中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腹瀉的臨床療效觀察

孫麗敏

【摘 要】目的：探討中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腹瀉的臨床療效。方法：選取于 2013年 1月- 2015年1月我院住院治療的腹瀉患兒 200例，隨機(jī)將其分為觀察組 100例 與對(duì)照組 100 例。對(duì)照組使用的是西醫(yī)常規(guī)療法，觀察組采用西方療法和中醫(yī)療法同時(shí)進(jìn)行治療，觀察比較兩組患兒治療效果。結(jié)果：觀察組腹瀉患兒的總有效率為 95 %，對(duì)照組腹瀉患兒的總有效率為 81%，觀察組的療效比對(duì)照組的療效高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論：小兒腹瀉

采用中西醫(yī)結(jié)合治療臨床療效明顯，不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥狀，不僅療程短、療效佳，而且安全有效。

【關(guān)鍵詞】小兒；腹瀉；中西醫(yī)結(jié)合

小兒腹瀉是由多病原、多因素引起的一組疾病，主要是有大便性狀改變與大便次數(shù)比平時(shí)增多，在未明確病因前，統(tǒng)稱為腹瀉病，是我國(guó)嬰幼兒最常見(jiàn)的消化道綜合征。6個(gè)月～2歲嬰幼兒發(fā)病率高，1歲以內(nèi)約占半數(shù)，腹瀉是造成小兒營(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩、生長(zhǎng)緩慢，甚至出現(xiàn)死亡，嚴(yán)重威脅小兒的生命安全。選取2013年1月-2015年1月住院患兒200例進(jìn)行臨床分析：其中為觀察組 100例、對(duì)照組 100 例。對(duì)照組使用的是西醫(yī)常規(guī)療法：補(bǔ)液、對(duì)癥、支持治療；觀察組采用西方療法和中醫(yī)療法同時(shí)進(jìn)行治療，取得滿意效果，臨床分析如下：

資料與方法

1 臨床資料

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院 200例小兒腹瀉病例于 2013年1月-2015年1月之間，其中男孩 120例，女孩80例，年齡 6月-1歲105例，1.5歲-2歲為95例，癥狀是大便次數(shù)多達(dá)l0 ～ 20次/ d，稀水便、蛋花湯樣便，或黏液便。同時(shí)部分伴有嘔吐、發(fā)熱、腹脹、尿少、煩躁不安、精神不佳等表現(xiàn)。臨床診斷結(jié)果是非感染性腹瀉。將所有病例隨機(jī)分成兩組，100例觀察組和100例對(duì)照組，確保觀察組和對(duì)照組的患兒在年齡以及在病情嚴(yán)重程度等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P> 0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組 采取單純的西醫(yī)治療100例腹瀉患兒，并且按照常規(guī)的方式進(jìn)行服藥和補(bǔ)液、對(duì)癥處理。

1.2.2 觀察組 在這個(gè)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加用中藥治療：茯苓10g、芡實(shí)10g、山藥10g、炒雞內(nèi)金10g 為一劑，1。5歲～2歲，每日分三次口服；6月～1歲 為半劑，每日分三次口服；。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

按照中國(guó)腹瀉病診斷治療方案的診療標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定，顯效指的是治療 1 d 內(nèi)，患兒大便的次數(shù)降低每天 2 次以下，而且大便形狀正常，臨床癥狀完全消失；有效指的是治療 2 d之內(nèi)，患兒大便的次數(shù)降到每天 2 次以下，大便的形狀有明顯好轉(zhuǎn)，臨床癥狀明顯減輕；無(wú)效指的是治療 3 d 以上，患兒的大便次數(shù)在 3 次之上，大便的形狀以及臨床癥狀沒(méi)有任何改善甚至惡化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS 18.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以s x表示，采用 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用 χ 2 檢驗(yàn)，P < 0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)觀察統(tǒng)計(jì)得出結(jié)果為：觀察組顯效80例，有效15例，無(wú)效5例，總有效率達(dá)到 95 %；對(duì)照組中顯效25例，有效46例，無(wú)效 29例，總有效率 81%。兩組患者總有效率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），中西醫(yī)結(jié)合觀察組的總有效率要比單純的西醫(yī)治療要高得多。

3 討 論

小兒腹瀉是臨床較為常見(jiàn)的胃腸功能紊亂綜合征，需及時(shí)給予合理的治療，否則會(huì)導(dǎo)致較嚴(yán)重的后果。誘發(fā)小兒腹瀉的因素比較多，主要與小兒的生理特點(diǎn)有極大的相關(guān)性，小兒的胃腸道發(fā)育尚不完全，參與食物消化吸收的酶的活性較低，而小兒又處于生長(zhǎng)發(fā)育較迅速的階段，對(duì)營(yíng)養(yǎng)要求比較高，導(dǎo)致胃腸道的負(fù)擔(dān)較重，同時(shí)，小兒各項(xiàng)系統(tǒng)如神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等尚未發(fā)育完善，導(dǎo)致小兒的調(diào)節(jié)功能較差，對(duì)外因較為敏感，如消化道感染、食物不潔、食物過(guò)敏、氣候變化等，均有可能導(dǎo)致小兒腹瀉，如春、秋二季。氣候反復(fù)無(wú)常，是小兒腹瀉的高發(fā)季節(jié)。中醫(yī)認(rèn)為“泄之本，無(wú)不由于脾胃”脾胃奸則消化正常；若飲食失節(jié)、冷暖失調(diào)或感受外邪侵襲，致脾胃運(yùn)化失調(diào)，脾胃虛寒，氣虛不足，而成泄瀉。用中藥調(diào)治，每取療效；其中茯苓具有健脾，滲濕，用于脾虛運(yùn)化失常所致泄瀉，茯苓具有標(biāo)本兼顧之效，補(bǔ)肺脾，治氣虛。芡實(shí)具有益腎固精，補(bǔ)脾止瀉，祛濕。山藥：具主脾虛泄瀉，又健脾胃、助消化。雞內(nèi)金：具有健脾消食、消積滯。總之四藥合用具有補(bǔ)脾虛、健脾胃、助消化功效。采用中藥治療小兒腹瀉療效顯著，值得臨床兒科廣泛應(yīng)用。

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