現(xiàn)代醫(yī)院感染監(jiān)控與管理的策略研究

徐向紅 丁 巧

【摘 要】醫(yī)院感染是指病人在醫(yī)院內(nèi)因不同途徑而獲得的感染，醫(yī)院感染主要包括住院期間內(nèi)發(fā)生的感染，排除入院前感染，由于醫(yī)院感染具有易傳染、多變性以及致命性的特征，其成為醫(yī)院管理的重點(diǎn)方面。本文主要是從醫(yī)院感染監(jiān)控和管理方面的現(xiàn)狀及不足等方面出發(fā)，對現(xiàn)代化醫(yī)院感染監(jiān)控與管理的策略及具體措施進(jìn)行研究。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院感染；監(jiān)控與管理；策略研究

一、醫(yī)院感染管理的理論研究

醫(yī)院感染是一門重要的學(xué)科，是提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全的重要方面，醫(yī)院感染的發(fā)展對醫(yī)院的發(fā)展起到了積極的促進(jìn)作用。醫(yī)院感染是指病人在入住醫(yī)院時(shí)無感染病癥出現(xiàn)，而在住院后的48小時(shí)后發(fā)生的感染現(xiàn)象，醫(yī)院感染也包括病人出院后繼發(fā)的感染。醫(yī)院要建立完善的感染管理體系，每季度、每月或者是制定一個(gè)時(shí)間來召開一次例會(huì)，協(xié)調(diào)并解決關(guān)于醫(yī)院感染等各方面的問題，醫(yī)院在遇到緊急事項(xiàng)時(shí)要隨時(shí)召開會(huì)議。在制定相應(yīng)的制度規(guī)范后，醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格遵守并按照規(guī)范制度執(zhí)行，明確各方職責(zé)，促進(jìn)管理及監(jiān)督的提升，對抗感染的藥物要進(jìn)行有效的監(jiān)督和管理，加強(qiáng)監(jiān)測并做好詳細(xì)的記錄，對于醫(yī)院內(nèi)使用過的廢棄物，由醫(yī)院專門的后勤管理部門進(jìn)行處理，由專業(yè)的醫(yī)院管理感染科人員進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)與監(jiān)督。我國近些年來的醫(yī)學(xué)事業(yè)得到了不斷的進(jìn)步與發(fā)展，醫(yī)院的環(huán)境清潔以及滅菌效果直接導(dǎo)致了醫(yī)院感染的發(fā)生，對于臨床的診斷與治療效果來說，要通過臨床的實(shí)踐檢驗(yàn)，找出我國醫(yī)院感染在發(fā)生的各環(huán)節(jié)中存在的問題。

二、現(xiàn)代醫(yī)院感染管理工作的現(xiàn)狀及其不足

1、醫(yī)護(hù)管理中存在的問題分析

醫(yī)院感染中，手的污染是最為直接、廣泛的傳染途徑，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行雙手操作的過程中，一些不正確的行為會(huì)導(dǎo)致污染的傳播。相對于手的傳染這種極具操作行為的傳染方式來說，空氣中的污染也是造成醫(yī)院感染的重要途徑。醫(yī)院病房內(nèi)的通風(fēng)設(shè)備不足或者是通風(fēng)時(shí)間不夠，一些通風(fēng)設(shè)備沒有按照國家要求的標(biāo)準(zhǔn)來安裝，人流量增多而鮮少實(shí)施有效的通風(fēng)措施，空氣傳播對于罹患哮喘病及呼吸道感染疾病的患者來說，極容易感染其他住院的病人。一些操作不當(dāng)消毒行為也會(huì)促成感染的發(fā)生，給氧裝置不嚴(yán)格、無菌操作不合格，都會(huì)導(dǎo)致污染的發(fā)生。侵入性操作是醫(yī)院感染的重要方式和途徑，侵入性操作不僅僅局限于手的污染所引起的感染，器具感染也是重要的感染方式，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行侵入性操作時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，做好清潔及消毒工作，為患者做治療的器具要用后消毒，使用后要進(jìn)行及時(shí)的清洗、消毒及滅菌，從傳染途徑杜絕感染。

2、制度組織的不健全、不完善

我國的各級(jí)縣市醫(yī)院由于自身?xiàng)l件的限制，使得專門管理醫(yī)院感染管理機(jī)構(gòu)并沒有得到很好的設(shè)立，即使在一些醫(yī)院建立起來，也不能很好的履行其職責(zé)，專業(yè)人員設(shè)置的不合理以及醫(yī)院管理制度、管理組織的不完善，使得醫(yī)院在感染方面無法實(shí)施有效的管理和監(jiān)督。規(guī)章制度的不完善以及醫(yī)護(hù)人員對已有制度的不遵守，由于地方性條件的限制，對于一些正在使用中的器具設(shè)備、消毒劑沒有及時(shí)的更換及檢測，導(dǎo)致一些不規(guī)范、不合格的消毒劑、滅菌劑投入使用，給患者帶來感染。

三、現(xiàn)代醫(yī)院感染監(jiān)控與管理的策略方法

1、完善感染監(jiān)控與管理體系

隨著世界范圍內(nèi)的醫(yī)院感染的現(xiàn)象逐漸增多，醫(yī)院感染成為醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的重要課題。從其學(xué)科研究方面來分析，醫(yī)院感染是一門或幾門相互間交叉感染且相互滲透的學(xué)科領(lǐng)域，一個(gè)完善的監(jiān)控與管理體系能有效的避免感染現(xiàn)象的發(fā)生，保證醫(yī)院內(nèi)科室、各領(lǐng)域之間的協(xié)調(diào)合作與相互之間的發(fā)展，這樣不僅可以降低醫(yī)院感染的感染率，還能有效的預(yù)防并及時(shí)控制感染的發(fā)生。經(jīng)過長期的醫(yī)療實(shí)踐證明，完善的感染監(jiān)控與管理體系能有效的提高醫(yī)院的醫(yī)療水平和醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的雙重發(fā)展。

2、加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的教育

醫(yī)院感染的監(jiān)控與管理越來越受到醫(yī)療專業(yè)相關(guān)人員的關(guān)注與重視。加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的教育，可以從醫(yī)護(hù)人員根本的思想意識(shí)上提高整體人員的整體素質(zhì)和有效管理，進(jìn)一步提高我國的各級(jí)、各地方醫(yī)院的整體管理水平和管理地位。醫(yī)院的教育不僅僅是面向醫(yī)院的感染方面的醫(yī)護(hù)工作人員、全體的醫(yī)護(hù)工作人員，還要面向醫(yī)學(xué)院的在校學(xué)生，同時(shí)還要加強(qiáng)對患病人員及患病人員家屬相應(yīng)的宣傳與教育。

3、加強(qiáng)新方法、新技術(shù)的發(fā)明與應(yīng)用

隨著人類社會(huì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生水平也得到了不斷的強(qiáng)化與發(fā)展，近些年來，生物分子技術(shù)迅猛發(fā)展，醫(yī)院的感染管理與控制方面也出現(xiàn)了一系列的新方法和新技術(shù)，我國的醫(yī)院感染衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)歷了二十多年的發(fā)展，在積累了大量的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與資料的基礎(chǔ)上，通過系統(tǒng)性的研究和分析的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)和方法，充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)在醫(yī)院感染監(jiān)控中的應(yīng)用與實(shí)踐，新技術(shù)、新方法的應(yīng)用，能有效的促進(jìn)我國醫(yī)院感染的發(fā)展與進(jìn)步，積極的改進(jìn)工作思路和工作，有效的加強(qiáng)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。

結(jié)語

進(jìn)一步完善醫(yī)院感染監(jiān)控和管理體系，要從醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)到醫(yī)院的全體醫(yī)護(hù)人員整體方面出發(fā)，充分發(fā)揮醫(yī)院感染監(jiān)控與管理在醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療質(zhì)量中的地位和作用，加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的教育與培訓(xùn)，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)的提高，勇于探索新技術(shù)和新方法的實(shí)踐應(yīng)用，為我國醫(yī)院的感染監(jiān)控與管理工作創(chuàng)作一個(gè)新的平臺(tái)和發(fā)展機(jī)會(huì)。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄒麗華.新形勢下現(xiàn)代醫(yī)院感染管理策略研究[D].南方醫(yī)科大學(xué)，2010

[2]李書章，府偉靈，黃慶.現(xiàn)代醫(yī)院感染監(jiān)控與管理的思路與措施[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2004，

[3]丁國英，封子秀，劉思新.加強(qiáng)醫(yī)院感染控制與環(huán)節(jié)管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2008，

[4]計(jì)寧，耿仁文，汪能平，廖四照，王晉豫.現(xiàn)代醫(yī)院感染控制存在的主要問題及改進(jìn)的思路與措施[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2006

[5]郭建華，楊桂霞.醫(yī)院感染的監(jiān)控與管理[J].醫(yī)學(xué)動(dòng)物防制，2005，