網(wǎng)狀彈力綁帶在小兒留置針中的應(yīng)用

劉芳芳

【摘要】如何將留置針穩(wěn)妥、安全、舒適地固定是臨床中比較棘手的問題，目前常用的方法將小紙盒墊在手（腳）下面，用膠布黏貼數(shù)圈固定，這樣固定患兒感覺不適，且不透氣，特別是夏天，易造成皮膚發(fā)癢發(fā)紅，有引起患兒躁動(dòng)，造成留置針脫落或患兒拔針的危險(xiǎn)。

【關(guān)鍵詞】網(wǎng)帽小兒留置針應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R722.12【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2015）01-0566-02

怎么將留置針穩(wěn)妥、安全、舒適地固定是臨床中比較棘手，為了提高小兒留置針的應(yīng)用效率，本人采取一下措施加以解決。

一方法

選擇手部（或腳部）的血管，消毒穿刺成功后，先用無菌貼膜將穿刺點(diǎn)覆蓋，以免留置時(shí)間長(zhǎng)造成穿刺點(diǎn)發(fā)生感染。再用網(wǎng)狀彈力繃帶將留置針跟手（或腳）一起纏緊。注意要松緊適度，纏兩周即可。因?yàn)榭噹П旧碛袕椥运圆挥绊懻；?/p>

動(dòng)，且本身又是自粘繃帶，繼而避免了膠布固定給患兒皮膚帶來的不適，增加了患兒的舒適度，給家屬的看護(hù)和護(hù)士的工作帶來很大的方便。

二護(hù)理

1、宣教給家長(zhǎng)講解留置針的有關(guān)知識(shí)，保護(hù)方法和注意事項(xiàng)。盡量不要讓患兒拉扯繃帶，保持繃帶的清潔干凈，如有弄濕及時(shí)更換。

2、正確使用網(wǎng)狀彈力繃帶為保持關(guān)節(jié)部位功能位，使固定手或足踝伸出，可在繃帶一端剪一小孔，將大拇指與足踝伸出。另外，因網(wǎng)狀彈力繃帶邊緣毛硬，對(duì)圍繞第一、二指指縫皮膚時(shí)可將邊緣翻起，以免擦傷皮膚。

3、使用過程中，未避免彈力繃帶壓迫套管針針柄及肝素帽，產(chǎn)生壓瘡，使小兒局部皮膚受損，需要做好護(hù)理。方法：正確使用一次性無菌敷貼在常規(guī)穿刺完成后，首先將輸液敷貼制成的小軟墊輕輕插入針柄與皮膚間，然后用條紙膠固定針柄，要求動(dòng)作輕柔，位置適中。

4、加強(qiáng)輸液巡視觀察嚴(yán)密觀察局部皮膚顏色，有無末梢循環(huán)受壓及局部皮膚有無蒼白、發(fā)紅、腫脹等，對(duì)不會(huì)說話的小兒應(yīng)根據(jù)輸液是否通暢和患兒的面部表情、哭聲來判斷有無不適、藥物外滲、靜脈炎和局部皮膚受壓情況。發(fā)現(xiàn)皮膚受壓異常，可用碘伏或百多邦軟膏外用。

三網(wǎng)狀彈力繃帶優(yōu)點(diǎn)

1、材料價(jià)廉易得，制作方法簡(jiǎn)單、省力、省時(shí)。

2、有彈性，根據(jù)患兒留置的部位可調(diào)整。

3、固定穩(wěn)、不易脫落。

4、美觀透氣。

5、舒適、不限制活動(dòng)。

6、便于觀察注射部位皮膚的情況。

網(wǎng)狀彈力繃帶解決了常規(guī)方法固定易出現(xiàn)的松脫，造成體液的外滲，延長(zhǎng)了小兒留置針留置的時(shí)間，該操作簡(jiǎn)單方便，明顯減輕工作，提高工作效率和護(hù)理質(zhì)量，提高了患兒家長(zhǎng)的滿意度，值得臨床推薦運(yùn)用。