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    培菲康治療腹瀉為主型腸易激綜合征33例臨床療效觀察

    2015-10-21 19:58張蓓黃成龍
    醫(yī)學美學美容·中旬刊 2015年2期
    關鍵詞:腸易激綜合征腹瀉

    張蓓 黃成龍

    【關鍵詞】 腹瀉;腸易激綜合征;微生物制劑;培菲康

    【中圖分類號】R574.4 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2015)02-0023-01

    腸易激綜合征的病因和發(fā)病機制復雜,迄今尚未完全清楚,且其發(fā)病率有逐年上升的趨勢,治療上尚無肯定的統(tǒng)一方案的藥物。我科近年來采用培菲康膠囊治療腹瀉主型腸易激綜合征33例,取得了一定臨床療效。現(xiàn)總結如下。

    1臨床資料與方法

    1.1一般資料

    65例腸易激綜合征患者均是我科于2013年12月—2014年12月收治的門診患者,根據臨床表現(xiàn),大便常規(guī)、培養(yǎng),纖維結腸鏡檢查,排除了感染性腸炎,符合腸易激綜合征的RomeIII診斷標準[1],均以反復腹痛、腹瀉為主癥。冬春季節(jié)有腹瀉加重趨勢。其中男39例,女26例,年齡16~72歲,病史3個月至12年不等。進行隨機分組:治療組33例,男20例,女13例;對照組32例,男19例,女13例。兩組病例在性別、年齡、病程等方面經統(tǒng)計學分析無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

    1。2治療方法:兩組均給予復方苯乙哌啶1片,每天3次,多慮平25mg,每天 3 次口服;治療組除上述治療外加用培菲康膠囊 840mg(210mg×24,上海信誼藥廠),3次/天。療程均為8周。

    1.3 療效標準:療效評定根據Manning診斷標準:①顯效:為腹痛、腹脹、大便改變等癥狀全部消失; 隨訪3個月無復發(fā).②有效:為癥狀部分消失,僅存1~2個輕微腹部癥狀,不影響正常工作生活或治療期間癥狀基本消失,隨訪期間有復發(fā)者。 ③無效:為癥狀無明顯改善或加重。

    1.4 統(tǒng)計學方法 計數(shù)資料用卡方檢驗,P<0.05為差異有顯著性。

    2結果

    2.1療效觀察 治療8周后對照組顯效率和總有效率分別為56。2%(18/32)和75%(24/32);治療組顯效率和總有效率分別為84。8%(28/33)和90。9%(30/32)。治療組明顯高于觀察組(P<0.05)。見表1所示:

    表1 培菲康治療腸易激綜合征患者臨床療效觀察

    組別例數(shù) 顯效有效無效 顯效率(率) 總有效率(%)對照組32186 856。2 *75*培菲康治療組 33 28 22 84。8 *90。9**與對照組相比有顯著性差異(P<0.05)

    2.2不良反應 兩組均未見任何不良反應發(fā)生。

    3.討論

    腸易激綜合征是最常見的一種胃腸道功能紊亂性疾病,以長期或反復發(fā)作性腹部不適或腹痛、腹脹伴排便異常為特征,但目前尚缺乏形態(tài)學、細菌學和生化學指標異常。根據臨床癥狀主要分為便秘型、腹瀉型、混合型、不確定型等4個亞型,其中腹瀉型最常見[2]。腸易激綜合征發(fā)病機制尚不明確,現(xiàn)代醫(yī)學認為其發(fā)病主要與精神心理因素、神經內分泌、感染、飲食、藥物、環(huán)境等多種因素有關,并直接受中樞神經、內分泌和免疫系統(tǒng)的制約。

    正常情況下,腸道中益生菌的數(shù)量和比例處于平衡狀態(tài),為人體形成一道保護屏障。但這個平衡狀態(tài)會因飲食、環(huán)境以及藥物等因素的影響而被打破,一旦菌群失衡,便可能導致腹瀉、便秘甚至腹瀉和便秘交替的腸易激綜合征。

    培菲康系由雙歧桿菌、乳酸桿菌和腸球菌組成的人體腸道微生態(tài)三聯(lián)活菌制劑。雙歧桿菌通過磷壁酸與腸黏膜上皮相互作用,緊密結合,與其它厭氧菌一起共同占據腸黏膜表面,形成一個具有保護作用的生物學屏障,阻止致病菌的定植和入侵,形成一個具有保護作用的生物學屏障。此外,雙歧桿菌產生的細胞外糖苷酶可以降解腸黏膜上皮的復雜多糖, 致使病菌不能在腸腔內定植[3]??傊门喾瓶悼芍苯友a充腸道內雙歧桿菌等腸內的有益生理菌群,抑制非腸道菌群生長、繁殖和毒素產生,促使受破壞的腸道菌群迅速恢復,促進營養(yǎng)物質的消化、吸收,恢復正常腸蠕動,從而達到減少腹瀉次數(shù)的作用[4]。

    本文通過32例對照組和33例培菲康試驗組治療8周后觀察療效之比,確實顯示用微生態(tài)調節(jié)劑培菲康治療以腹瀉為主型腸易激綜合征療效肯定,明顯優(yōu)于對照組且沒有明顯副作用,值得臨床推廣。

    參考文獻

    [1] 劉新光.腸易激綜合征與羅馬Ⅲ診斷標準[M].胃腸病學,2006,11(12):736-738

    [2] 周素清,李定國.福建省青少年腸易激綜合征的流行病調查[J].中華消化雜志,2007,27(3):169-173.

    [3] 郝維善.人類腸道中的重要生理細菌—雙歧桿菌. 中國微生態(tài)學雜志,1989,1:116-123.

    [4] 馮萍. 國產微生態(tài)制劑金雙歧片治療急性腹瀉的隨機對照研究.華西醫(yī)學,1999,14(3):281

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