淺談產(chǎn)程中的護理安全

陳小麗

【摘要】每位產(chǎn)婦在整個待產(chǎn)過程中，第一產(chǎn)程中的配合指導(dǎo)，第二產(chǎn)程中的鼓勵和接產(chǎn)，以及第三產(chǎn)程中新生兒護理等至關(guān)重要，本文將對產(chǎn)程中的護理安全進行闡述。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)程；護理安全

【中圖分類號】R512【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0381-01

護理安全能夠有效防止意外事故對患者造成的傷害，很大程度減少甚至避免了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高了護理質(zhì)量[1]。產(chǎn)房是醫(yī)院產(chǎn)科的核心部門。產(chǎn)房護理施行安全管理制度化可以提高產(chǎn)婦的自然分娩率，縮短分娩時間，降低難產(chǎn)率，減輕產(chǎn)婦的痛苦，提高產(chǎn)婦的滿意度[2]。其中，產(chǎn)程中的護理安全更為重要，現(xiàn)就此問題進行闡述。

1概念

產(chǎn)程分為第一，二，三產(chǎn)程，第一產(chǎn)程指臨產(chǎn)開始直至宮口完全擴張即開全（10cm）為止；第二產(chǎn)程從宮口開全到胎兒娩出的全過程；第三產(chǎn)程從胎兒娩出后到胎盤胎膜娩出，即胎盤剝離和娩出的全過程[3]。

2護理安全

2.1第一產(chǎn)程時間相對較長，加上大部份均為初產(chǎn)婦，生理性的“宮縮痛”是一個持續(xù)且不斷加重的過程，同時還伴有胎心的變化。受文化層次，家庭背景和社會地位不同的影響，產(chǎn)婦及家屬對這一生理現(xiàn)象所做出的表現(xiàn)截然不同。這就要求我們護理人員因人而異，有針對性的進行指導(dǎo)。加強對產(chǎn)婦家屬的宣教，尊重產(chǎn)婦隱私，一對一服務(wù)，教會產(chǎn)婦運用呼吸減痛法，指導(dǎo)并教會家屬如何幫助產(chǎn)婦減輕宮縮帶來的不適，如按摩，撫摸。第一產(chǎn)程鼓勵產(chǎn)婦進食也很重要，可少量多次進食高熱量易消化食物，以保證充沛的體力和精力。同時護理人員應(yīng)該加強?？浦R學(xué)習(xí)，加強《醫(yī)療事故處理條例》、《護士管理辦法》等法律法規(guī)的培訓(xùn)，對于產(chǎn)婦出現(xiàn)突發(fā)情時才能做到隨機應(yīng)變。

2.2指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓是縮短第二產(chǎn)程的關(guān)鍵[4]。第二產(chǎn)程對產(chǎn)婦的鼓勵更為重要，有些產(chǎn)婦開始不能很好的屏氣，切記不能責(zé)怪她們；對產(chǎn)婦的稱呼可以是她的昵稱或職業(yè)，如芳芳或某老師，這樣可以拉近彼此的距離，增加其對自己的信任度。同時密切監(jiān)測胎心，嚴(yán)格消毒，做好無菌包及無菌物品的檢查及核對工作，掌握接產(chǎn)要領(lǐng)，規(guī)范接產(chǎn)操作流程，以保證產(chǎn)婦順利分娩。

2.3第三產(chǎn)程的內(nèi)容包括正確處理娩出的新生兒、仔細(xì)檢查胎盤完整性及預(yù)防產(chǎn)后出血等[5]。對于新生兒的處理應(yīng)及時，護理動作應(yīng)輕柔，接產(chǎn)者、巡回者和產(chǎn)婦三方共同確認(rèn)新生兒性別和外觀，新生兒腕帶上應(yīng)注明性別、出生時間、體重、身長、母親姓名、病區(qū)、床號、住院號，嚴(yán)格查對工作，做好母嬰皮膚接觸，進行早吸吮。嚴(yán)格按照操作規(guī)范認(rèn)真檢查胎盤胎膜的完整性，必要時做相應(yīng)的處理；準(zhǔn)確記錄出血量，若發(fā)生產(chǎn)后出血，應(yīng)積極查找出血原因，積極處理產(chǎn)后出血，同時做好產(chǎn)婦的安撫工作，消除其緊張恐懼心理。

3小結(jié)

在產(chǎn)婦待產(chǎn)、分娩過程中沒能給予及時的心理疏導(dǎo)和安慰，使產(chǎn)婦及其家屬對醫(yī)護人員工作的滿意度大大降低[6]。因此，重視產(chǎn)程中的護理安全，在整個待產(chǎn)過程中，密切監(jiān)測胎心變化，做好第一產(chǎn)程中的指導(dǎo)，讓產(chǎn)婦及家屬接受生理性的“宮縮痛”，并且能夠很好的應(yīng)對；第二產(chǎn)程對產(chǎn)婦的鼓勵，規(guī)范接產(chǎn)操作流程，保證產(chǎn)婦順利分娩；第三產(chǎn)程中對新生兒的處理及查對認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極預(yù)防產(chǎn)后出血至關(guān)重要。

參考文獻

[1]王紅.影響護理安全的因素及對策[J].全科護理，2012，10（2）：154—155.

[2]陳小荷諶祖紅等產(chǎn)房護理安全管理在產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用國際護理學(xué)雜志2013年12月第32卷第12期：2832-2833

[3-4-5]謝幸，茍文麗.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第8版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：177.180.182.

[6]王愛明護理安全管理在產(chǎn)房中的應(yīng)用效果分析國際護理雜志2013年8月第32卷第8期；1839-1840