健康教育在高血壓護(hù)理中的應(yīng)用效果

楊暉

【摘要】目的：觀察健康教育在高血壓護(hù)理的臨床應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)將96例高血壓患者分為兩組，每組48例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，進(jìn)行健康教育干預(yù)。比較兩組治療后血壓、代謝指標(biāo)以及生活行為改變率等指標(biāo)。結(jié)果：觀察組患者血壓水平、各項(xiàng)代謝指標(biāo)以及生活行為改變率等指標(biāo)均顯著低于治療前和對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用健康教育干預(yù)可以顯著有效地控制患者的血壓以及各項(xiàng)代謝指標(biāo)，改變患者不良生活習(xí)慣，降低致死率，提高患者生活質(zhì)量，值得在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；高血壓；護(hù)理；臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2015）01-0422-01

高血壓指以收縮壓或舒張壓持續(xù)上升為臨床主要表現(xiàn)，往往有心血管危險(xiǎn)因素的綜合征[1]。高血壓屬于慢性非傳染性疾病，它在世界范圍內(nèi)廣泛存在，大約15%～35%的人患有高血壓癥狀[2]，往往會(huì)引起冠心病、心臟病等并發(fā)癥，所以高血壓應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)有效的護(hù)理，防止發(fā)生嚴(yán)重后果。參考國(guó)外對(duì)高血壓患者的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育護(hù)理活動(dòng)，能夠?qū)Ω哐獕旱姆乐萎a(chǎn)生十分重要的作用。本研究選擇96例高血壓患者，觀察健康教育在高血壓護(hù)理的臨床應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)將96例社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心高血壓患者分為兩組，每組48例。其中觀察組男26例，女22例；年齡32～69歲，平均年齡55.45±3.4歲；病程：1年～25年，平均病程：10.01±2.3年；對(duì)照組男27例，女21例；年齡：31～71歲，平均年齡56.02±3.0歲；病程：1年～26年，平均病程10.3±2.4年。兩組患者在性別組成、年齡、體重、病程以及癥狀類(lèi)型等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)（1）符合WHO規(guī)定的高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）頭暈頭痛、耳鳴等為主的臨床表現(xiàn)；（3）排除繼發(fā)性高血壓、嚴(yán)重并發(fā)癥患者以及意識(shí)不清晰者。

1.3方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，進(jìn)行健康教育干預(yù)，具體措施主要有以下幾個(gè)方面：（l）初步評(píng)估：評(píng)估患者基本狀況，掌握患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度，了解家屬患者的關(guān)心程度、對(duì)疾病的態(tài)度以及對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的承擔(dān)力。評(píng)估方式應(yīng)該簡(jiǎn)單、便捷，使家屬一目了然；（2）采用多樣化教育措施綜合采用多種方式對(duì)患者進(jìn)行健康教育干預(yù)，主要內(nèi)容有采用授課、定期交流以及發(fā)放宣傳手冊(cè)等方法，增強(qiáng)患者對(duì)健康知識(shí)的認(rèn)識(shí)掌握程度。定期開(kāi)展集體授課，同時(shí)授課前應(yīng)采用多種方式宣傳，使更多患者集中起來(lái)學(xué)習(xí)[3]。集體授課講解時(shí)，應(yīng)積極采用書(shū)本以及光碟等輔助資料。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)通過(guò)患者的實(shí)際情況，與其進(jìn)行健康知識(shí)的直接交流，積極主動(dòng)為患者創(chuàng)造輕松愉快的環(huán)境，幫助患者及其家屬逐漸了解與健康相關(guān)的知識(shí)。同時(shí)護(hù)理人員在交流時(shí)，應(yīng)把握語(yǔ)言的重點(diǎn)，首先將主要知識(shí)講解給家屬。另外為保證家屬能夠深入的理解和掌握健康知識(shí)，護(hù)理人員可演示示范[4]；（3）重視反饋，不斷完善護(hù)理工作對(duì)患者進(jìn)行健康教育干預(yù)后，應(yīng)積極采用反饋方式了解其對(duì)于相關(guān)知識(shí)的熟悉程度，隨時(shí)解答他們的相關(guān)問(wèn)題，并定期進(jìn)行電話(huà)隨訪(fǎng)等。（4）開(kāi)展有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)不僅對(duì)患者進(jìn)行身體疾病治療，還應(yīng)該注意患者心理變化，給予有效的心理疏導(dǎo)，促進(jìn)疾病的消失；（5）采用有針對(duì)性的治療治療時(shí)，應(yīng)該根據(jù)個(gè)體化差異，制定相應(yīng)方式。

1.4評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)比較兩組治療1年后的血壓下降、心理、代謝指標(biāo)以及生活行為改變率。心理狀況：根據(jù)Zung焦慮自評(píng)量表評(píng)分；

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（？±s）表示，均數(shù)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用X2檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者血壓水平、各項(xiàng)代謝指標(biāo)以及生活行為改變率等指標(biāo)均顯著低于治療前和對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1.

3.討論

目前，高血壓在國(guó)內(nèi)外都屬于常見(jiàn)病和多發(fā)病，不僅嚴(yán)重影響了患者的身體健康，還對(duì)家庭產(chǎn)生沉重的壓力[4]。高血壓屬于慢性疾病，發(fā)病機(jī)制尚未確定，但在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，高血壓是能夠預(yù)防以及控制的疾病。有效及時(shí)的控制血壓，可以顯著減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，從而緩解患者的疾病，改善患者的生活質(zhì)量。高血壓一般需終身服藥，因此高血壓患者在日常生活中應(yīng)注意自身生活習(xí)慣，這對(duì)于疾病的治療具有重要的意義[5]。健康教育干預(yù)對(duì)高血壓的防治具有十分重要的意義[6]。

本研究在進(jìn)行健康教育干預(yù)措施后，從教育前全面評(píng)估、多方式講解、心理輔導(dǎo)以及反饋等方面進(jìn)行完善，主要優(yōu)點(diǎn)為（1）加強(qiáng)健康教育的側(cè)重點(diǎn)：采用教育前的全面評(píng)估，護(hù)理人員可以更好地掌握患者的具體情況，從而評(píng)估需要哪些健康教育措施，重點(diǎn)宣傳哪些內(nèi)容；（2）提高了健康教育的依從性：健康教育的側(cè)重點(diǎn)和針對(duì)性等特點(diǎn)使護(hù)理人員可以更好地對(duì)患者進(jìn)行健康教育；（3）提高檢查護(hù)理工作的完善性，加強(qiáng)對(duì)患者的心理輔導(dǎo)：高血壓患者因?yàn)殚L(zhǎng)期受到疾病影響，人員出現(xiàn)焦慮、悲觀的情緒，因此護(hù)理人員應(yīng)該積極與患者交流，對(duì)相關(guān)知識(shí)詳細(xì)解釋?zhuān)够颊呙靼准膊〉目煞揽匦?，提高治療依從性?/p>

綜上所述，采用健康教育干預(yù)可以顯著有效地控制患者的血壓以及各項(xiàng)代謝指標(biāo)，改變患者不良生活習(xí)慣，降低致死率，提高患者生活質(zhì)量，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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