吸入布地奈德治療XX例氣管哮喘臨床分析

王顯水

【摘要】目的分析布地奈德在治療支氣管哮喘疾病的臨床效果，得出其臨床意義。方法選取2013年3月至2014年5月我院收治的72例支氣管哮喘病人，將其分為實(shí)驗(yàn)組和傳統(tǒng)組，兩組患者均接受抗感染、氣管擴(kuò)張、吸氧等基礎(chǔ)治療，實(shí)驗(yàn)組吸入布地奈德，對(duì)照組采用地塞米松治療。對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率（94.4%）明顯高于傳統(tǒng)組（83.3%），實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率（8.3%）明顯低于傳統(tǒng)組（30.6%），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論布地奈德是一種強(qiáng)效的局部抗炎的糖皮質(zhì)激素，對(duì)于治療支氣管哮喘疾病具有顯著療效，能夠緩解病人患病帶來(lái)的痛苦，縮短住院時(shí)間，與傳統(tǒng)的治療方法相比，具有療效快、不良反應(yīng)發(fā)生率低的優(yōu)勢(shì)。

【關(guān)鍵詞】布地奈德；支氣管哮喘；臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R725.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2015）01-0203-01

支氣管哮喘疾病是指呼吸道氣管組織細(xì)胞（T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等）發(fā)生的慢性炎癥感染性疾病，這種細(xì)胞性炎癥感染會(huì)引發(fā)氣道發(fā)生高應(yīng)激反應(yīng)，頻繁出現(xiàn)復(fù)雜的可逆性氣流，從而引發(fā)反復(fù)發(fā)作的咳嗽、急促喘息、胸悶等癥狀，發(fā)作時(shí)患者時(shí)常伴有濕羅音、呼吸困難等癥狀[1]。支氣管哮喘疾病常在夜里發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的睡眠質(zhì)量。布地奈德是一種強(qiáng)效的局部抗炎的糖皮質(zhì)激素，針對(duì)支氣管哮喘疾病有特殊的治療效果[2]。我院針對(duì)72例支氣管哮喘疾病患者展開(kāi)吸入布地奈德臨床試驗(yàn)，探討其臨床療效，現(xiàn)作報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2013年3月至2014年5月我院收治的72例支氣管哮喘病人，72例患者中男性40，女性32例，年齡范圍為29～62歲，平均年齡為（43.9±6.6）歲。病程10個(gè)月～22年，平均病程（12.6±3.2）年。所有患者經(jīng)過(guò)臨床診斷均被確診患有支氣管哮喘，排除嚴(yán)重臟器疾病、腫瘤等內(nèi)科疾病。將72例患者平均隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和傳統(tǒng)組，每組36例，兩組患者在性別、年齡等一般資料上比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

72例受試病人入院后均接受局部抗感染、吸氧、支氣管擴(kuò)張等基礎(chǔ)性治療。傳統(tǒng)組組采用地塞米松治療，給藥方式為靜脈注射，10mg/次，嚴(yán)密觀察患者支氣管哮喘疾病的臨床癥狀，根據(jù)病情程度酌情增減地塞米松的劑量。實(shí)驗(yàn)組采用吸入布地奈德氣霧劑治療，給藥方式為霧化鼻吸入，1mg/次，4次/d。

1.3療效判定

顯效：患者治療后啰音、喘憋、胸悶、咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀消失，沒(méi)有出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作現(xiàn)象，沒(méi)有發(fā)生不良反應(yīng)，生活質(zhì)量明顯提高；有效：患者治療后啰音、喘憋、胸悶、咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀有一定程度的改善，支氣管哮喘明顯緩解，在劇烈活動(dòng)時(shí)有再次發(fā)作可能，用藥后緩解。無(wú)效：患者治療后各類(lèi)臨床癥狀無(wú)減輕，或有病情惡化趨勢(shì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS12.0處理分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2值檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的治療有效率對(duì)比

如表1所示，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率（94.4%）明顯高于傳統(tǒng)組（83.3%），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

支氣管哮喘疾病是一種常見(jiàn)的呼吸道炎癥感染性疾病，常見(jiàn)的對(duì)癥治療方式是采用糖皮質(zhì)激素降低患者的哮喘氣道高應(yīng)激性反應(yīng)和消除氣道細(xì)菌感染[3]。布地奈德作為一種強(qiáng)效的局部抗感染殺菌作用的糖皮質(zhì)激素，能夠有效提高呼吸道內(nèi)脾細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞、溶酶體膜的穩(wěn)定性，阻礙免疫反應(yīng)，減少組胺類(lèi)過(guò)敏性介質(zhì)分泌，降低其活性強(qiáng)度，最終阻礙抗原體結(jié)合，抑制支氣管收縮物質(zhì)合成，緩解呼吸道內(nèi)平滑肌的收縮反應(yīng)，從而起到緩解和治療支氣管哮喘疾病的效果[4]。布地奈德通過(guò)霧化鼻吸入，能夠?qū)⒖垢腥拘缘奶瞧べ|(zhì)激素直接作用于呼吸道支氣管上，降低氣管的高應(yīng)激反應(yīng)，修復(fù)呼吸道內(nèi)壁黏膜損傷。局部用藥的方式療效快，能夠防止全身用藥帶來(lái)的不良反應(yīng)[5]。雖然布地奈德鼻吸入局部給藥會(huì)造成不同程度的口腔病、聲音嘶啞等癥狀，但是通過(guò)漱口處理后能夠大大減少不良反應(yīng)。從本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以看出，采用霧化吸入布地奈德的實(shí)驗(yàn)組患者的有效率為94.4%，采用靜脈注射的地塞米松的傳統(tǒng)組83.3%，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯高于傳統(tǒng)組。此外實(shí)驗(yàn)組的中失眠多夢(mèng)1例，心絞痛0例，惡心嘔吐2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.3%。而傳統(tǒng)組患者中失眠多夢(mèng)3例，2例心絞痛，6例惡心嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為30.6%。由此可見(jiàn)，布地奈德是一種強(qiáng)效的局部抗炎的糖皮質(zhì)激素，對(duì)于治療支氣管哮喘疾病具有顯著療效，能夠緩解病人患病帶來(lái)的痛苦，縮短住院時(shí)間，與傳統(tǒng)的治療方法相比，具有療效快、不良反應(yīng)發(fā)生率低的優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

[1]楊運(yùn)中.吸入布地奈德治療支氣管哮喘的臨床療效分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，（04）：2030-2031.

[2]郭勝光.吸入布地奈德治療支氣管哮喘的臨床療效研究[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，32（2）：60-61.

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[4]阿依古力托呼提.吸入布地奈德治療80例氣管哮喘臨床分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013，9（3）：96-97.

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