原發(fā)性高血壓患者血壓控制不理想的護(hù)理研究

蔡娟

【摘要】目的：研究原發(fā)性高血壓患者血壓控制不理想的原因并且提供幾點(diǎn)對(duì)策。方法：通過問卷調(diào)查的方式選取50例原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行護(hù)理研究，分為對(duì)照組和觀察組。觀察組進(jìn)行健康教育以及康復(fù)指導(dǎo)等護(hù)理干預(yù)；對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)高血壓護(hù)理。結(jié)果：原發(fā)性高血壓患者血壓控制不理想的主要原因是患者對(duì)高血壓引起的危害和危險(xiǎn)因子認(rèn)識(shí)不足，進(jìn)而在治療時(shí)產(chǎn)生誤區(qū)。有保健知識(shí)，對(duì)危險(xiǎn)因子有了解的高血壓患者血壓控制情況良好。結(jié)論：為了減少高血壓給患者帶來的痛苦，提高患者生存質(zhì)量，要減少危險(xiǎn)因子。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性高血壓；血壓控制；護(hù)理研究

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2015）01-0432-01

社會(huì)老齡化現(xiàn)象越來越嚴(yán)重，各種老年疾病增加。原發(fā)性高血壓是中老年人最常見的疾病。治療原發(fā)性高血壓疾病的方法和預(yù)防措施是很多專家學(xué)者進(jìn)行研究的一個(gè)主要課題。研究發(fā)現(xiàn)很多患者進(jìn)行治療時(shí)沒有聽從醫(yī)生的安排，合理用藥。從近幾年來對(duì)高血壓患者的治療發(fā)現(xiàn)，如果患者能夠遵守醫(yī)生的囑咐合理的用藥，那么其高血壓也就能夠得到較好的控制。影響原發(fā)性高血壓患者血壓控制不理想的因素還有很多，作者將進(jìn)行探討，具體分析如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

通過問卷調(diào)查的方式選取50例原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)研究，了解患者病情和癥狀，對(duì)患者是否了解高血壓的保健知識(shí)等方面進(jìn)分為對(duì)照組和觀察組各25例，觀察組進(jìn)行健康教育以及康復(fù)指導(dǎo)等護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)高血壓護(hù)理?；颊叩哪挲g在23歲到70歲，其中男性患者有15例，女性患者10例?；颊呋疾〉臅r(shí)間平均為1.5年，其中最長(zhǎng)的時(shí)間為2年，最短的為半年。

1.2方法

觀察組：對(duì)觀察組患者進(jìn)行一個(gè)月的護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育授課，讓患者了解高血壓飲食，運(yùn)動(dòng)以及用藥等情況；對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。用藥護(hù)理：患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用相應(yīng)的藥物，觀察患者用藥后的反應(yīng)。護(hù)士要向患者介紹藥物的名稱以及劑量和將有可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)。心理護(hù)理：患者受到外界的刺激也會(huì)導(dǎo)致血壓上升，因此要耐心給患者解答問題，緩解患者心理情緒。對(duì)照組：與觀察組使用相同的藥物護(hù)理，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)

進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，對(duì)兩組患者血壓的控制情況、體重等指數(shù)進(jìn)行測(cè)定。分為好，較好和差三個(gè)等級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

使用Epidata錄入數(shù)據(jù)，經(jīng)過核校后的資料采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行描述性分析，采用X2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、非條件logistic回歸等統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

通過護(hù)理干預(yù)的患者血壓控制情況良好，且患者體重等高血壓危險(xiǎn)因素都得到了控制。表一是對(duì)照組和觀察組或者護(hù)理前后行為變化比較。觀察組患者經(jīng)過健康教育授課和醫(yī)生康復(fù)指導(dǎo)后，患者的生理、心理以及環(huán)境都得到了很好的改善。

表一：對(duì)照組和觀察組或者護(hù)理前后行為變化比較

組別例數(shù)合理飲食堅(jiān)持鍛煉遵守醫(yī)生囑咐用藥觀察組護(hù)理前257117護(hù)理后25101223對(duì)照組護(hù)理前25323護(hù)理后25756表二：對(duì)照組和觀察組效果比較

組別例數(shù)血壓控制情況知曉率好良好無效總體有效率觀察組252050100%98%對(duì)照組25611968%12%

3結(jié)論

從以上結(jié)果來看，原發(fā)性高高血壓患者對(duì)疾病治療了解程度不高，這就不利于患者的恢復(fù)。對(duì)此，加強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，提高患者保健能力等等是十分有必要的。

首先，加強(qiáng)社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)。對(duì)高血壓患者定期的進(jìn)行檢查，為患者提供健康教育。在家屬的協(xié)助下，患者要提高自己的保健意識(shí)，不要抽煙和飲酒，合理進(jìn)食，養(yǎng)成良好的健康生活方式。指導(dǎo)患者以及其家屬正確檢測(cè)血壓。使用家庭血壓測(cè)量的特點(diǎn)就是在日常生活中病人可以隨時(shí)的了解自己血壓情況，進(jìn)而影響患者對(duì)自己血壓?jiǎn)栴}的認(rèn)識(shí)。在本文的調(diào)查中有47%的患者沒有對(duì)自己的血壓進(jìn)行檢測(cè)。所以，指導(dǎo)病人家屬和病人對(duì)患者的血壓進(jìn)行檢測(cè)是核查治療效果的一個(gè)有效方法。

用藥是否合理也是影響患者疾病好轉(zhuǎn)的一個(gè)重要因素。高血壓患者用藥要實(shí)行階梯式，用藥的劑量應(yīng)該根據(jù)血壓情況適當(dāng)增加或者減少。輕度高血壓患者要保持好的心情和睡眠質(zhì)量，利于降低血壓；中度高血壓患者要服用副作用小的藥物避免給心腦等臟器產(chǎn)生損害，患者用藥的劑量要根據(jù)血壓情況適當(dāng)?shù)脑黾雍蜏p少。

除了上述幾點(diǎn)預(yù)防和治療措施外，還要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理。原發(fā)性高血壓是一種心身疾病，心理社會(huì)等因素都是影響患者的恢復(fù)。對(duì)原發(fā)性高血壓患者的社會(huì)環(huán)境和心身狀態(tài)方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理人員可以采用心理疏導(dǎo)的方法，患者在平穩(wěn)的心理狀態(tài)下，保持樂觀向上的心情，血壓才會(huì)明顯降低。此外，醫(yī)生要囑咐患者加強(qiáng)自我修養(yǎng)，選擇自己喜歡的合適的保健方法，以達(dá)到預(yù)防和治療的目的。

參考文獻(xiàn)

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