate was 77.5%. The treatment effects in the study group were evidently better than the control group （P＜0.05）. The FEV1and PEF% of two groups of patients had no evident effects （P＞0.05）. After treatment， all of them improved evidently （P＜0.05），and the improvement in the study group was evidently better than the control group （P＜0.05）. Conclusion The clinical effects of treating slight and mild persistent asthma by Montelukast are good， which can effectively promote the lung functions of patients. Thus， it should be promoted in clinical applications.

Montelukast； Slight and mild persistent asthma； Clinical effects

R562.2+5

B

1671-8194（2015）19-0029-02