乳頭矯正器對糾正圍生期婦女乳頭凹陷的臨床探究

譚小玉

【摘 要】目的 探討乳頭矯正器對糾正圍生期婦女乳頭凹陷的臨床效果。方法 選取我院收治的圍生期乳頭凹陷患者90例，隨機(jī)分為兩組，對照組采用傳統(tǒng)手法進(jìn)行糾正，實驗組給予乳頭矯正器糾正，觀察兩組患者的效果。結(jié)果 實驗組治療總有效率為95.6%明顯高于對照組的治療總有效率71.1%，實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.9%明顯低于對照組不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率的24.4%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。結(jié)論 乳頭矯正器對糾正圍生期婦女乳頭凹陷的臨床效果好，不良反應(yīng)少，值得關(guān)注。

【關(guān)鍵詞】圍生期；婦女乳頭凹陷；乳頭糾正器

乳房是女性重要的器官，但是由于各種原因出現(xiàn)乳頭凹陷現(xiàn)象，尤其是圍生期婦女，嚴(yán)重影響對新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，因此應(yīng)積極給予糾正。為了進(jìn)一步探討乳頭矯正器對圍生期婦女乳頭凹陷的效果，筆者選取90例患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2014年1月-2015年6月收治的圍生期婦女乳頭凹陷患者90例，隨機(jī)分為兩組，實驗組和對照組各45例，所有患者均為初產(chǎn)婦，妊娠36周以上入院進(jìn)行待產(chǎn)。其中實驗組患者年齡20-35歲，平均年齡（25.4±2.3）歲，按照乳頭凹陷深淺程度分為輕、中、重度，輕度15例，中度25例，重度5例。對照組患者年齡22-36歲，平均年齡（25.7±2.1）歲，輕度16例，中度23例，重度6例。兩組患者的基本資料無明顯差異P<0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用傳統(tǒng)手法進(jìn)行按摩糾正 操作前對雙手進(jìn)行徹底清潔，采用“十字按壓”的方法，用拇指按壓乳頭兩側(cè)，對乳暈及乳頭周圍組織進(jìn)行刺激，使凹陷的乳頭突出。每天重復(fù)該過程10次左右，每次操作時間5-10分鐘，根據(jù)患者自身情況而定，或在哺乳前給予操作一次。

1.2.2 實驗組采用乳頭矯正器進(jìn)行治療 操作前對患者乳房進(jìn)行擦洗，保持局部皮膚清潔濕潤，防止汗液等分泌物過多或皮膚干燥等影響操作。使用乳頭矯正器（生產(chǎn)企業(yè)：瑞士美德樂有限公司，型號：MDL008.0214，材質(zhì)：硅膠），將塑料套對準(zhǔn)乳頭并套上乳頭，然后轉(zhuǎn)動螺母使塑料套內(nèi)的空氣減少，形成負(fù)壓環(huán)境。當(dāng)乳頭突出到合適的位置后，擰緊螺母并持續(xù)吸引乳頭，保持5-10分鐘，每天重復(fù)訓(xùn)練5-10次，據(jù)患者情況可適當(dāng)增加或減少，可在哺乳前加用一次。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者乳頭凹陷的治療效果和不良反應(yīng)情況。效果判定標(biāo)準(zhǔn)為顯效、有效和無效[1]。顯效：經(jīng)過糾正后患者的乳頭凹陷得到改善，乳頭突出和正常人沒有差別，嬰兒可以輕松含接，早吸吮效果好，產(chǎn)婦擁有良好的哺乳能力；有效：患者乳頭有所突出，但未達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)，嬰兒基本可以吸吮，產(chǎn)婦的哺乳能力一般；無效：乳頭凹陷癥狀未改善或基本無變化，用力擠壓乳頭嬰兒仍無法進(jìn)行吸吮，產(chǎn)婦給予哺乳困難。總有效率=（顯效+有效）人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以（ ±s）表示計量資料，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分比形式表示，采用χ2檢驗。二者存在顯著差異P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療效果 實驗組患者顯效有28例，有效15例，無效2例，治療總有效率為95.6%。對照組患者顯效有20例，有效12例，無效13例，治療總有效率為71.1%。實驗組治療總有效率明顯高于對照組，差異顯著P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 不良反應(yīng)情況 實驗組患者在使用乳頭矯正器的過程中，有1例患者出現(xiàn)乳頭腫脹癥狀，經(jīng)過調(diào)整負(fù)壓后，癥狀得到改善，不影響哺乳。有3例患者出現(xiàn)溢乳現(xiàn)象，造成母乳流失，但可采用儲存器進(jìn)行接收。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.9%。對照組患者有5例出現(xiàn)腫脹，6例母乳流失，不良反應(yīng)發(fā)生率為24.4%。實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。

3 討論

乳頭凹陷是乳房的一種畸形病變，根據(jù)有關(guān)調(diào)查[2]每100個孕婦中就有3個人患有該病癥，主要是女性的乳頭不突出，皮膚表面出現(xiàn)凹陷，嚴(yán)重患者的乳頭凹陷類似于火山口形狀。乳頭凹陷分為原發(fā)性乳頭內(nèi)陷和繼發(fā)性乳頭內(nèi)陷，原發(fā)性乳頭內(nèi)陷主要由于平滑肌發(fā)育不良，乳頭被周圍的輸乳管和乳頭真皮肌纖維束向內(nèi)牽拉造成的，輸乳管發(fā)育不全也會影響乳頭的突出[3]。繼發(fā)性乳頭內(nèi)陷由疾病引起，乳房惡性腫瘤或乳房其他手術(shù)使乳頭出現(xiàn)凹陷。其他引起乳頭凹陷常見的原因有患者衣著過于緊束，尤其是胸部發(fā)育期，穿戴胸罩不當(dāng)，或遺傳因素。家族中母親或姥姥等上一代有乳頭凹陷史，下一代則患該病的風(fēng)險往往高于正常人[4]。如果不給予治療不但影響患者乳房的美觀，還會誘發(fā)乳頭乳暈炎癥或乳腺炎癥等疾病。對于圍生期的患者嚴(yán)重影響嬰兒的母乳喂養(yǎng)情況。常見的治療方法有手法牽拉、吸引療法和手術(shù)治療，手術(shù)對患者有一定創(chuàng)傷，不適合圍生期的婦女。本文研究中對照組給予手法糾正，實驗組則采用乳頭矯正器進(jìn)行糾正。

對照組主要通過按摩進(jìn)行刺激，促進(jìn)乳頭突出。實驗組借助矯正器，操作簡單方便，用吸拉的方式改善乳頭凹陷癥狀，形成負(fù)壓有利于乳汁的排出。通過反復(fù)抽吸，不破壞乳房的形狀，可保證乳房的美觀。操作過程中如果負(fù)壓過大出現(xiàn)腫脹情況及時調(diào)整負(fù)壓，乳汁溢出可有效儲存防止母乳流失，這些不良反應(yīng)均在可控范圍內(nèi)。研究結(jié)果顯示，實驗組治療總有效率95.6%明顯高于對照組的71.1%，不良反應(yīng)發(fā)生率，對照組為24.4%，實驗組為8.9%，兩組差異顯著。

綜上所述，對于圍生期婦女乳頭凹陷癥狀可利用乳頭矯正器進(jìn)行糾正，治療總有效率高，不良反應(yīng)率低，值得關(guān)注。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓彩紅，許夢雅.圍產(chǎn)期婦女乳頭凹陷護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（32）：96-97.

[2]吳瑞強(qiáng)，李風(fēng)，蒼史松.持續(xù)負(fù)壓式乳頭矯正器治療原發(fā)性乳頭內(nèi)陷[J].工企醫(yī)刊，2011，24（6）：19-21.

[3]郭蓮蓮，趙慧燕.乳頭凹陷矯形方法臨床500例研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（23）：108-109.

[4]祝利蘭，何燕.產(chǎn)婦乳頭凹陷矯治新方法[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2010，1（29）：97.