硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓疾病76例臨床療效觀察

林春玲 安小燕

【摘要】目的：研究探討硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓疾病的臨床效果。方法：隨機抽取我院2011年4月-2014年4月收治的妊娠高血壓疾病患者152例為研究對象。并將其隨機分成對照組和觀察組，每組患者分別為76例。對照組患者采用硫酸鎂進行治療，觀察組患者在對照組患者治療的基礎上給予口服硝苯地平控釋片進行治療。比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：治療結(jié)果顯示，觀察組患者治療效果顯著優(yōu)于對照組患者。觀察組患者治療總有效率為94.7%，對照組患者治療的總有效率為78.9%，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學差異（P<0.05）；兩組患者治療前后血黏度、24h尿蛋白定量、血細胞壓積、S/D以及RI均獲得明顯改善，觀察組患者改善效果優(yōu)于對照組患者改善效果，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結(jié)論：針對妊娠高血壓患者，在其實施治療的過程中采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平進行治療將有效控制患者的血壓和臨床癥狀，值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】硫酸鎂；硝苯地平；妊娠高血壓

【中圖分類號】R726.12【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0532-02

在婦女懷孕期間，妊娠高血壓是一種特殊的病癥。該病癥主要發(fā)生在妊娠20周或者是產(chǎn)婦在產(chǎn)后兩周。該病癥發(fā)生的概率在5%左右[1]?；颊咭坏┌l(fā)生該種病癥就會出現(xiàn)水腫或者蛋白尿。在病情較為嚴重的情況下還會出現(xiàn)視力模糊和頭痛以及上腹痛等癥狀?；颊呷绻a(chǎn)生該種病癥沒有獲得有效的治療，將有可能引發(fā)全省性痙攣甚至昏迷等現(xiàn)象。本文隨機抽取我院2011年4月-2014年4月收治的妊娠高血壓疾病患者152例為研究對象。研究探討硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓疾病的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取我院2011年4月-2014年4月收治的妊娠高血壓疾病患者152例。其中男89例，女63例，患者年齡為22-40歲，平均年齡為（32.6±2.3）歲，患者孕周為25-33周，平均周期為（28.3±5.6）周。所有患者中，輕度子癇前期患者59例，重度子癇前期患者93例.所有患者的平均血壓為：收縮壓（173±16）mmHg，舒張壓為（99±20）mmHg。在臨床治療的過程中所有患者均表現(xiàn)出不同程度的頭痛、胸悶、惡心嘔吐、眼花等癥狀。同時所有患者均排除慢性腎炎、糖尿病、原發(fā)性高血壓。將所有患者隨機分成對照組和觀察組，每組患者分別為76例。兩組患者臨床資料無顯著差異具有可對比性。

1.2方法

對照組患者在治療的過程中每天給予25%的硫酸鎂20g進行靜脈滴注，同時患者在靜脈滴注的過程中控制好流速。觀察組患者在對照組患者治療的基礎上聯(lián)合使用硝苯地平進行治療?；颊呖诜醣降仄娇蒯屍?，每次10mg，每天服用3次。在所有患者治療2h后測定其血壓、心率以及尿量等情況。測定所有患者的治療前后血粘度、血細胞壓積等情況。

1.3療效判斷標準

患者治愈表現(xiàn)為：患者癥狀體征全部消失，血壓<140/90mmHg，沒有蛋白尿，無水腫情況?；颊吆棉D(zhuǎn)表現(xiàn)為：癥狀和體征有明顯的好轉(zhuǎn)，血壓大于140/90mmHg，但是小于150/100mmHg。在此過程中有微量的蛋白尿?；颊咧委煙o效表現(xiàn)為：患者的各項癥狀均未出現(xiàn)明顯的變化，血壓大于150/100mmHg，同時還有輕微的水腫。

1.4統(tǒng)計學分析

對實驗中的所有數(shù)據(jù)都采用了SPSS17.0進行統(tǒng)計學處理。計量資料比運用t的檢驗原理，計數(shù)資料主要采用X2進行檢驗，以P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計學的意義。

2結(jié)果

治療結(jié)果顯示，觀察組患者治療效果顯著優(yōu)于對照組患者。觀察組患者治療總有效率為94.7%，對照組患者治療的總有效率為78.9%；兩組患者治療前后血黏度、24h尿蛋白定量、血細胞壓積、S/D以及RI均獲得明顯改善，觀察組患者改善效果優(yōu)于對照組患者改善效果。詳情見表1。

3討論

臨床中對于妊娠高血壓患者的病因并無統(tǒng)一的定論。但是普遍都認為產(chǎn)生該病癥的原因有這么幾種。首先就是產(chǎn)婦子宮胎盤缺血。多胎妊娠產(chǎn)婦、羊水過多產(chǎn)婦、子宮膨脹過大產(chǎn)婦以及初產(chǎn)婦都有可能增加宮腔壓力，子宮胎盤流血量減少或者減慢，就會引發(fā)缺血缺氧，產(chǎn)婦出現(xiàn)血管痙攣導致血壓升高。其次，免疫與遺傳。經(jīng)產(chǎn)婦妊娠血壓升高的較為少見。出現(xiàn)妊娠高血壓的產(chǎn)婦多為患高血壓患者。這種產(chǎn)婦產(chǎn)生妊娠高血壓主要是因為隱性基因或者隱形免疫反應的基因相關(guān)。最后就是前列腺素缺乏。人體內(nèi)前列腺素類的物質(zhì)能夠促使血管擴張。通常情況下人體內(nèi)的降壓物質(zhì)與加壓物質(zhì)處于平衡狀態(tài)，促使體內(nèi)的血壓保持平衡。前列腺素減少，血管壁加壓物質(zhì)就會升高，導致血壓升高。臨床中治療該種疾病主要采用的是綜合治療的方法，這種方法對患者控制病情具有重要的意義[2]。硫酸鎂對解痙攣具有重要的意義，硝苯地平是鈣拮抗劑的一種。兩種藥物聯(lián)合使用有良好的效果。

綜上所述，針對妊娠高血壓患者，在其實施治療的過程中采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平進行治療將有效控制患者的血壓和臨床癥狀，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1]吳新兵.硫酸鎂和硝苯地平控釋片對子癇前期術(shù)后高血壓的治療[J].山西醫(yī)藥雜志，2010，39（8）：785.

[2]吳星燕.硫酸鎂、酚妥拉明和硝苯地平聯(lián)合治療妊娠高血壓綜合征的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2010，8（36）：131.