愛惜病人的靜脈通道

楊壘 楊亦彬

靜脈輸液治療是臨床上常用的治療方法，指通過靜脈給藥、補充體液、血液、營養(yǎng)物質(zhì)等，以達到糾正水、電解質(zhì)紊亂，補充血容量，以及營養(yǎng)支持、藥物治療和搶救的目的。

隨著診療技術(shù)的進步，科學(xué)的發(fā)展，人們發(fā)明了一種叫“套管針”和“深靜脈置管”的方法，大大的方便了醫(yī)護人員能很快的建立靜脈通道，也減輕了患者的痛苦，避免了每次扎針的痛苦。哲學(xué)說事物都有正反兩方面，孔子在《論語·陽貨》中也說“有得便有失”。

通過我們對使用過套管針和深靜脈插管的病人的觀察，特別是一些慢性病人和老病人的血管的觀察，凡是留置過套管針的病人，其留置套管針的血管必然閉塞，帶來的后果是慢性病病人的輸液通道會越來越難以建立，影響了慢性病人的救治。

在我們血液凈化室會涉及到病人的血液透析通路的建立，慢性病如糖尿病、高血壓腎損害的病人透析的血管通路不會有頭靜脈—橈動脈內(nèi)瘺吻合術(shù)了這一說了，深靜脈置管也會增加血栓形成的機會，但是這個問題還沒有引起臨床的重視。

我們倡議：

1、幼兒盡量使用頭皮建立靜脈通道；

2、幼兒若要使用套管針盡量在肢體遠(yuǎn)端使用，能不用盡量不用；

3、慢性病人盡量在遠(yuǎn)端置入套管針或者不使用套管針；

4、急診使用套管針的原則也盡量從遠(yuǎn)端開始，不要一來就開始在前臂和上臂的大靜脈上置入；

5、對于要大量輸液搶救的病人，中心靜脈注入后緩解后要盡快的拔除；

6、ICU、腫瘤科和手術(shù)室置入的中心靜脈管無必要時也應(yīng)盡快拔除。

我們覺得應(yīng)該注意改進新生事物帶來的不好的方面才能將原本的好事變成真真的好事，期待著與大家一起改進。您置入套管針是多思考一下，病人以后的機會就多一點！