超聲彈性成像與二維超聲診斷乳腺腫瘤良惡性的比較

劉麗娟

【摘要】目的：總結(jié)超聲彈性成像與二維超聲診斷乳腺腫瘤良惡性的比較效果及其價(jià)值。方法：本次研究選取2012年10月-2014年10月期間在本院接受診治的58例乳腺腫瘤病人，共有62個(gè)腫瘤，予以超聲彈性成像與二維超聲診斷。結(jié)果：較之二維超聲診斷，超聲彈性成像在準(zhǔn)確性、敏感性以及特異性等方面的優(yōu)勢更加明顯（P<0.05）。結(jié)論：臨床上超聲彈性成像用于診斷乳腺腫瘤良惡性具有顯著價(jià)值，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】超聲彈性成像；二維超聲；診斷；乳腺腫瘤；良惡性

【中圖分類號】R445.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0122-01

為了比較兩者準(zhǔn)確性、敏感性以及特異性，筆者將2012年10月-2014年10月期間在本院接受診治的58例乳腺腫瘤病人視作本次研究的主要對象，依次予以超聲彈性成像與二維超聲診斷，旨在總結(jié)二者利用價(jià)值，尋找能夠提升乳腺腫瘤良惡性整體診斷效率的最佳方案，為臨床研究提供一定參考指標(biāo)，現(xiàn)將具體研究程序作如下詳細(xì)報(bào)道。

1.臨床資料和方法

1.1臨床資料

本次研究選取2012年10月-2014年10月期間在本院接受診治的58例乳腺腫瘤病人，所有研究對象都是女性，且共有62個(gè)腫瘤。病人年紀(jì)在22歲-60歲之間，其平均年紀(jì)約（32±3.22）歲。給予所有病人超聲彈性成像診斷后，再予以二維超聲診斷，并將術(shù)后病理結(jié)果視作金標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算出超聲彈性成像與二維超聲診斷程序的準(zhǔn)確性、敏感性以及特異性等信息。

1.2方法

（1）本院所用儀器是飛利浦彩超診斷儀，型號是HD9，其探頭是變頻線陣式，探頭頻率在5.4MHz至8.8MHz之間。

（2）取病人仰臥位，囑咐其外展雙臂，使之雙側(cè)的腋窩和乳腺均能充分暴露出來，再以二維超聲掃查患者雙側(cè)乳腺，查看是否存在著病變，待病變位置確認(rèn)之后，將診斷儀切換至超聲彈性成像模式中，再以專用探頭予以加壓、松壓等操作。

（3）以雙幅模式呈現(xiàn)出灰階圖以及彈性圖。其中，在對彈性圖進(jìn)行取樣時(shí)，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)拉大其取樣框。

（4）待彈性體圖像呈現(xiàn)出來以后，選中病灶位置及其附近乳腺組織，予以測量其應(yīng)變率，在選出病灶區(qū)域之后，還需查看其附近深度條件一致的病灶組織，并將兩者進(jìn)行對比。

（5）以病灶附近乳腺組織實(shí)際病變率和病灶位置應(yīng)變率相除，即可得到應(yīng)變率的最終比值。

（6）以超聲彈性成像具體應(yīng)變率的比值視作判斷病灶性質(zhì)、規(guī)模的重要指標(biāo)。如果比值超過3.08，表明該腫瘤是惡性；而如果比值小于或者是等于3.08，則表明該腫瘤是良性，同時(shí)將術(shù)后病理結(jié)果視作金標(biāo)準(zhǔn)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析以及處理本組研究數(shù)據(jù)，通過（X±s）代表一般資料，通過卡方檢驗(yàn)組間計(jì)數(shù)資料的對比，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

2.結(jié)果

研究結(jié)果表明，在58例乳腺腫瘤病人（62個(gè)腫瘤）中，術(shù)后病理結(jié)果發(fā)現(xiàn)有38例良性乳腺腫瘤病人，共有41個(gè)腫瘤；有20例惡性乳腺腫瘤病人，共有21個(gè)腫瘤。同時(shí)，超聲彈性成像準(zhǔn)確性是95.16%、敏感性是90.48%以及特異性是97.56%；二維超聲診斷準(zhǔn)確性是83.87%、敏感性是76.19%以及特異性是87.80%，表明超聲彈性成像優(yōu)勢更加明顯（P<0.05），詳情如表1所示。

3.討論

近年來，乳腺癌已經(jīng)成為威脅女性生命健康的主要?dú)⑹种唬缙谠\斷與及時(shí)治療則成為延長病人生命的根本性途徑之一[1-2]。診斷乳腺腫瘤良惡性的常見方法是超聲檢查，其中又以二維超聲診斷最為普遍，該診斷方案強(qiáng)調(diào)對機(jī)體內(nèi)部回聲以及病灶形態(tài)學(xué)等基本信息進(jìn)行觀察，并在此基礎(chǔ)之上判斷其乳腺病變。該診斷方案在具體使用程序中仍然存在著一定缺陷，同時(shí)也存在著許多爭議，因此并未受到臨床腫瘤科的青睞與采用。在此背景之下，超聲彈性成像也隨之受到了越來越多關(guān)注，同時(shí)超聲彈性成像與二維超聲診斷乳腺腫瘤良惡性的比較也已經(jīng)成為臨床上重點(diǎn)研究的課題[3]。

彈性成像技術(shù)是探測組織內(nèi)部彈性模量等力學(xué)屬性的重要方法，超聲彈性成像的基本原理是對組織施加一個(gè)外部的或內(nèi)部（包括自身生理活動(dòng)）的動(dòng)態(tài)或靜態(tài)激勵(lì)，使組織產(chǎn)生位移（應(yīng)變）或速度方面的響應(yīng)。彈性模量大，即硬度大的組織，響應(yīng)幅度小，反之亦然。通過超聲成像方法，捕獲組織響應(yīng)的信息進(jìn)行計(jì)算機(jī)處理，并以數(shù)字圖像對這種響應(yīng)信息進(jìn)行直觀顯示和量化表達(dá)，從而直接或間接地估計(jì)不同組織的彈性模量及其分布差異。

本次研究活動(dòng)中，以58例（62個(gè)腫瘤）乳腺腫瘤病人作為研究對象，術(shù)后病理結(jié)果發(fā)現(xiàn)有38例良性乳腺腫瘤病人，共有41個(gè)腫瘤；有20例惡性乳腺腫瘤病人，共有21個(gè)腫瘤。而超聲彈性成像準(zhǔn)確性是95.16%、敏感性是90.48%以及特異性是97.56%；二維超聲診斷準(zhǔn)確性是83.87%、敏感性是76.19%以及特異性是87.80%，因此超聲彈性成像優(yōu)勢更加明顯（P<0.05）。由此可見，作為臨床上尤其重要的一種診斷技術(shù)，超聲彈性成像具有較高使用價(jià)值，用于診斷乳腺腫瘤良惡性方面有較高準(zhǔn)確性，因此建議推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]張勇，陸永萍，周紅，徐麗榮，湯躍躍，楊波，劉蕊，李云燕.超聲彈性成像和99mTc-MIBI核素顯像對乳腺癌診斷的價(jià)值比較[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，08（06）：14-15.

[2]趙獻(xiàn)萍，趙青，翟虹，蘇娜，王彪.超聲彈性成像聯(lián)合聲觸診組織成像量化技術(shù)診斷乳腺腫瘤準(zhǔn)確性研究[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，37（09）：1201-1207.

[3]魯旭.用超聲彈性成像與常規(guī)超聲技術(shù)診斷乳腺腫瘤良惡性的臨床價(jià)值分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（16）：31-32.