蒙醫(yī)治療小兒急性氣管支氣管炎的臨床分析

寶音達(dá)來

【摘要】目的：觀察和探討蒙西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)慢性支氣管炎的臨床療效。方法：選取2013年6月到2014年6月我院收治的64例小兒急性支氣管炎，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各32例，對(duì)照組給予單純西藥治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予蒙醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)比兩組的臨床療效。結(jié)果：兩組均于治療1個(gè)療程后對(duì)其療效進(jìn)行評(píng)定，觀察組痊愈率43.75%（14/32），高于對(duì)照組的31.25%（10/32），其治療總有效率為96.88%（31/32），高于對(duì)照組的81.25%（26/32），顯著差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）；觀察組患兒的主要臨床癥狀及體征消失時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：根據(jù)本次臨床觀察的結(jié)果蒙醫(yī)治療小兒急性支氣管炎有很好的療效，有必要在今后的蒙醫(yī)臨床工作中進(jìn)一步臨床驗(yàn)證及推廣。

【關(guān)鍵詞】蒙醫(yī)；小兒急性氣管支氣管炎；療效

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0184-02

小兒急性氣管支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜的炎癥，常繼發(fā)于上呼吸道炎之后，也常為肺炎的早期表現(xiàn)，是兒科門診最常見的疾病。病原體是各種病毒或細(xì)菌，或?yàn)槎吆喜⒏腥?，凡可引起上呼吸道炎的病毒都可成為支氣管炎的病原體。肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌及流感桿菌是較常見的病原菌。在臨床表現(xiàn)上，發(fā)病可急可緩；大多先有上呼吸道炎的癥狀，如鼻塞、噴嚏、流涕、千咳、發(fā)熱等，可伴有痰聲，胸部可聽到或多或少的干羅音。輕者無明顯病容，重者可高熱38-39℃，2-3日即退。可伴有嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀；年齡大的兒童可訴頭痛，胸痛[1]?？人缘臅r(shí)間一般7-10天，甚至遷延2-3周。一般體健的小兒較少并發(fā)癥，但在營(yíng)養(yǎng)不良、先天性心臟病、佝僂病等患兒中易反復(fù)發(fā)作，最終可發(fā)展為肺炎。選取2013年6月到2014年6月我院收治的64例小兒急性支氣管炎，進(jìn)行蒙醫(yī)治療，療效明顯，現(xiàn)報(bào)告如下。

1臨床資料及方法

1.1一般資料 選取2013年6月到2014年6月我院收治的64例小兒急性支氣管炎，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各32例，觀察組32例，男22，女10例，年齡1-11歲，平均（5.3±0.8）歲；病程1- 8 d，平均（3.6±0.5）d，對(duì)照組32例，男21例，女11例，年齡2-12歲，平均（5.4±0.9）歲；病程1- 7d，平均（3.5±0.6）d，兩組患兒在年齡、性別及病情上沒有明顯差異，具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組給予單純西藥治療，給予常規(guī)西藥抗病毒抗菌治療，常用的有病毒唑、頭孢他啶等藥物，7d為1個(gè)療程為，同時(shí)根據(jù)患者體征給予吸氧、吸痰、降溫等綜合治療。觀察組在此基礎(chǔ)上給予蒙醫(yī)結(jié)合治療，早： 烏珠穆-7，3g/次，水煎服；中午：敖希根-18味丸15 粒/次，用其其日嘎娜-5，3g做藥引子送服；晚：贊丹-20味丸，15粒/次，用阿嘎日-15，3g做藥引子送服，用上述方法，治療 4周后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，對(duì)比兩組的臨床療效。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用數(shù)理統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理與統(tǒng)計(jì)分析，并進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，P<0.05顯著差異具有統(tǒng)計(jì)意義。

2結(jié)果

兩組均于治療1個(gè)療程后對(duì)其療效進(jìn)行評(píng)定，觀察組痊愈率43.75%（14/32），高于對(duì)照組的31.25%（10/32），其治療總有效率為96.88%（31/32），高于對(duì)照組的81.25%（26/32），顯著差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）；觀察組患兒的主要臨床癥狀及體征消失時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05）。

表1 兩組患兒的臨床療效比較

組別 n 痊愈 好轉(zhuǎn) 無效 總有效率觀察組 32 14 17 1 96.88對(duì)照組 32 10 16 6 81.25注：與對(duì)照組相比，P<0.05。

3討論

根據(jù)咳嗽、咳痰、發(fā)熱等臨床癥狀，再結(jié)合肺部呼吸音粗糙、干性啰音或叫粗大濕啰音、哮鳴聲等診斷，重癥支氣管炎與肺炎早期較難鑒別，2歲以下虛胖的小兒，患有濕疹或其他過敏史，易反復(fù)出現(xiàn)哮喘性呼吸困難，肺部體征以哮鳴音為主，呼氣延長(zhǎng)，部分患兒叮發(fā)展為支氣管哮喘，但大多數(shù)隨著年齡增長(zhǎng)而治愈。在防治上，平時(shí)避免傷風(fēng)感冒，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)[2]。一般輕癥按上呼吸道炎治療，用清炎、止咳、化痰、平喘等藥物。重癥支氣管炎可按肺炎治療，給予抗生素消炎。對(duì)反復(fù)發(fā)作者，可用氣管炎疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。

急性氣管-支氣管炎多是由病毒、細(xì)菌感染引起的氣管和支氣管茹膜急性炎癥，多于寒冷季節(jié)發(fā)病。臨床常單純使用抗生素治療，容易出現(xiàn)耐藥性，而使療效不滿意[3]。炎唬寧粉針是穿心蓮提取物-穿心蓮內(nèi)酯經(jīng)脂化、脫水成鹽精制而成的脫水穿心蓮內(nèi)酯唬拍酸半酯鉀鈉鹽，炎唬寧注射液有明顯的解熱、抗感染、促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)功能及鎮(zhèn)靜作用，能抑制早期毛細(xì)血管通透性，增加與炎性滲出和水腫，同時(shí)可促進(jìn)中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞的吞噬能力，提高溶菌酶的含量，具有較高生物活性及較強(qiáng)的抗菌、抗病毒雙重作用[4]。臨床藥理研究表明，穿心蓮內(nèi)酯對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素引起發(fā)熱的家兔有較強(qiáng)的解熱作用，能促進(jìn)發(fā)熱的消退，作用迅速并可維持4h以上。臨床病原學(xué)實(shí)驗(yàn)和組織培養(yǎng)滅活試驗(yàn)顯示體外對(duì)流感病毒甲Ⅰ型、甲Ⅲ型、肺炎腺病毒（ADV） Ⅲ型、Ⅳ型，腸合胞病毒及呼吸道合胞病毒（RSV）均有一定滅活作用，具有退熱快及炎性病灶吸收快的優(yōu)點(diǎn)，能較好的抑制內(nèi)毒素所致之發(fā)熱，同時(shí)促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)功能，提高機(jī)體對(duì)感染的應(yīng)激能力，但無激素、解熱鎮(zhèn)痛藥的不良反應(yīng)[5]。在對(duì)該病的治療上蒙和西醫(yī)都有自己優(yōu)點(diǎn)及缺點(diǎn)，在長(zhǎng)期的臨床工作中積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)，也得到了很好的成果，而蒙西醫(yī)的有機(jī)結(jié)合使他們相互依托、相互補(bǔ)充使慢性支氣管炎的治療又多了一條途徑，并為廣大患者帶來了更加人性化的治療，為他們治病防病帶來了新的理念。根據(jù)本次小樣本的臨床觀察結(jié)果蒙西醫(yī)結(jié)合治療小兒急性氣管支氣管炎有很好的療效，比單純西醫(yī)治療更有效，但本次試驗(yàn)樣本量較少，還有待于進(jìn)一步的驗(yàn)證。本組資料顯示，根據(jù)本次臨床觀察的結(jié)果蒙醫(yī)治療小兒急性支氣管炎有很好的療效，有必要在今后的蒙醫(yī)臨床工作中進(jìn)一步臨床驗(yàn)證及推廣。

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