心理護理干預對冠心病患者負性情緒的影響分析

王娟

【摘要】目的：分析和研究心理護理干預對冠心病患者負性情緒的影響。方法：選取2012年10月—2014年3月冠心病患者126例，將其按住院編號順序隨機分為兩組：觀察組與對照組，每組各有患者63例。對照組患者治療過程中給予常規(guī)心理護理干預；觀察組患者治療過程中給予有針對性心理護理干預，將兩組患者護理干預后的心理狀態(tài)進行對比。結果：兩組患者護理干預前、后心理狀態(tài)相比較：兩組患者護理干預前焦慮評分及抑郁評分均無明顯差異P>0.05。觀察組患者護理干預后的焦慮評分與抑郁評分均優(yōu)于對照組P<0.05。結論：將心理護理干預措施應用于冠心病患者治療中，其能夠有效緩解患者負性情緒，促進病情轉(zhuǎn)歸，對提高治療效果及患者生存質(zhì)量均有重要意義。

【關鍵詞】心理護理；冠心??；焦慮評分；抑郁評分

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0440-01

冠心病在內(nèi)科臨床上是較常見疾病類型，其是由于脂質(zhì)代謝異常，致使動脈出現(xiàn)粥樣硬化性病變，導致血管腔狹窄，血流受阻，繼而引發(fā)心肌缺血或梗死所致[1]。近些年來，隨著社會發(fā)展，人們生活節(jié)奏的加快，冠心病發(fā)病率在臨床上也呈現(xiàn)明顯上升的趨勢，且年齡逐漸向低齡化發(fā)展[2]。冠心病屬身心性疾病，心理因素在疾病的發(fā)生-發(fā)展-康復中均發(fā)揮著重要的作用[3]。對于冠心病患者來說，除常規(guī)藥物治療與護理外，有效的心理護理干預能夠降低發(fā)病頻率，提高治療效果。為了探討冠心病患者治療過程中臨床有效護理途徑，本文選取冠心病患者63例，在其治療過程中給予有針對性心理護理干預，收到了較顯著的護理效果，現(xiàn)匯報如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年10月—2014年3月冠心病患者126例，其中：男81例；女45例；年齡在32—78歲，平均年齡為42.7±11.6歲；患者病程在2—11年，平均病程為4.3±2.1年。排除標準：重度心律失?；颊?；急性心肌梗死患者。將126例患者按住院編號順序隨機分為兩組，每組各有患者63例。兩組患者在性別、年齡、病程等方面相比較，差異無顯著性（P均>0.05），其他相關資料具有良好的可比性。

1.2方法

對照組患者治療過程中給予常規(guī)心理護理干預：患者入院后，護理人員熱情接待并主動與患者進行交流，向其講解冠心病控制方法、影響因素、治療效果等，以緩解患者緊張、焦慮等負性心理，提高患者治療依從性。

觀察組患者治療過程中給予有針對性心理護理干預：（1）患者入院后，護理人員主動與患者進行交談，收集患者心理狀態(tài)、身體狀況、職業(yè)特點、文化程度等資料，將其填寫至患者心理評估表中，對患者心理狀態(tài)進行評估與分類，根據(jù)患者不同心理狀態(tài)，給予其進行有針對性的心理疏導。（2）護理措施：第一，孤獨心理在老年患者中較常見，由于老年患者身體機能均呈衰退狀態(tài)，患者心理易缺少安全感，加之兒女由于各種因素不能常來探視，增加了老年患者的心理孤獨感。針對該類患者，護理人員應多與患者溝通與交流，通過聊天等方式，向患者提供各類信息，以緩解老年患者的負性心理；經(jīng)常詢問患者需求，盡量幫助患者解決生活中遇到的困難，讓老年患者充分感受到來自醫(yī)護人員的關心與支持；護理人員主動與患者親屬進行有效溝通，鼓勵家屬常來探望，以滿足老年患者心理需求。第二，焦慮心理在中年患者中較常見，該類患者由于工作等方面影響，常常不能安心治療。針對該類患者，護理人員主要以講解、安撫為主，通過耐心向其講解不良情緒對病情轉(zhuǎn)歸影響等，讓患者意識到樂觀心情對疾病治療的重要性，同時指導其采用聽音樂、看書等方式分散注意力，盡量不受工作方面事情所打擾，安心治療，以促進機體快速康復。第三，懷疑心理：由于冠心病病情纏綿，當心絞痛等癥狀反復發(fā)作時，患者對治療方法及藥物易產(chǎn)生懷疑態(tài)度，常表現(xiàn)為多疑、煩躁、情緒低落等。針對該類患者護理人員要主動與患者進行有效溝通，認真傾聽患者傾訴，以尊重、理解的態(tài)度幫助患者轉(zhuǎn)變認識誤區(qū)，通過向患者介紹醫(yī)生簡歷及治療較好病例等方式，逐漸消除患者懷疑心理，提高其治療信心。第四，恐懼心理：患者由于長期受疾病折磨，容易夸大病情，加之心絞痛發(fā)作時的瀕死感，使患者易產(chǎn)生恐懼心理，此時護理人員應主動關心、體貼患者，通過向其講解疾病相關知識，暗示出患者病情并未嚴重，在治療過程中，患者若能夠積極配合，心絞痛等發(fā)作頻率會明顯減少或消失，以盡快消除患者恐懼心理。悲觀與絕望心理易出現(xiàn)在家庭關系較緊張患者中，由于家屬、子女等體貼不夠，使患者失去了治療信心，常表現(xiàn)為拒絕治療、消極等待等。針對該類患者在給予患者安慰、鼓勵同時，更應主動與患者家屬誠懇溝通，讓家屬多體貼、理解患者，給予患者更多的關心與愛護，讓患者體會到來自親人的溫暖，使其從絕望中振作起來，以積極的態(tài)度配合臨床治療與護理。

1.3評價指標

采用抑郁自評量表與焦慮自評量表對患者護理干預前、后的心理狀態(tài)進行評分[4]，每個量表中共有20個小項，每個小項分值均為1—4分，總分乘1.25，即為患者評分，分值越高表明患者焦慮、抑郁程度越重。

1.4統(tǒng)計學處理

收集資料均選取SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料給予t檢驗，其表示法為均數(shù)±標準差，P<0.05提示兩組對比資料具有統(tǒng)計學意義。

2結果

兩組患者護理干預前、后心理狀態(tài)相比較：兩組患者護理干預前焦慮評分及抑郁評分均無明顯差異P>0.05。觀察組患者護理干預的焦慮評分與抑郁評分均優(yōu)于對照組P<0.05，詳見表一。

3討論

冠心病患者負性心理可由多種因素而誘發(fā)，如：情緒波動、精神緊張、社會心理應激等[5]。而負性心理常會增加機體內(nèi)兒茶堿的釋放量；提高交感神經(jīng)張力；增高全血的黏稠度，從而加重病情，因此，有效的心理護理，對緩解患者不良心理狀態(tài)及促進病情轉(zhuǎn)歸均有重要作用[6]。本次研究觀察組病例，通過對患者心理狀況評估，制定出有針對性的護理方案，根據(jù)患者不同特點，從不同角度給予患者關心與幫助，有效地緩解了患者恐懼、焦慮、懷疑、孤獨、悲觀絕望等不良心理，其與常規(guī)心理護理相比較，更具有針對性，故觀察組患者護理干預后的焦慮評分與抑郁評分均優(yōu)于對照組，這一結果充分提示出：對于冠心病患者采用有針對性的心理護理干預，能夠有效緩解患者負性情緒，對改善預后及促進機體康復均有重要作用。

參考文獻

[1]王玲霞，魏海英.134例老年冠心病患者心理護理體會[J].醫(yī)學信息，2010，17（01）：179-180.

[2]陳時愛.完善個性化心理護理對冠心病患者焦慮和抑郁情緒的影響[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，05（16）：65-66.

[3]趙瑞敏.心理護理及康復護理對冠心病患者作用的探討[J].中外醫(yī)學研究，2013，16（13）：76-77.

[4]趙瑞敏.心理護理及康復護理對冠心病患者作用的探討[J].中外醫(yī)學研究，2013，24（13）：76-77.

[5]李星華.關于冠心病護理的探討[J].健康必讀（下旬刊），2013，19（01）：118-119.

[6]馬萍.淺析冠心病的臨床護理體會[J].醫(yī)學信息，2013，26（03）：249-250.