鹽酸米諾環(huán)素聯(lián)合氫氧化鈣治療竇道型根尖周炎臨床療效評價

陳芳屏

【摘要】目的：探討鹽酸米諾環(huán)素聯(lián)合氫氧化鈣治療竇道型根尖周炎臨床療效評價。方法：本文選取我院于2012年9月-2014年8月收治的88例竇道型根尖周炎患者，將其隨機(jī)分為研究組和對照組，對照組采用生理鹽水調(diào)和氫氧化鈣成糊劑實(shí)施治療過程，研究組采用鹽酸米諾環(huán)素聯(lián)合氫氧化鈣成糊劑治療方式實(shí)施治療，臨床觀察對比兩組患者的臨床療效、竇道閉合時間和平均就診次數(shù)。結(jié)果：經(jīng)過不同方式治療后，研究組患者的竇道閉合時間和平均就診次數(shù)結(jié)果分別是（6.37±0.55）天和（1.39±1.02）次，對照組患者的竇道閉合時間和平均就診次數(shù)結(jié)果分別是（9.75±0.73）天和（3.63±1.19）次，兩組結(jié)果對比也存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：鹽酸米諾環(huán)素聯(lián)合氫氧化鈣的治療方式對竇道型根尖周炎疾病有著很好的治療效果，能夠明顯的縮短竇道閉合時間，減少患者的就診次數(shù)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】鹽酸米諾環(huán)素；氫氧化鈣；竇道型根尖周炎；臨床療效

【中圖分類號】R781.34+1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0273-01

在臨床中常規(guī)的根管預(yù)備和消毒換藥治療對于竇道型根尖炎有著很好的臨床療效[1]，經(jīng)常在竇道位置出現(xiàn)久治不愈的情況，因此臨床中要想徹底治愈竇道型根尖周炎是一種比較復(fù)雜且持久的治療過程。下面本文選取了我院進(jìn)行治療的88例竇道型根尖周炎患者，分別采用生理鹽水調(diào)和氫氧化鈣成糊劑的治療方式以及鹽酸米諾環(huán)素聯(lián)合氫氧化鈣成糊劑的治療方式，對比兩組患者的臨床療效、竇道閉合時間和平均就診次數(shù)，現(xiàn)資料統(tǒng)計如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

本次試驗選取的患者均為2012年9月-2014年8月在我院進(jìn)行治療的88例竇道型根尖周炎患者，每組各44例。研究組，男性患者30例，女性患者14例，年齡17歲到68歲之間，平均年齡（35.57±4.45）歲，其中按照發(fā)病部位進(jìn)行劃分，包括前牙患者14例，前磨牙患者20例，磨牙患者10例。對照組，男性患者29例，女性患者15例，年齡17歲到68歲之間，平均年齡（35.42±4.89）歲，其中按照發(fā)病部位進(jìn)行劃分，包括前牙患者13例，前磨牙患者19例，磨牙患者12例。兩組患者按照竇道部位進(jìn)行劃分，其中唇頰側(cè)患者74例，舌腭側(cè)患者10例

[2]。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

兩組患者開始治療時，都進(jìn)行常規(guī)的開髓治療，將壞死的牙髓組織進(jìn)行拔除干凈，在治療過程中，按照準(zhǔn)確的根管長度作為根管預(yù)備，然后采用生理鹽水和雙氧水進(jìn)行根管交替沖洗，等到?jīng)_洗干凈后，晾干處理[3]。對照組采用生理鹽水調(diào)和氫氧化鈣成糊劑實(shí)施治療過程，研究組采用鹽酸米諾環(huán)素聯(lián)合氫氧化鈣成糊劑治療方式實(shí)施治療，封存兩周后進(jìn)行復(fù)診，同時進(jìn)行根管充填，臨床觀察對比兩組患者的臨床療效、竇道閉合時間和平均就診次數(shù)。

1.3療效判斷依據(jù)

患者治療痊愈表現(xiàn)為臨床癥狀全部消失，咀嚼功能正常，同時X線下診斷檢查結(jié)果顯示患者的根尖骨質(zhì)稀松區(qū)域恢復(fù)正常[4]；治療顯效表現(xiàn)為臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，咀嚼功能基本恢復(fù)正常，同時X線下診斷檢查結(jié)果顯示患者的根尖骨質(zhì)稀松區(qū)域明顯縮?。换颊咧委熡行П憩F(xiàn)為臨床癥狀有所改善，咀嚼功能也有所好轉(zhuǎn)，同時X線下診斷檢查結(jié)果顯示患者的根尖骨質(zhì)稀松區(qū)域出現(xiàn)部分好轉(zhuǎn)；患者治療無效表現(xiàn)為臨床癥狀沒有消失，咀嚼功能不正常，同時X線下診斷檢查結(jié)果顯示患者的根尖骨質(zhì)稀松區(qū)域沒有恢復(fù)正常；術(shù)后患者出現(xiàn)了持續(xù)的脹痛、咀嚼痛等臨床癥狀。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本次采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的竇道閉合時間和平均就診次數(shù)結(jié)果對比

3.討論

竇道型根尖周炎是一種常見的根尖周區(qū)出現(xiàn)的慢性化膿性炎癥，這種疾病患者通常情況下沒有自覺癥狀，在咀嚼過程中會出現(xiàn)輕微的疼痛感，患者的口腔黏膜通常情況會有竇道形成，同時在竇道處會有膿液排出[5]。

鹽酸米諾環(huán)素的主要成分是二甲胺四環(huán)素，這種藥物能夠?qū)捬跫?xì)菌和需氧細(xì)菌都產(chǎn)生較好的抑制效果，這類藥物除了上述作用外，還能夠很好的抑制膠原酶活性，避免人體骨骼吸收，因此在治療竇道型根尖周炎疾病的過程中，能夠很好的融合在牙根的表面，等到釋放后，就可以通過發(fā)揮抑制膠原酶的活性，從而保護(hù)血凝塊收到細(xì)菌蛋白酶的破壞，進(jìn)一步能夠促進(jìn)牙周再生，在用藥過程中，由于其通常情況下用藥量較小，因此可以很好的減少毒副作用，更好的治療竇道型根尖周炎疾病。再加上利用氫氧化鈣來治療竇道型根尖周炎疾病，使得其治療過程更加安全簡便，成為了臨床中治療竇道型根尖周炎疾病的一種高效治療手段。

本文選取了我院進(jìn)行治療的88例竇道型根尖周炎患者，分別采用生理鹽水調(diào)和氫氧化鈣成糊劑的治療方式以及鹽酸米諾環(huán)素聯(lián)合氫氧化鈣成糊劑的治療方式進(jìn)行臨床治療前后血清蛋白和腎功能變化情況的結(jié)果對比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)研究組的總有效率為90.91%，對照組的總有效率為63.64%，同時研究組患者的竇道閉合時間和平均就診次數(shù)結(jié)果分別是（6.37±0.55）天和（1.39±1.02）次，其結(jié)果明顯優(yōu)于對照組，兩組結(jié)果對比有顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。這證明了鹽酸米諾環(huán)素聯(lián)合氫氧化鈣的治療方式對竇道型根尖周炎疾病有著很好的治療效果，能夠明顯的縮短竇道閉合時間，減少患者的就診次數(shù)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]曹東偉.鹽酸米諾環(huán)素聯(lián)合氫氧化鈣治療竇道型根尖周炎臨床療效評價[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，07：1205+1207.

[2]朱堅強(qiáng)，于曉萍.鹽酸米諾環(huán)素軟膏與氫氧化鈣糊劑治療竇道型根尖周炎的療效[J].中國臨床醫(yī)學(xué)，2011，03：378-380.

[3]李漢玲，陳然然.氫氧化鈣聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素治療竇道型根尖周炎療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，16：2062-2063.

[4]蔣麗婭.鹽酸米諾環(huán)素與氫氧化鈣治療竇道性根尖周炎的效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，34：82-83.

[5]于瓊瓊，周亞麗.鹽酸米諾環(huán)素治療難治性竇道型根尖周炎的療效觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2014，06：106-107.