思密達(dá)治療小兒口腔潰瘍的療效及護(hù)理體會(huì)

李小妹

【摘要】目的：分析探討思密達(dá)治療小兒口腔潰瘍的臨床效果以及護(hù)理措施。方法：選取2014年1月-2014年10月在我院接受小兒口腔潰瘍治療的126例患者，將其按照年齡、病情等隨機(jī)分為對(duì)照組、試驗(yàn)組兩組，每組患者63例。對(duì)照組采用錫類散治療方式，試驗(yàn)組患者采用思密達(dá)治療方式，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：對(duì)照組患者的治療有效率為73.02%，試驗(yàn)組患者的治療有效率為96.83%，兩組患者的治療有效率比較差異顯著，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。討論：小兒口腔潰瘍患者采用思密達(dá)治療方式效果較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】思密達(dá)；口腔潰瘍；治療效果

【中圖分類號(hào)】R473.78 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0332-01

小兒口腔潰瘍是臨床治療中常見(jiàn)的口腔黏膜疾病，常見(jiàn)于嬰幼兒，年齡多為3歲～7歲。小兒口腔潰瘍疾病由多病原、多因素引起，與口腔衛(wèi)生不良也有關(guān)。臨床治療小兒口腔潰瘍疾病應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，提高治療效果。本文通過(guò)研究思密達(dá)治療小兒口腔潰瘍的效果，以期為臨床治療提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月-2014年10月在我院接受小兒口腔潰瘍治療的126例患者，將其按照年齡、病情等隨機(jī)分為對(duì)照組、試驗(yàn)組兩組，每組患者63例。對(duì)照組患者中男性患者36例，女性患者27例，年齡3個(gè)月～6歲，平均年齡3.4±1.2歲；病程2d～4d；其中24例患者為潰瘍性口炎，28例患者為皰疹性口炎，11例患者原因不明。試驗(yàn)組患者中男性患者34例，女性患者29例，年齡4個(gè)月～7歲，平均年齡3.8±1.3歲；病程2d～5d；其中26例患者為潰瘍性口炎，27例患者為皰疹性口炎，10例患者原因不明。兩組患者均出現(xiàn)不同程度的口腔黏膜充血、水腫、疼痛、發(fā)熱、煩躁、哭鬧癥狀。兩組患者的一般資料比較差異不顯著，P>0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法 兩組患者均用3%的雙氧水清洗口腔潰瘍面，及時(shí)擦去口腔潰瘍面的壞死組織，再用生理鹽水清洗壞死的組織。對(duì)照組采用錫類散治療方式，具體方式為：每天3次在潰瘍面上涂錫類散（國(guó)藥準(zhǔn)字Z32020970，精華制藥集團(tuán)股份有限公司）；試驗(yàn)組患者采用思密達(dá)治療方式，具體方法為：每天3次往潰瘍面上涂思密達(dá)（國(guó)藥準(zhǔn)字H20000690，天津博福-益普生制藥有限公司）。比較兩組患者的治療效果。

1.3 效果評(píng)定 將患者的治療效果分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)等級(jí)?；颊哂盟幒?4h～48h后，潰瘍周圍的粘膜充血癥狀消退，患者可正常進(jìn)食，潰瘍消失面積<60%為顯效；患者用藥后72h潰瘍周圍組織粘膜充血癥狀消退，患者可正常進(jìn)食，潰瘍面積縮小50%為有效；患者用藥后72h癥狀無(wú)明顯改善為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS10.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

表1 兩組患者的治療效果情況比較{n[%]}

組別 n 顯效 有效 無(wú)效 有效率對(duì)照組 63 14（22.22） 32（50.79） 17（26.98） 73.02試驗(yàn)組 63 44（69.84） 17（26.98） 2（3.17） 96.83注：P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

通過(guò)表1可以看出，對(duì)照組患者的治療有效率為73.02%，試驗(yàn)組患者的治療有效率為96.83%，兩組患者的治療有效率比較差異顯著，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

口腔潰瘍常見(jiàn)的病原菌為肺炎雙球菌、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等，常表現(xiàn)為發(fā)熱、疼痛、煩躁及淋巴結(jié)腫大等臨床癥狀?？谇粷兗膊〉牟∫虿幻?，其主要病因可能為：患者的免疫力低下或基因缺失，細(xì)菌或病毒感染發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，缺乏特異性治療措施或內(nèi)分泌障礙等。本組研究中采用了思密達(dá)治療方式，有研究顯示，思密達(dá)可覆蓋口腔潰瘍創(chuàng)面并對(duì)致病因子產(chǎn)生強(qiáng)大作用，可有效減輕患者的全身或局部癥狀，提高潰瘍面的愈合速度。思密達(dá)可結(jié)合、修復(fù)黏液蛋白，加強(qiáng)消化道黏液層的任性對(duì)抗攻擊因子，修復(fù)黏液屏障的生理功能，加快潰瘍面的愈合情況；思密達(dá)還對(duì)細(xì)菌、病毒產(chǎn)生較強(qiáng)的吸附作用，可將病毒、細(xì)菌排出體外，并避免損傷病原體損傷口腔黏膜。思密達(dá)還可有效覆蓋黏膜屏障，加快口腔潰瘍的愈合情況。有研究顯示，因思密達(dá)口味較甜，患兒易于接受，且服用思密達(dá)后藥物進(jìn)入不了血液循環(huán)中，對(duì)肝、胃、心血管等不會(huì)產(chǎn)生影響。小兒口腔潰瘍疾病服用藥物后，需加強(qiáng)臨床護(hù)理，一般應(yīng)在進(jìn)食后實(shí)施口腔護(hù)理。護(hù)理前協(xié)助患兒側(cè)臥，將毛巾圍在頸部以下，若患兒出現(xiàn)流涎癥狀，應(yīng)及時(shí)清除流出物，保持皮膚部位的整潔、干燥，用棉簽涂用思密達(dá)，涂藥后囑咐患者閉口5分鐘。日常生活中還應(yīng)注意保持口腔的清潔，不使用刷毛過(guò)硬的牙刷，避免引起口腔黏膜損傷；同時(shí)還應(yīng)調(diào)節(jié)飲食，多進(jìn)食蔬菜、水果等，多食用富含蛋白質(zhì)的食物，避免刺激性食物。

綜上所述，思密達(dá)治療小兒口腔潰瘍疾病效果較好，起效快且治愈率高。本組研究中，采用思密達(dá)治療的患者取得滿意臨床效果，治療有效率為96.83%%，患者未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，采用錫類散治療的患者治療有效率為73.02%，兩組患者的治療有效率比較差異顯著，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此思密達(dá)治療小兒潰瘍疾病值得臨床推廣應(yīng)用。

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