社區(qū)高血壓患病率調(diào)查及護理管理淺析

彭江蘇

摘要：目的：調(diào)查了解社區(qū)高血壓患病率，分析探討社區(qū)護理管理高血壓患者的有效方法。方法：我院于2012年7月至2013年6月選取35歲以上的社區(qū)常住居民和偏遠農(nóng)村地區(qū)居民各200例調(diào)查高血壓狀況，并統(tǒng)計其發(fā)病率。其中社區(qū)常住居民為對照組，偏遠農(nóng)村地區(qū)居民為觀察組，分別為兩組采取增強自我效能的護理方法，對比兩組高血壓患者的護理效果。結(jié)果：400例調(diào)查對象中，有76例高血壓患者。分別為兩組采取護理干預之后，觀察組患者的遵醫(yī)行為、日常生活能力、健康行為及藥物治療的依從性均比對照組要好，比較兩組差異，有統(tǒng)計學意義，即P<0.05。結(jié)論：受飲食、生活環(huán)境、體力勞動等的影響，社區(qū)居民的高血壓患病率相對較高，偏遠地區(qū)居民的高血壓患病率相對較低，且增強自我效能的護理方法效果顯著，值得臨床使用和推廣。

關鍵詞：患病率；社區(qū)高血壓；護理管理

高血壓是一種常見的臨床心血管疾病，也是造成心腦血管疾病最危險的因素，屬于臨床多發(fā)的一種慢性疾病。高血壓患者多需接受終身治療，且很多患者在長期的治療過程中，都存在不遵醫(yī)囑的行為，致使治療效果不夠理想。所以，有效控制社區(qū)高血壓的患病率逐漸成為重要的研究課題。本文對社區(qū)高血壓患者的研究顯示，采取增強自我效能的護理方法，對高血壓疾病的療效非常顯著。不僅如此，其他社區(qū)慢性疾病也可采取增強自我效能的護理方法。

1資料和方法

1.1基本資料

我院于2012年7月至2013年6月選取35歲以上的社區(qū)常住居民和偏遠農(nóng)村地區(qū)居民各200例調(diào)查高血壓狀況。高血壓患者的診斷標準：根據(jù)相關診斷標準，將收縮壓不低于140mmHg，舒張壓不低于90mmHg的人員成為高血壓患者。400例調(diào)查對象中，有76例高血壓患者。比較觀察組和對照組的年齡、性別等基本資料差異，均無統(tǒng)計學意義，即P>0.05，存在可比性。如表1。

表1 比較兩組患者的基本資料

1.2護理方法

分別為兩組采取增強自我效能的護理方法，即家庭訪視和集中強化干預。①家庭訪視：實施一對一入戶指導的護理方式，并在入戶前與患者進行交流溝通，一般1月1次，1次1.5h。督促患者改變生活狀況，并進行指導，同時了解患者的生活習慣，耐心糾正其不利于控制血壓的習慣。此外，還應給予患者家屬相關的健康指導，促使患者家屬多支持和鼓勵患者。另外，隨訪期間還要詳細統(tǒng)計患者的高血壓臨床癥狀，并為患者測量心率、血壓及體重等，了解其遵醫(yī)行為、吸煙、心理調(diào)試、運動以及鹽分攝取等生活情況，同時調(diào)查患者藥物不良反應的情況。不僅如此，進行家庭訪視時，還要查看患者剩余的高血壓藥物，并表揚和鼓勵按時按量堅持服藥的患者，以便建立并提高患者和醫(yī)務人員之間信任度，進而使治療依從性得以大幅度提高。②集中強化干預：分別為兩組患者分組，19人/組，確定每組患者的小組授課時間和地點，1周1次，1次2h進行授課，并發(fā)放相關宣傳資料，亦可聘請專家進行授課，同時播放相關視頻，促使患者更好的認識高血壓。為患者配發(fā)藥物分裝盒，并指導患者將每周藥物裝進各種格子內(nèi)，以便提醒患者用藥。此外，還應要求患者保持健康、良好的生活方式，并為其制定具有較強可行性的小目標，然后編制行動計劃，以利于患者改變不健康的生活方式。然后教患者放松心情的辦法，如使用音樂療法等。

1.3觀察指標

為兩組高血壓患者采取社區(qū)護理干預方法，并對比二者的自我效能，根據(jù)相關量表，對比其遵醫(yī)行為、日常生活能力、健康行為及藥物治療的依從性等，每個問題包括5個等級，其得分在0-4分之間，共44分，得分越高的患者，其自我效能也越好。

1.4統(tǒng)計學分析

利用SPSS19.0軟件統(tǒng)計分析所得數(shù)據(jù)，均數(shù)±表示計量資料，使用t檢驗，采用X2檢驗表示計數(shù)資料，有統(tǒng)計學意義為P<0.05。

2結(jié)果

為兩組患者分別采取社區(qū)護理干預后，觀察組患者的遵醫(yī)行為、日常生活能力、健康行為及藥物治療的依從性均比對照組患者要好，比較兩組差異有統(tǒng)計學意義，即P<0.05。如表2。

表2 比較兩組患者經(jīng)過護理干預后的自我效能

3討論

高血壓是一種常見的臨床疾病，且具有較高的發(fā)病率，其發(fā)生并發(fā)癥的機率也相對較高，若不能有效控制，勢必會讓患者發(fā)生并發(fā)癥。上文通過調(diào)查研究高血壓患者，統(tǒng)計其患病率顯示，即400例研究對象中，有76例高血壓患者，達到了19%的比例。相關臨床調(diào)查研究表明，高血壓患者并沒有較好的自我效能，這主要是因為受到疾病嚴重程度、文化程度、社會支持系統(tǒng)及心理因素的嚴重影響。本文研究結(jié)果表明，分別為兩組采取社區(qū)干預護理后，觀察組患者的自我效能得到明顯改善，且其遵醫(yī)行為、日常生活能力、健康行為及藥物治療的依從性均比對照組患者要好，比較兩組差異有統(tǒng)計學意義，即P<0.05。所以說，受飲食、生活環(huán)境、體力勞動等的影響，社區(qū)居民的高血壓患病率相對較高，偏遠地區(qū)居民的高血壓患病率相對較低，且采用增強自我效能的護理方法，能加強高血壓患者之間的交流溝通，以便更好的指導和監(jiān)督患者，促使患者充分了解治療高血壓的藥物，此外，還能增強患者的自我感和成功喜悅感，而患者也能更好的示范良好的健康行為，以便樹立強烈的自信心。

由上可知，受飲食、生活環(huán)境、體力勞動等的影響，社區(qū)常住居民的高血壓患病率較高，偏遠地區(qū)居民的高血壓患病率較低，而增強自我效能的護理方法效果顯著，因而值得臨床使用和推廣。

參考文獻：

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