職業(yè)病房中群體職業(yè)病患者的心理護(hù)理觀察

張麗敏　徐月月　李蕾

【摘 要】目的：研究和分析對職業(yè)病患者進(jìn)行心理護(hù)理的措施及其效果。方法：隨機(jī)選取2011年1月至2013年1月來我院治療職業(yè)病的患者160例，平均分為兩組，各80例。第一組作為對照組，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)；第二組作為觀察組，在護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，加上心理疏導(dǎo)治療，觀察和記錄兩組職業(yè)病患者的臨床效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果：經(jīng)過一段時間的觀察和記錄，對記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行研究和分析，得出觀察組的總有效率為93.8%，明顯高于對照組的總有效率82.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：職業(yè)病患者出現(xiàn)情緒障礙時除了積極治療疾病外，應(yīng)根據(jù)實際心理特點，給予針對性心理干預(yù)，促使患者能夠盡快康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】職業(yè)??；心理干預(yù)；護(hù)理；心理護(hù)理

職業(yè)病是勞動者在用人單位的職業(yè)活動中，接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒物質(zhì)等引發(fā)的疾病。這種疾病是一種人為的疾病，它與人類的職業(yè)活動以及對職業(yè)危害因素的干預(yù)效果直接有關(guān)。現(xiàn)階段全國發(fā)病人數(shù)在逐漸增多，從而也導(dǎo)致了社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來的負(fù)面效應(yīng)也越來越突出，尤其是弱勢群體職業(yè)病現(xiàn)象尤為嚴(yán)重[1]。多數(shù)職業(yè)病患者由于對于自身疾病認(rèn)識不足，隨著病情的發(fā)展而癥狀加重，患者會出現(xiàn)恐懼不安、抑郁、消極，認(rèn)為自己的病是不能治愈的。害怕有后遺癥，因而產(chǎn)生了悲觀失望的情緒。職業(yè)病若是早期診斷，治療及時，對于患者的預(yù)后效果較好。本實驗對職業(yè)病患者采用了心理干預(yù)及護(hù)理治療，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

職業(yè)病不僅是醫(yī)學(xué)問題，更主要是確定法律責(zé)任的問題，它具有較強(qiáng)的技術(shù)性與政策性。職業(yè)病的特殊性決定了職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)、診斷依據(jù)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、診斷程序的法定性。筆者隨機(jī)選取了2011年1月至2013年1月來我院經(jīng)過相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)診斷治療的職業(yè)病患者160例，平均分為兩組，各80例。將第一組作為對照組，第二組作為觀察組。對照組中男性患者43例，女性患者37例，年齡為25～73歲，平均年齡為（35.23±3.53），其中患有塵肺23例，職業(yè)性皮膚病20例，職業(yè)中毒15例，物理因素所致職業(yè)病2例，職業(yè)性腫瘤10例，職業(yè)性眼病7例，其他職業(yè)病3例。觀察組中男性患者47例，女性患者33例，年齡為23～71歲，平均年齡為（36.45±2.53），其中患有塵肺25例，職業(yè)性皮膚病10例，職業(yè)中毒22例，物理因素所致職業(yè)病5例，職業(yè)性腫瘤5例，職業(yè)性眼病6例，其他職業(yè)病7例。兩組患者在性別、年齡、平均年齡、文化程度及病程等一般資料方面無顯著差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組均進(jìn)行有效并積極的護(hù)理干預(yù)，而對于觀察組中的職業(yè)病患者在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的同時加強(qiáng)心理疏導(dǎo)治療，護(hù)理人員會對患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識教育，介紹職業(yè)病的診斷過程是按國家標(biāo)準(zhǔn)并且通過了專家會診而診斷的，對于某些特殊的職業(yè)病的癥狀對患者耐心解釋、說明，從而消除患者的后顧之憂，減輕患者的恐懼心理。因為職業(yè)病本身是由于職業(yè)因素形成的傷害，在過去，基本上只認(rèn)為是身體傷害。而在人文價值觀強(qiáng)烈的現(xiàn)在，也會考慮到心理傷害[2]。所以護(hù)理人員會與患者建立良好平等的醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)自身的修養(yǎng)，積極主動、熱情地鼓勵病人，使患者對護(hù)理人員產(chǎn)生信賴感，讓他們心理方面得到平衡，自尊心受到尊重。并且主動與患者接觸交流，幫助患者與其他病友建立良好的溝通交流渠道，讓患者從內(nèi)心樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。通過有效的溝通，使患者積極主動地配合治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組職業(yè)病患者進(jìn)行心理護(hù)理治療前后的滿意度進(jìn)行記錄和評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

運(yùn)用SPSS 14.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，對職業(yè)病患者治療前后的心理護(hù)理程度進(jìn)行評估，組間差異采用t檢驗；治療效率采用百分比進(jìn)行表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

通過對滿意度調(diào)研，對照組職業(yè)病患者對于心理護(hù)理干預(yù)滿意度為82.5%，觀察組為93.8%。對照組的滿意度明顯高于觀察組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

職業(yè)病是勞動者在用人單位進(jìn)行職業(yè)活動中，接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒物質(zhì)等引發(fā)的疾病。這種疾病是一種人為的疾病，它與人類的職業(yè)活動以及對職業(yè)危害因素的干預(yù)直接有關(guān)。職業(yè)病不是一個獨(dú)立的學(xué)科，它的臨床癥狀、體征、檢查方法以及治療原則都與內(nèi)科、外科、皮膚科、五官科有著密切的聯(lián)系。職業(yè)病患者除了有身體疾病外，還有多種心理變化，患者多數(shù)對于自身疾病的認(rèn)識不足，并伴隨著病情的發(fā)展而癥狀加重，患者會出現(xiàn)恐懼不安、抑郁、消極的心態(tài)。并且大多數(shù)患者會有失落感，這類病人多數(shù)性格內(nèi)向，不善于與人交往溝通。從而使得職業(yè)病患者無論是身體上還是心理上都會承受較大的痛苦。

對此，在對職業(yè)病患者進(jìn)行正常的身體治療的同時加強(qiáng)對患者的心理疏導(dǎo)治療。通過本次的實驗結(jié)果得知，在臨床實驗中，護(hù)理人員通過與職業(yè)病患者進(jìn)行溝通，增進(jìn)雙方之間人際關(guān)系的心理交流，使患者精神上得到鼓勵，心靈上得到尊重，在治療方面耐心認(rèn)真的態(tài)度，對患者對疾病的恐懼、抑郁、消極的心態(tài)有良好的治療作用。

從而得知，職業(yè)病在臨床中，護(hù)理工作不僅僅包含對患者身體上的治療，也要包括對患者心理上的疏導(dǎo)，應(yīng)根據(jù)患者實際的心理特點，給予針對性心理干預(yù)，使病人從身心兩方面得到最有效的治療。

參考文獻(xiàn)

[1]周玲.職業(yè)病房中群體職業(yè)病患者的心理護(hù)理體會[J].健康必讀（下旬刊），2012，（8）.

[2]農(nóng)曉露.老年病房低年資護(hù)士夜班護(hù)理問題及對策[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，（3）.

[3]馮偉，劉偉，姜奧.ICU護(hù)士職業(yè)防護(hù)意識的調(diào)查[J].中國誤診學(xué)雜志，2009，（11）.