集束化護理程序應用于有機磷中毒患者的臨床效果觀察

李隨華

【摘 要】目的：探析集束化護理程序應用于有機磷中毒患者的臨床效果。方法：將2012年至2013年期間我院收治的90例有機磷中毒患者作為研究對象，按入院先后順序分為兩組，其中給予對照組常規(guī)護理，而觀察組則給予集束化護理程序，對比分析兩組治療效果。結果：觀察組的治療總有效率為95.56%，而對照組的治療總有效率為77.78%，并且與對照組相比，觀察組的護理滿意度高，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：臨床上將集束化護理程序應用于有機磷中毒患者，不僅可以提高治療效果，還能增強護理滿意度，緩解緊張的護患關系。

【關鍵詞】集束化護理程序；有機磷中毒；臨床效果

有機磷農藥中毒是臨床上比較常見的一種重癥疾病，有機磷農藥中的毒性物質在短時間內可以通過皮膚、消化道、黏膜以及呼吸道等進入患者體內，分布在各個器官中，尤其是肝臟代謝，對膽堿酯酶的活性進行抑制，在臨床上表現為腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、心跳減慢以及瞳孔縮小等癥狀[1]。由于該病具有起病急、病情發(fā)展迅速、病死率高等特點，在一定程度上嚴重威脅患者的身體健康和生命安全[2]。因此，本文探討了集束化護理程序應用于有機磷中毒患者的臨床效果，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究對象為2012年至2013年期間我院收治的90例有機磷中毒患者，其中50例為男性，40例為女性，年齡20～55歲，平均年齡為（43.8±9.2）歲，病程2～20h，平均病程為（10.2±5.2）h，按入院先后順序分為兩組，每組各45例。兩組患者在病程、性別以及年齡等基本資料方面，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

臨床上主要給予對照組常規(guī)護理，而觀察組則運用集束化護理程序，具體內容如下：①心理護理?？诜袡C磷農藥中毒者大多存在自殺傾向，多由家庭、工作、社會以及個人感情等因素導致，大部分患者存在抑郁、煩躁不安、焦慮以及恐懼等負面情緒，容易產生過激行為，不配合治療。醫(yī)護人員要從患者家屬處了解患者服藥的原因，加強與患者之間的溝通和交流，了解患者的真實想法，盡量幫助患者解決問題，消除患者疑慮，并讓患者家屬多鼓勵和關心患者，增強患者信心，讓患者擺正心態(tài)，積極配合治療；②病房護理。醫(yī)護人員要調節(jié)好病房內的溫度和濕度，通常情況下，溫度控制在20℃～24℃，濕度則控制在50%～60%，定時打掃病房衛(wèi)生，室內光線柔和，工作時盡量做到“三輕”，即走路輕，說話輕，動作輕，并叮囑患者家屬不要大聲喧嘩，盡量給患者營造一個安靜、干凈、溫暖、舒適的病房環(huán)境[3]，讓患者可以好好休息；③并發(fā)癥預防和護理。中間綜合征。中間綜合征是有機磷農藥中毒比較常見的一種并發(fā)癥，主要表現為發(fā)音困難、功能障礙、呼吸減慢、多汗以及心動過速等癥狀，治療期間，醫(yī)護人員要對患者的生命體征變化進行密切關注，及時檢查血氣，避免出現呼吸衰竭；避免電解質紊亂和酸堿失衡。治療期間，需要用到大量的脫水劑和利尿劑，容易導致患者水電解質紊亂，所以護理人員一定要對出入量進行嚴格記錄，查看化驗有無異常，一旦發(fā)現問題，立刻告知醫(yī)生，及時采取有效治療措施，盡量降低并發(fā)癥發(fā)生率。

1.3 統(tǒng)計學分析

本次實驗數據采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中組間數據資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用卡方檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組43例好轉或痊愈，2例死亡，治療總有效率為95.56%；而對照組38例好轉或痊愈，7例死亡，治療總有效率為77.78%，并且觀察組的護理滿意率為97.78（44/45），而對照組的護理滿意率為77.78%（35/45），組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

近年來，隨著農藥的廣泛運用，我國有機磷農藥中毒患者的人數呈現出逐年上升的趨勢，由于有機磷農藥具有毒性大、起效快等特點[4]，患者中毒后，如果搶救不當，死亡率較高，所以中毒后的搶救護理在一定程度上與患者的生命安全有著密不可分的聯系。所謂集束化護理程序，主要指的是將患者作為護理服務中心，以患者的實際病情為基本依據，制定針對性護理措施，從心理護理、病房護理、并發(fā)癥護理以及用藥指導等多個方面對患者進行全面護理，從而體現以人為本理念，提高臨床治療效果的一種現代化護理方法[5]。本次研究結果顯示，與對照組相比，觀察組患者的治療總有效率高、護理滿意度高，護理效果顯著。

綜上所述，臨床上將集束化護理程序應用于有機磷中毒患者，不僅可以提高治療效果，還能增強護理滿意度，緩解緊張的護患關系，具有一定的推廣和運用價值。

參考文獻

[1]張瑛.密集化護理在急性有機磷中毒患者中的護理效果觀察[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2013，36（2）：59-60.

[2]童昆，陳玲.集束化護理程序應用于有機磷中毒患者的臨床觀察[J].現代中西醫(yī)結合雜志，2013，34（8）：3853-3855.

[3]林秋萍.集束化護理干預在急性重度有機磷中毒救治中的應用效果[J].中國校醫(yī)，2014，11（5）：356-357.

[4]李素玲.集束化護理與常規(guī)護理在急性有機磷中毒中的比較研究[J].中國實用醫(yī)藥，2014，13（7）：194-196.

[5]郭旭昌，鐘淑瓊，管健.集束化管理在急性有機磷中毒患者中的應用及效果[J].中國醫(yī)學工程，2013，11（9）：147.