婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛行綜合護理干預(yù)的效果評價

滕興敏

【摘 要】目的：探討綜合護理干預(yù)對婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛的臨床效果。方法：選取我院自2013年5月至2014年5月所收治的108例婦產(chǎn)科術(shù)后疼痛患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各54例。對照組給予常規(guī)性護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施綜合性護理干預(yù)措施，分析比較兩組患者護理前及護理后1d、3d、5d、7d的VAS評分情況，疼痛癥狀緩解時間及護理滿意度。結(jié)果：護理后3d，觀察組患者VAS評分顯著低于對照組及治療前（P<0.05）；護理后5d，對照組患者VAS評分顯著低于護理前且高于觀察組（P<0.05）；觀察組患者在住院時間、護理滿意度方面顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合性護理干預(yù)措施能有效緩解婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛癥狀，提高護理質(zhì)量和護理滿意度，促進患者早日康復(fù)，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；術(shù)后疼痛；護理干預(yù)

婦產(chǎn)科術(shù)后疼痛是婦產(chǎn)科常見癥狀之一，它所引起的病理生理變化嚴(yán)重危害患者的生活質(zhì)量和身心健康，影響患者術(shù)后康復(fù)，甚至引起呼吸、泌尿及循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥[1]。由于婦產(chǎn)科手術(shù)患者皆為女性，對疼痛耐受力差，因此術(shù)后護理對緩解患者的疼痛具有非常重要的意義[2]。為探討綜合護理干預(yù)對婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛的護理效果，筆者對我院自2013年5月至2014年5月所收治的108例患者進行了研究，并取得了滿意效果?，F(xiàn)將本實驗報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2013年5月至2014年5月所收治的108例婦產(chǎn)科術(shù)后疼痛患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各54例。其中對照組年齡22～60歲，平均（42.3±12.5）歲，其中行子宮肌瘤切除術(shù)者13例，行剖宮產(chǎn)者11例，行子宮切除術(shù)者9例，行盆腔手術(shù)者8例，行卵巢切除術(shù)者8例，行附件切除術(shù)者5例。觀察組年齡23～62歲，平均（42.4±12.3）歲，其中行子宮肌瘤切除術(shù)者14例，行剖宮產(chǎn)者12例，行子宮切除術(shù)者8例，行盆腔手術(shù)者6例，行卵巢切除術(shù)者7例，行附件切除術(shù)者7例。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料方面無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組給予常規(guī)性護理，具體包括：密切關(guān)注患者病情變化，嚴(yán)密監(jiān)測患者吸氧、心率、血壓及脈搏等指數(shù)，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時采取救治措施。

1.2.2 觀察組 觀察組在常規(guī)性護理基礎(chǔ)上實施綜合護理干預(yù)，具體包括：①心理干預(yù)：女性患者多擔(dān)心手術(shù)影響術(shù)后性功能及生育功能等，故多伴有不同程度的恐懼、不安、緊張等心理，對此，護理人員應(yīng)加強與患者之間的溝通，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，鼓勵患者積極配合治療。②健康教育：向患者講解疾病相關(guān)知識，疼痛出現(xiàn)的原因、部位及緩解方法，指導(dǎo)患者合理用藥。③疼痛護理：指導(dǎo)患者術(shù)后保持正確體位，以保持呼吸通暢；對患者疼痛部位進行按摩，促進機體血液循環(huán)；嚴(yán)密觀察患者病情變化，并評估患者疼痛情況，必要時選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物治療。

1.3 療效判定指標(biāo)

觀察分析兩組患者護理前后的視覺模擬評分（VAS）、住院時間及護理滿意度，比較兩組護理方案的臨床療效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS 17.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，數(shù)據(jù)結(jié)果以（χ-±s）表示，組間進行t檢驗。P<0.05，兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后VAS評分情況比較

護理后3d，觀察組患者VAS評分顯著低于對照組及治療前（P<0.05）；護理后5d，對照組患者VAS評分顯著低于護理前且高于觀察組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

3 討論

術(shù)后疼痛是婦產(chǎn)科的常見癥狀之一，疼痛不僅使患者感到身體不適，同時也會導(dǎo)致患者心理煩躁、焦慮不安，不利于患者的術(shù)后康復(fù)，且有可能引起醫(yī)患矛盾[3]。臨床應(yīng)加強對患者疼痛問題的重視，加強護理監(jiān)測，深入了解患者病情并及時采取相關(guān)護理措施，緩解患者疼痛感。

本實驗數(shù)據(jù)表明，經(jīng)過護理后，觀察組在VAS評分、疼痛緩解時間及護理滿意度方面均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。陳巧玉等對1050例婦產(chǎn)科術(shù)后疼痛患者進行了研究，結(jié)果顯示，觀察組護理后3dVAS評分顯著低于對照組和護理前（P<0.05），對照組于護理后5dVAS評分顯著低于護理前（P<0.05），且高于觀察組（P<0.05）；觀察組在疼痛緩解時間和護理滿意度方面顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，與本實驗研究結(jié)果相符合。

綜上所述，綜合護理干預(yù)可有效緩解婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛癥狀。

提高護理滿意度，縮短住院時間，促進患者早日康復(fù)，值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻

[1]林小玲，李蘭梅，黃碧冰，等.60例婦產(chǎn)科術(shù)后疼痛患者行綜合護理干預(yù)的效果分析[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2014，38（4）：473-474.

[2]李琳.680例婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛護理[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2013，26（5）：665-666.

[3]蘇靜.婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛預(yù)見性、舒適護理的應(yīng)用體會[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（24）：145-146.