董長勝
【摘要】目的 分析不同口腔修復(fù)材料摩擦性能。方法:取 2011 年2月至2014年2月我院收治的75例口腔修復(fù)患者為研究對象,共90顆牙齒需要修復(fù)。術(shù)后進(jìn)行3個月的回訪,回顧性臨床診療資料。結(jié)果:對患者進(jìn)行修復(fù)術(shù)后3個月回訪后的統(tǒng)計(jì)顯示,金屬組出現(xiàn)兩例牙齦出血,與樹脂組和陶瓷組相比,差異P =0.040<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而樹脂組在松動脫落項(xiàng)的牙齒數(shù)比金屬組和陶瓷組高,差異P =0.040<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。陶瓷組則是修復(fù)牙齒的破裂顆數(shù)高于其他兩組,差異P =0.045<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而三組在剩余兩項(xiàng)的數(shù)據(jù)差異皆P > 0.05,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 口腔修復(fù)材料摩擦性能最好的是金屬材料,陶瓷材料的摩擦性能也較優(yōu)良,相比之下,復(fù)合樹脂的摩擦性能次之。但它們各有優(yōu)缺,應(yīng)用時可針對患者的具體情況選用合適的材料;而深入研究時可將它們結(jié)合起來,互補(bǔ)優(yōu)缺,以得到新型的口腔修復(fù)材料。
【關(guān)鍵詞】 口腔修復(fù);摩擦性能;比較分析
【中圖分類號】R283.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2015)03-0091-01
隨著人民生活水平的提高,飲食結(jié)構(gòu)的改變,各種各樣的牙周疾病也逐漸增多。在對患者的口腔進(jìn)行修復(fù)的過程中,應(yīng)根據(jù)患者的口腔狀況選擇不同的修復(fù)材料,不同的修復(fù)材料的抗摩擦性能有一定的差別[1-2]。多項(xiàng)臨床研究,在口腔修復(fù)中,常采用金屬、樹脂或者陶瓷三種修復(fù)材料進(jìn)行修復(fù)[3-4]。本院分別采用金屬、樹脂及陶瓷三種材料對患者進(jìn)行分組修復(fù)調(diào)查?,F(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2011年10月—2012年3月期間該院口腔科共收治需進(jìn)行口腔修復(fù)患者75例,共90顆牙,按牙齒數(shù)目隨機(jī)將其患者均分為金屬組、樹脂組和陶瓷組。其中,金屬組27例(30顆牙),男性患者15例,女性患者12例;年齡在17~61歲,平均年齡為(35.2±4.7)歲。樹脂組23例(30顆牙),男性患者9例,女性患者14例;年齡在22~57歲,平均年齡為(32.5±6.1)歲。陶瓷組25例(30顆牙),男性患者10例,女性患者15例;年齡在24~66歲,平均年齡為(36.8±4.9)歲。
1.2 修復(fù)方法經(jīng)過患者知情同意后,將需修復(fù)的90顆牙齒隨機(jī)平均分為三組,分別使用金屬樁核、合成樹脂樁核和陶瓷樁核予以口腔修復(fù)手術(shù)。術(shù)后對上述患者進(jìn)行 3 個月的隨訪,
對比三種不同口腔修復(fù)材料的摩擦性能。
1.3 材料及設(shè)備
材料為:金屬樁核使用鈷鉻合金金屬材料,陶瓷樁核使用釉質(zhì)瓷,合成樹脂樁核使用合成樹脂。醫(yī)療設(shè)備為:二氧化鋯全瓷機(jī)、壓瓷烤瓷機(jī)、鑄瓷機(jī)、醫(yī)用研磨儀、高頻鑄造機(jī)、激光點(diǎn)焊機(jī)。
1.4 評定標(biāo)準(zhǔn)
①牙齒經(jīng)修復(fù)后有松動或脫落情況;②修復(fù)牙齒畸形;③牙根縱裂;④牙齒碎裂;⑤修復(fù)后牙齦出血或并發(fā)牙周炎?;卦L患者情況只要符合上述其中任何一條,便視為口腔修復(fù)手術(shù)失敗
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對上述三組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理,采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS19.0 對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,計(jì)數(shù)資料采取率(%)表示,對比以 P<0.05 為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
對患者進(jìn)行修復(fù)術(shù)后3個月回訪后的統(tǒng)計(jì)顯示,金屬組出現(xiàn)兩例牙齦出血,與樹脂組和陶瓷組相比,差異P=0.040<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而樹脂組在松動脫落項(xiàng)的牙齒數(shù)比金屬組和陶瓷組高,差異P=0.040<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。陶瓷組則是修復(fù)牙齒的破裂顆數(shù)高于其他兩組,差異P=0.045<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而三組在剩余兩項(xiàng)的數(shù)據(jù)差異皆P > 0.05,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見表1。表1 三組患者口腔修復(fù)的結(jié)果(顆)
注:差異P <0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,反之無。
3 討論
口腔修復(fù)中常見的問題包括有疲勞磨損、服飾磨損、磨料磨損以及黏著磨損。其中磨料磨損在臨床中最為常見,這些磨損方式均會造成患者牙齒的損傷。目前,臨床中常采用金屬、樹脂及陶瓷三種不同的修復(fù)材料對患牙進(jìn)行修復(fù)。據(jù)最新的相關(guān)研究報(bào)告表明,人體天然牙齒與金屬類材料發(fā)生長時間的摩擦類運(yùn)動造成的牙齒損耗是牙齒大量磨損的主要原因,是導(dǎo)致牙齒耐磨性性能下降的重要因素。而對于復(fù)合樹脂材料的摩擦,影響牙齒耐磨性的因素主要包括:樹脂基質(zhì)在聚合轉(zhuǎn)化率方面的情況、填料的含量大小、顆粒形狀與分量、種類數(shù)目及構(gòu)成物質(zhì)情況以及樹脂基質(zhì)結(jié)合填料過程情況等因素。有專家進(jìn)行專門研究后發(fā)現(xiàn),增加填料物質(zhì)的含量可以提高牙齒耐磨性能水平。而對于陶瓷類材料,在物理結(jié)構(gòu)方面、化學(xué)成分情況以及材料表面部位特征等因素是影響都其磨耗性能發(fā)揮的主要因素,尤其是材料內(nèi)自身的微觀組成結(jié)構(gòu)影響更甚。本研究結(jié)果表明,作為口腔修復(fù)的生物材料,金屬材料的摩擦性能良好,但容易引發(fā)牙齦出血;而復(fù)合樹脂材料的摩擦性能一般,但它的并發(fā)癥較少;對于陶瓷材料,其摩擦性能性能良好,但由于具有陶瓷的性質(zhì),修復(fù)齒容易破裂。
綜上所述,口腔修復(fù)材料摩擦性能最好的是金屬材料,陶瓷材料的摩擦性能也較優(yōu)良,相比之下,復(fù)合樹脂的摩擦性能次之。但它們各有優(yōu)缺,應(yīng)用時可針對患者的具體情況選用合適的材料;而深入研究時可將它們結(jié)合起來,互補(bǔ)優(yōu)缺,以得到新型的口腔修復(fù)材料。
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