手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理在麻醉中的應用體會

王奮艷　王瑩瑩

【摘 要】目的：探討手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理在麻醉中的應用。方法：本文選擇手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理期間麻醉患者600例為觀察組，并選擇優(yōu)質(zhì)護理之前麻醉患者600例作為對照組，比較兩組患者的麻醉滿意率、麻醉操作時間以及麻醉并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者麻醉滿意率高與對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05.觀察組麻醉操作時間以及麻醉并發(fā)癥均小于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結(jié)論：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理，于麻醉過程中的應用，顯著提高了患者滿意率，優(yōu)化了麻醉結(jié)果，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；優(yōu)質(zhì)護理；麻醉

本院于2011年至今，在手術(shù)室麻醉中進行了優(yōu)質(zhì)護理，本文為此對優(yōu)質(zhì)護理的麻醉滿意率、麻醉操作時間以及麻醉并發(fā)癥發(fā)生率等進行了分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院2011年至今于手術(shù)室開展了麻醉的優(yōu)質(zhì)護理。本文選擇手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理期間麻醉患者600例為觀察組，其中男372例，女228例，年齡17～76歲，平均（40.5±13.5）歲，并選擇優(yōu)質(zhì)護理之前麻醉患者600例作為對照組，包括男369例，女231例，年齡16～78歲，平均（41.9±16.2）歲，麻醉手術(shù)均順利完成，兩組患者在性別、年齡等一般資料之間，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者進行常規(guī)麻醉護理，包括：患者送入手術(shù)室，必須有專人守護，必要時吸氧；測血壓、脈搏和呼吸；去枕平臥，保持呼吸道通暢；密切監(jiān)測生命體征，至平穩(wěn)止；完全清醒4～6小時后，方可飲水，觀察患者有無嘔吐。術(shù)后次日一般可開始飲食。

觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護理。具體如下。

手術(shù)前一日，麻醉師與護理人員一起探望患者，了解患者的既往病史以及患者的手術(shù)史、過敏史，詳細了解實驗室檢查的結(jié)果，傳染病情況；患者進入病房，主動熱情，先自我介紹，交談親切，觀察患者的身體狀況，體型、血管以及患者的活動能力，疏導和安撫患者心理，告知術(shù)前注意事項，講解禁食禁水，卸妝、飾物和假牙；介紹麻醉方式、體位，獲取患者最大配合，取得信任。

麻醉前，使用阿托品和氯丙嗪等藥物以緩解患者緊張恐懼情緒，并有利于緩解術(shù)前疼痛和降低麻醉藥的副作用；用藥后，觀察患者血壓（BP）、脈搏、呼吸以及體溫等，術(shù)前保持室內(nèi)的溫度、濕度適宜；將患者擺至合適體位；備好麻醉設(shè)備，嚴格查對搶救器誡；排空膀胱；摘除活動義齒；換好患者手術(shù)衣褲，給予術(shù)前用藥后，進入手術(shù)室。

麻醉術(shù)中，再次核對患者姓名、擬行手術(shù)名稱，患者的禁食情況，對胃管和導尿管通暢情況進行檢查，檢查麻醉前的用藥和化驗檢查結(jié)果，核對輸血的準備情況，再次檢查患者是否裝有假牙，檢查手術(shù)野皮膚的準備情況等；對患者的睡眠情況進行詢問，并建立有效的靜脈輸液通道，以便應用于麻醉和手術(shù)中的給藥、補液以及輸血。

在等待麻醉期間，將患者的暴露肢體給予必要的遮蓋保暖，并擺放至正確體位；穿刺的過程中，對患者的表情、面色、呼吸和脈搏等的變化進行嚴密的觀測；在硬膜外麻醉或者是局部麻醉等情況下，嚴格遵守保護性醫(yī)療制度；在全身麻醉的誘導期，在麻醉醫(yī)生的指導下，給與患者進行靜脈給藥；在維持麻醉期間，嚴格按麻醉醫(yī)生醫(yī)囑給藥區(qū)別對待老年和小兒，掌握好輸液量，維持水電解質(zhì)平衡，保證血容量穩(wěn)定。

麻醉術(shù)后，守護在手術(shù)床邊，約束帶束縛患者防治因躁動墜床；將患者頭側(cè)向一邊保持呼吸通暢；患者清醒后，護送患者回病房；對患者的精神狀況以及患者的術(shù)后恢復情況進行密切關(guān)注。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的麻醉滿意率、麻醉操作時間以及麻醉并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計學軟件SPSS 14.0對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用χ2檢驗，當P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者麻醉滿意率高與對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05.觀察組麻醉操作時間以及麻醉并發(fā)癥均小于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。