沙美特羅替卡松聯(lián)合孟魯司特鈉治療支氣管哮喘臨床療效觀察

趙飛

【摘要】目的觀察沙美特羅替卡松聯(lián)合孟魯司特鈉治療支氣管哮喘的療效。方法將我院收治的106例支氣管哮喘患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組行常規(guī)治療；觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用沙美特羅替卡松聯(lián)合孟魯司特鈉進(jìn)行治療，比較兩組臨床療效。結(jié)果觀察組總療效為93.18%，對(duì)照組總有效率為68.26%，兩組相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組癥狀體征好轉(zhuǎn)時(shí)間短于對(duì)照組，兩組相比也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論沙美特羅替卡松聯(lián)合孟魯司特鈉治療支氣管哮喘具有效率高、見(jiàn)效快等特點(diǎn)，值得在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】孟魯司特鈉；布地奈德；支氣管哮喘

【中圖分類(lèi)號(hào)】R722.12【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2015）01-0280-01

支氣管哮喘是一種常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病，其主要臨床癥狀為反復(fù)發(fā)作性喘息、胸悶或咳嗽、咳痰、伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難等，常在清晨和夜間發(fā)作。作為一種常見(jiàn)病和多發(fā)病，支氣管哮喘常常與氣道高反應(yīng)性相關(guān)，長(zhǎng)期發(fā)作可發(fā)展成為慢性阻塞性肺病[1]。近年來(lái)，支氣管哮喘的發(fā)病率有逐漸增加的趨勢(shì)，其發(fā)病特點(diǎn)給患者及家庭帶來(lái)嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)。為尋求更好的治療支氣管哮喘的的方法，我院采用沙美特羅替卡松聯(lián)合孟魯司特鈉進(jìn)行治療，先報(bào)道如下：

1臨床資料

1.1一般資料

研究對(duì)象為我院2012年 1月至2014年9月收治的支氣管哮喘患者106例。均符合2008年中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)制定的哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。將106例患者平均分為兩組，觀察組53例，其中男23例，女20例，平均年齡39.65歲；對(duì)照組53例，男22例，女21例，平均年齡40.28歲。兩組患者性別、年齡、病情等差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

兩組患者均給予常規(guī)治療，包括吸氧、鎮(zhèn)靜、止咳祛痰、抗感染、抗炎、調(diào)節(jié)酸堿平衡以及水電解質(zhì)平衡靜脈滴注激素以及氨茶堿解痙平喘；觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予孟魯司特鈉，并聯(lián)合沙美特羅替卡松。兩組持續(xù)治療一個(gè)月。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

治愈情況分為顯效、有效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效4個(gè)等級(jí)。顯效為哮喘癥狀完全控制，即使有輕度發(fā)作不需用藥即可緩解，F(xiàn)EV1或PEF增加量>30%，或者治療后PEF或FEV1≥80%預(yù)計(jì)值，PEF晝夜波動(dòng)率<20%。有效為哮喘發(fā)作較前明顯減輕，F(xiàn)EV1或PEF增加25%～30%，或者治療后PEF或FEV1占預(yù)計(jì)值的60%～79%，仍需使用糖皮質(zhì)激素或支氣管擴(kuò)張劑。好轉(zhuǎn)為哮喘癥狀有所減輕，PEF或FEV1增加15%～20%，仍需使用糖皮質(zhì)激素或支氣管擴(kuò)張劑。無(wú)效是指哮喘癥狀未控制或加重，PEF或FEV1測(cè)定值無(wú)改善或較前減低?？傆行?顯效率+有效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

兩組療效比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)一個(gè)月的治療，結(jié)果顯示，觀察組總療效為93.18%，對(duì)照組總有效率為68.26%，兩組相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組咳嗽消失、氣喘消失、哮鳴音消失以及濕啰音消失的時(shí)間均短于對(duì)照組，且兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

哮喘是由嗜酸粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等多種細(xì)胞和細(xì)胞組分共同參與的一種氣道慢性炎癥性疾病，目前病因還不十分清楚。其發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，這與生活壓力、環(huán)境惡化等多方面因素有關(guān)，長(zhǎng)期發(fā)病會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，病情嚴(yán)重者危及生命。我院根據(jù)今年來(lái)積累的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，使用沙美特羅替卡松聯(lián)合孟魯司特鈉治療哮喘，我們的研究表明，該方法不僅可以提高治療有效率，還可以縮短患者癥狀改善時(shí)間，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙云然.布地奈德和特布他林聯(lián)合霧化吸入治療支氣管哮喘的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（28）：137-138.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸疾病分會(huì)哮喘學(xué)組.支氣管哮喘防治指南[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2008，31（3）：177-185.