產(chǎn)婦產(chǎn)程中的舒適護(hù)理分析

范風(fēng)波

【摘要】目的：探討分析產(chǎn)婦產(chǎn)程中進(jìn)行舒適護(hù)理的臨床效果。方法：將我院收治的64例自然分娩產(chǎn)婦按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（在產(chǎn)程中采用舒適護(hù)理）和對(duì)照組（在產(chǎn)程中采用舒適護(hù)理干預(yù)），對(duì)比觀察兩組產(chǎn)婦總產(chǎn)程時(shí)間、VAS評(píng)分、產(chǎn)后2h出血量、泌乳時(shí)間等情況。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦總產(chǎn)程時(shí)間、VAS評(píng)分、泌乳時(shí)間、產(chǎn)后2h出血量等情況均明顯少于對(duì)照組，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)婦在產(chǎn)程中進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)，可有效減輕患者的疼痛不適感，提高患者的舒適度，改善患者產(chǎn)后生活質(zhì)量，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)婦；產(chǎn)程；舒適護(hù)理；效果分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0298-01

分娩是產(chǎn)婦必須經(jīng)歷的一個(gè)過(guò)程，對(duì)于很多產(chǎn)婦而言，并不是非常熟悉分娩過(guò)程，常常會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等一系列心理變化，不利于分娩的順利進(jìn)行，也不利于產(chǎn)婦的身心健康[1]。自然分娩的過(guò)程往往會(huì)給產(chǎn)婦帶來(lái)巨大的痛苦，而且也會(huì)出現(xiàn)很多突發(fā)事件，為了盡可能減輕產(chǎn)婦在產(chǎn)程中的疼痛不適感，提高產(chǎn)婦的舒適度，確保產(chǎn)婦的順利分娩，有必要做好產(chǎn)程護(hù)理工作[2]。近年來(lái)，我院在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)，結(jié)果均取得滿意效果，本文現(xiàn)將我院收治的64例產(chǎn)婦在產(chǎn)程中的護(hù)理情況進(jìn)行回顧性分析，具體進(jìn)行如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

收集我院在2013年4月-2014年4月收治的64例自然分娩產(chǎn)婦，將所有產(chǎn)婦按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（32例）和對(duì)照組（32例），觀察組產(chǎn)婦年齡最小22歲，最大38歲，平均（25.1±2.4）歲；產(chǎn)婦孕周最短36周，最長(zhǎng)41周。初產(chǎn)婦24例，經(jīng)產(chǎn)婦8例。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡最小23歲，最大37歲，平均（25.2±2.1）歲；產(chǎn)婦孕周最短37周，最長(zhǎng)42周。初產(chǎn)婦25例，經(jīng)產(chǎn)婦7例。兩組患者的基本資料方面（包括性別、年齡、產(chǎn)次）等方面差異對(duì)比較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比性較高。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中僅僅采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中，根據(jù)產(chǎn)婦的臨床癥狀以及個(gè)人資料進(jìn)行綜合身心評(píng)估，根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況制定個(gè)性化的舒適護(hù)理對(duì)策，具體如下。

1.2.1第一產(chǎn)程

一般情況下，第一產(chǎn)程的時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng)，在這段期間，應(yīng)注意為產(chǎn)婦提供舒適的病房環(huán)境，注意控制室內(nèi)的溫濕度，通常溫度在25-26℃左右，濕度控制在50%-60%左右。同時(shí)應(yīng)囑咐產(chǎn)婦多休息，保持體力。在產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后，應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教工作，向產(chǎn)婦詳細(xì)講解分娩的基本步驟，需要注意的注意事項(xiàng)以及應(yīng)對(duì)措施等，使產(chǎn)婦能夠掌握關(guān)于分娩的基本知識(shí)，并且積極、主動(dòng)的配合臨床護(hù)理工作。其次，應(yīng)注意產(chǎn)婦的日常飲食，多吃一些高蛋白、高熱量、富含維生素的食物，及時(shí)為產(chǎn)婦補(bǔ)充能量。

1.2.2 第二產(chǎn)程

在第二產(chǎn)程，護(hù)理人員應(yīng)做好產(chǎn)婦的心理護(hù)理，增強(qiáng)產(chǎn)婦的信心，提高產(chǎn)婦的分娩應(yīng)對(duì)能力。由于產(chǎn)婦在宮縮的過(guò)程中，產(chǎn)婦不管是在生理上還是在心理上，都處于很大的應(yīng)激狀態(tài)，會(huì)給產(chǎn)婦造成很大的痛苦，而且隨著產(chǎn)程的進(jìn)展，產(chǎn)婦的疼痛感也會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。護(hù)理人員應(yīng)在產(chǎn)婦宮縮時(shí)，引導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣，使腹壓升高，正確運(yùn)用腹壓將胎兒分娩出來(lái)。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的進(jìn)行深呼吸，可幫助緩解產(chǎn)婦的疼痛不適感。助產(chǎn)士也應(yīng)該時(shí)刻陪伴在產(chǎn)婦身邊，緊緊握住產(chǎn)婦的手，通過(guò)手勢(shì)、眼神多給予產(chǎn)婦一些安慰和支持，增強(qiáng)產(chǎn)婦的安全感，穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒。在產(chǎn)程中，可將產(chǎn)床適當(dāng)抬高50°，有利于產(chǎn)婦用力，使第二產(chǎn)程縮短。另外，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦、胎兒的各項(xiàng)生理指標(biāo)，并且準(zhǔn)備好相應(yīng)的急救藥物、器材，以防萬(wàn)一。

1.2.3第三產(chǎn)程

第三產(chǎn)程的時(shí)間較短，在胎兒分娩后，應(yīng)立即檢查產(chǎn)婦的產(chǎn)道是否出現(xiàn)裂傷，必要時(shí)應(yīng)縫合傷口，而且應(yīng)及時(shí)擦洗產(chǎn)婦陰道，保持陰部的清潔。在這段時(shí)間，產(chǎn)婦的身心疲憊，而且很多產(chǎn)婦會(huì)有一種難以言表的喜悅之情，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)送上祝福，并且指導(dǎo)產(chǎn)婦早接觸，盡早進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，大約隔半小時(shí)讓胎兒吸吮一次，這樣有利于刺激泌乳。其次，應(yīng)及時(shí)為產(chǎn)婦提供一些營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食物，指導(dǎo)產(chǎn)婦臥床休息，使產(chǎn)婦盡快恢復(fù)體力。密切觀察產(chǎn)婦的情況，積極預(yù)防產(chǎn)后感染、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)觀察并記錄兩組產(chǎn)婦總產(chǎn)程時(shí)間、VAS評(píng)分（采用視覺(jué)模擬疼痛表評(píng)估產(chǎn)婦疼痛，總分10分，疼痛程度和分?jǐn)?shù)呈正比）、泌乳時(shí)間、產(chǎn)后2h出血量等情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用軟件SPSS11.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量數(shù)據(jù)用（X±s）表示，使用t對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P <0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié) 果

觀察組產(chǎn)婦總產(chǎn)程時(shí)間、VAS評(píng)分、泌乳時(shí)間、產(chǎn)后2h出血量等情況均明顯少于對(duì)照組，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程護(hù)理效果對(duì)比（X±s）

組別 例數(shù) 總產(chǎn)程（h） VAS評(píng)分（分） 泌乳時(shí)間（h） 產(chǎn)后2h出血量（ml）觀察組 32 13.39±5.19 6.49±2.11 22.14±2.29 107.69±21.84對(duì)照組 32 18.69±7.59 8.29±1.59 26.59±2.55 177.40±28.153.討 論

自然分娩會(huì)使產(chǎn)婦在生理、心理上出現(xiàn)一系列改變，身心不適會(huì)影響分娩的正常進(jìn)行，因此在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中應(yīng)采取全面、系統(tǒng)的護(hù)理，盡可能減輕產(chǎn)婦的不適感，增強(qiáng)產(chǎn)婦的分娩信心，幫助產(chǎn)婦順利渡過(guò)分娩期。本組研究顯示，觀察組根據(jù)產(chǎn)婦的個(gè)人情況進(jìn)行個(gè)體化的舒適護(hù)理，在第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程分別進(jìn)行針對(duì)性的細(xì)節(jié)護(hù)理，結(jié)果產(chǎn)婦總產(chǎn)程時(shí)間、VAS評(píng)分、泌乳時(shí)間、產(chǎn)后2h出血量等情況均明顯少于常規(guī)護(hù)理（P<0.05），與李彩平等[3]研究報(bào)道基本一致。張玉琴等[4]也提出，舒適護(hù)理可以照顧到產(chǎn)婦的心理，使產(chǎn)婦始終處于一種舒適的狀態(tài)，有利于穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒，減輕疼痛不適感，縮短產(chǎn)程，降低產(chǎn)后并發(fā)癥。

總之，產(chǎn)婦在產(chǎn)程中進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)，可有效減輕患者的疼痛不適感，提高患者的舒適度，改善患者產(chǎn)后生活質(zhì)量，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]薛月清，劉凱玲，陳麗，等.穴位按摩加音樂(lè)療法對(duì)產(chǎn)婦分娩過(guò)程的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2010，9（7）：1516.

[2]楊歡秀，歐陽(yáng)友云，章幗瑛，等.分娩球配合背景音樂(lè)導(dǎo)樂(lè)分娩對(duì)自然分娩的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2012，4（8）：107108.

[3]李彩平.產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)促進(jìn)自然分娩、降低剖宮產(chǎn)率的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，10（10）：6465.

[4]張玉琴.舒適護(hù)理在分娩中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究.2012，23（3）：662—663.