三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的臨床分析

尹傳霞

【摘要】目的：研究和探討三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的臨床效果。方法：選擇104例于2013年1月至2014年9月間在我站進(jìn)行消化性潰瘍治療的患者資料進(jìn)行研究和分析，將患者分為對照組和治療組兩組，每組各有52例患者，醫(yī)護(hù)人員對對照組患者進(jìn)行三聯(lián)治療，藥物包括雷尼替丁、阿莫西林、甲硝唑，對治療組患者進(jìn)行三聯(lián)治療同樣進(jìn)行三聯(lián)治療，藥物包括克拉霉素、阿莫西林、奧美拉唑，比較和分析兩組患者的治療效果。結(jié)果：治療組中有32例患者治愈，10例患者病情改善，6例患者病情好轉(zhuǎn)，4例患者治療無效，治療有效率為92.3%；對照組中有24例患者治愈，4例患者病情改善，8例患者病情好轉(zhuǎn)，16例患者治療無效，治療有效率為69.2%。治療組成功根除幽門螺旋桿菌的患者占42例，對照組26例，治療組不良反應(yīng)發(fā)生率占26.9%，對照組占38.5%，兩組治療效果、幽門螺旋桿菌的根除狀況以及不良反應(yīng)發(fā)生率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用克拉霉素、阿莫西林、奧美拉唑三聯(lián)療法治療消化性潰瘍能夠取得理想的治療效果，值得被推廣和應(yīng)用到臨床中。

【關(guān)鍵詞】三聯(lián)療法；消化性潰瘍；治療效果

【中圖分類號】R458【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0218-01

近年來，消化性潰瘍的發(fā)生率呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢，作為一種消化系統(tǒng)的慢性疾病，消化性潰瘍主要包括幽門螺旋桿菌、胃潰瘍和十二指腸潰瘍等致病因素，能夠?qū)θ藗兊纳眢w素質(zhì)和工作生活產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響，因此必須加強(qiáng)對預(yù)防和治療消化性潰瘍的重視程度。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇104例于2013年1月至2014年9月間在我站進(jìn)行消化性潰瘍治療的患者資料進(jìn)行研究和分析，將患者分為對照組和治療組兩組，每組各有52例患者，其中，女性患者占34例，男性患者占70例，患者的年齡范圍居于28至72周歲，年齡平均值為（43.5±3.5）歲。兩組患者在發(fā)病部位、潰瘍類型性別、年齡等方面差不顯著異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法：醫(yī)護(hù)人員對對照組患者進(jìn)行三聯(lián)治療，藥物包括雷尼替丁、阿莫西林、甲硝唑，持續(xù)治療6周；對治療組患者進(jìn)行三聯(lián)治療同樣進(jìn)行三聯(lián)治療，藥物包括克拉霉素、阿莫西林、奧美拉唑，持續(xù)治療1周，治療完成后服用奧美拉唑腸溶膠囊，持續(xù)服用4周，為了取得理想的治療效果，所有患者均不得服用其他藥物。停藥4周后對患者做HP檢測并進(jìn)行胃鏡檢查，停藥4周后對比較和分析兩組患者的藥物不良反應(yīng)和治療效果。

1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)胃部潰瘍愈合：取得理想的治療效果，患者潰瘍癥狀消失，經(jīng)過胃鏡檢查后發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌為陰性；患者病情改善：患者病情減輕，經(jīng)過胃鏡檢查后發(fā)現(xiàn)潰瘍面有大幅縮小，幽門螺桿菌為陰性；患者病情好轉(zhuǎn)：患者經(jīng)過胃鏡檢查后取得了有效的治療效果，潰瘍面有一定的愈合，但是幽門螺桿菌為陽性；患者沒有取得有效的治療效果：患者病情沒有發(fā)生變化，經(jīng)過胃鏡檢查后發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌為陽性。胃鏡觀察結(jié)果如下：胃部潰瘍完全愈合，痕跡消失，胃部周圍炎癥消失；胃部潰瘍好轉(zhuǎn)，潰瘍面積大幅縮小，周圍炎癥消失；治療無效則患者胃部潰瘍沒有發(fā)生變化。如果經(jīng)過幽門螺桿菌檢查后發(fā)現(xiàn)其呈現(xiàn)陰性，則說明幽門螺桿菌得到了徹底的清除。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析本次研究中進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析的專業(yè)性軟件為SPSS21.0，采用t檢測計量資料，采用x2檢驗計數(shù)資料，若P<0.05，則說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1胃潰瘍愈合效果治療組中有32例患者治愈，10例患者病情改善，6例患者病情好轉(zhuǎn)，4例患者治療無效，治療有效率為92.3%；對照組中有24例患者治愈，4例患者病情改善，8例患者病情好轉(zhuǎn)，16例患者治療無效，治療有效率為69.2%。治療組成功根除幽門螺旋桿菌的患者占42例，對照組成功根除幽門螺旋桿菌的患者占26例，兩組治療效果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3討論

消化性潰瘍屬于非常普遍性的慢性疾病，研究表明，消化性潰瘍與胃酸過多、幽門消化道粘膜損害、螺旋桿菌感染等因素有關(guān)，消除幽門螺旋桿菌和抑制胃酸的分泌能夠取得良好的治療效果。

克拉霉素作為紅霉素的衍生物具有很多劑型，包括干混懸劑、注射劑、分散片、緩釋片和顆粒劑等，它能夠?qū)?xì)菌內(nèi)部蛋白質(zhì)的合成發(fā)揮重要的抑制作用，從而產(chǎn)生抗菌的效果，同時還能夠有效抑制幽門螺桿菌和胃酸，還具有延長奧美拉唑衰老期的重要功能。奧美拉唑能夠?qū)ξ杆岚l(fā)揮有效的抑制作用，作為新型的胃酸分泌抑制劑，奧美拉唑不但能夠快速減輕患者的痛苦，還能夠加速潰瘍面的愈合，是一種效果明顯的質(zhì)子泵抑制劑。

本次研究中，治療組和對照組兩組患者治療效果、幽門螺旋桿菌的根除狀況以及不良反應(yīng)發(fā)生率差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），統(tǒng)計數(shù)據(jù)說明治療組取得了更加理想的治療效果。采用克拉霉素、阿莫西林、奧美拉唑三聯(lián)療法治療消化性潰瘍能夠取得理想的治療效果，值得被推廣和應(yīng)用到臨床中。

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