外固定架治療脛腓骨骨折72例的護(hù)理

蘇麗麗

【摘要】目的：研究探討外固定架治療脛腓骨骨折的臨床護(hù)理方法以及護(hù)理效果。方法：對(duì)其進(jìn)行術(shù)前和術(shù)后的綜合護(hù)理，觀察期臨床效果。結(jié)果：72例脛腓骨骨折患者中1例出現(xiàn)針道感染，占比1.3%，2例出現(xiàn)肌肉萎縮，占比2.8%，1例出現(xiàn)關(guān)節(jié)移位，占比1.3%，68例患者恢復(fù)良好，總有效率為94.4%。結(jié)論：對(duì)采用外固定架治療脛腓骨骨折患者采取全面的術(shù)前、術(shù)后綜合護(hù)理可以有效的提高患者的恢復(fù)率，縮短康復(fù)周期，使患者早日康復(fù)，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】外固定架；脛腓骨骨折；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R683.42【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2015）01-0350-01

脛腓骨骨折是骨科臨床上比較常見(jiàn)的骨折類型，多由于直接暴力或者間接暴力造成，臨床主要表現(xiàn)為骨折端刺穿皮膚，骨筋膜室壓力增大或骨髓腔出血[1]?，F(xiàn)在對(duì)于脛腓骨骨折的患者一般采用外固定架治療，而護(hù)理工作是治療中不可缺少的環(huán)節(jié)，全面科學(xué)的護(hù)理是保障患者康復(fù)的關(guān)鍵所在，本次研究中對(duì)72例脛腓骨骨折患者進(jìn)行了術(shù)前、術(shù)后等全面綜合性護(hù)理，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

收集我院自2013年1月—2014年5月收治的脛腓骨骨折患者72例，其中男性40例，女性32例，年齡在16—58歲之間，平均年齡（35.4±6.5）歲。所有患者診斷均符合脛腓骨骨折，所有患者均排除陳舊性骨折，排除其他如心腦血管或肝、腎特殊性疾病。

1.2方法

1.2.1術(shù)前護(hù)理：①心理護(hù)理：脛腓骨骨折造成劇烈疼痛和行動(dòng)不便使患者感到痛苦，手術(shù)治療對(duì)患者造成比較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力，患者容易產(chǎn)生悲觀，恐懼，焦慮等負(fù)面情緒，影響治療效果。為了消除患者這種負(fù)面情緒，在臨床護(hù)理工作中針對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行心理護(hù)理，關(guān)心了解患者的心理需求，認(rèn)真解答患者的疑問(wèn)，對(duì)治療的相關(guān)知識(shí)以及注意事項(xiàng)都給患者細(xì)心講解清楚，提高患者的認(rèn)知，消除恐懼心理，鼓勵(lì)患者，講解一些臨床治療的成功案列，增強(qiáng)患者面對(duì)疾病的信心，從而積極配合治療。②術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前12h進(jìn)行禁食處理，對(duì)患者的皮膚進(jìn)行清潔消毒，完善藥敏反應(yīng)以及備皮、血液檢驗(yàn)等相關(guān)檢查。對(duì)手術(shù)器械做好充分準(zhǔn)備，保證器械的齊全以及無(wú)菌。

1.2.2術(shù)后護(hù)理：①術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，呼吸、脈搏、血壓、體溫等沒(méi)3h進(jìn)行一次觀察統(tǒng)計(jì)。抬高患肢略高于心臟，促進(jìn)血液回流，進(jìn)行患肢按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，監(jiān)測(cè)患肢腫脹、疼痛、麻木等情況，作好記錄并及時(shí)通知醫(yī)師給予處理。②預(yù)防術(shù)后感染，外固定架針孔一般外露，從而導(dǎo)致針道感染幾率增大，定時(shí)對(duì)針道進(jìn)行消毒和清潔。③外固定架治療的脛腓骨骨折患者術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有針道感染、關(guān)節(jié)移位、肌肉萎縮等，因此在護(hù)理過(guò)程中重點(diǎn)觀察患者并發(fā)癥的情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)給予處理，提高治療效果。④術(shù)后積極幫助患者進(jìn)行功能性康復(fù)訓(xùn)練，向患者講述康復(fù)訓(xùn)練的重要性，使患者積極配合，減少康復(fù)時(shí)間。⑤術(shù)后給予患者清淡飲食，禁食辛辣寒涼等刺激性食物，給予高維生素、高蛋白、高鈣等食物，促進(jìn)患者身體機(jī)能的恢復(fù)。

2.結(jié)果

72例脛腓骨骨折患者中1例出現(xiàn)針道感染，占比1.3%，2例出現(xiàn)關(guān)節(jié)移位，占比2.8%，1例出現(xiàn)肌肉萎縮，占比1.3%，68例患者恢復(fù)良好，總有效率為94.4%。見(jiàn)表1.

3.討論

近年來(lái)，隨著交通運(yùn)輸?shù)陌l(fā)展以及施工單位的增多，導(dǎo)致骨折患者的發(fā)病率逐漸增高，而脛腓骨骨折便是其中最常見(jiàn)的一種，給患者的正常生活造成了很大的影響，嚴(yán)重者導(dǎo)致殘疾[2]。外固定架是治療脛腓骨骨折有效的方法，在臨床上被廣泛使用，具有創(chuàng)傷小、操作簡(jiǎn)單、無(wú)需二次手術(shù)等優(yōu)點(diǎn)。但是術(shù)后存在著一定的并發(fā)癥，比如針道感染、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)移位等，因此科學(xué)有效的護(hù)理是保障患者康復(fù)的關(guān)鍵所在[3]。

術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行必要的心理護(hù)理可以是患者保持良好的心態(tài)積極配合治療，做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，可以保障手術(shù)順利高效的完成。術(shù)后給予全方位護(hù)理，從基本飲食、生命體征的檢測(cè)、并發(fā)癥的預(yù)防、針道的護(hù)理、功能恢復(fù)訓(xùn)練等著手，減少了患者并發(fā)癥的發(fā)生，縮短了患者的康復(fù)時(shí)間[4]。從本次研究結(jié)果來(lái)看，2例脛腓骨骨折患者中1例出現(xiàn)針道感染，占比1.3%，2例出現(xiàn)關(guān)節(jié)移位，占比2.8%，1例出現(xiàn)肌肉萎縮，占比1.3%，68例患者恢復(fù)良好，總有效率為94.4%?？梢?jiàn)全方位的護(hù)理保障了患者的康復(fù)率。

綜上所述，通過(guò)本次對(duì)外固定架治療脛腓骨骨折72例的護(hù)理體會(huì)，可以得出對(duì)采用外固定架治療脛腓骨骨折患者采取全面的術(shù)前、術(shù)后綜合護(hù)理可以有效的提高患者的恢復(fù)率，縮短康復(fù)周期，使患者早日康復(fù)，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉彥軍.外固定架治療脛腓骨骨折的臨床護(hù)理體會(huì)[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（10）：161.

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[3]楊冬梅.脛腓骨骨折外固定架固定術(shù)后護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊），2014，（5）：308.

[4]張曉磊.36例外固定架治療脛腓骨骨折護(hù)理體會(huì)[J].中外健康文摘，2013，（17）：224-224，225.