128例頭位性難產(chǎn)臨床分析

邱許菊

【摘要】目的：探究頭位性難產(chǎn)，其產(chǎn)生的主要原因，并總結(jié)其處理方法。方法：選取2011年1月～2015年2月本院收治的128例頭位性難產(chǎn)病人的臨床信息資料作為研究對象，對其進(jìn)行分析回顧，得出其出現(xiàn)頭位性難產(chǎn)的主要原因，總結(jié)頭位性難產(chǎn)的處理方法等。結(jié)果：在對頭位性難產(chǎn)病人的臨床信息資料進(jìn)行分析回顧后發(fā)現(xiàn)，引發(fā)其頭位性難產(chǎn)的主要原因情況如下：有21例（16.41%）病人為存在產(chǎn)道異常情況，有16例（12.50%）病人為存在產(chǎn)力異常情況，另外有91例（71.09%）病人為胎頭位置存在異常情況；在對頭位性難產(chǎn)的分娩處理方法選擇方面，有81例（63.28%）病人選擇剖宮產(chǎn)方式進(jìn)行分娩，有27例（21.09%）病人經(jīng)過陰道助產(chǎn)進(jìn)行分娩，另外有20例（15.63%）病人通過順產(chǎn)方式實現(xiàn)分娩；在新生兒情況方面，有31例（24.22%）嬰兒出現(xiàn)輕度窒息情況，有11例（8.59%）嬰兒出現(xiàn)中度窒息情況，有3例（2.34%）嬰兒出現(xiàn)重度窒息情況，另外有1例（0.78%）嬰兒出現(xiàn)死亡。結(jié)論 在頭位性難產(chǎn)病人中，其引發(fā)原因主要有產(chǎn)道異常、產(chǎn)力異常以及胎頭異常，其中尤以胎頭異常為其最主要的原因，根據(jù)對頭位性難產(chǎn)原因的分析研究，可以對病人采取合理的分娩方式，以最大限度的降低其產(chǎn)生的危害，同時在分娩過程中，做好實時監(jiān)控，對于提升母嬰的健康狀況及其預(yù)后等，有著積極意義。

【關(guān)鍵詞】頭位性難產(chǎn)；臨床分析

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0075-02

下文選取2011年1月～2015年2月本院收治的128例頭位性難產(chǎn)病人的臨床信息資料作為研究對象，探究頭位性難產(chǎn)，其產(chǎn)生的主要原因，并總結(jié)其處理方法。現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

本院收治的128例頭位性難產(chǎn)病人的臨床信息資料作為研究對象，病人年齡從22～35歲不等，平均年齡為（26.8±3.7）歲；在分娩經(jīng)歷方面，有35例病人曾經(jīng)有過分娩經(jīng)歷，有93例病人為第一次生產(chǎn)；在妊娠時間方面，其從36～41周不等，平均（39.5±2.2）周。

1.2治療方法

本院收治的128例頭位性難產(chǎn)病人的臨床信息資料作為研究對象，對其進(jìn)行分析回顧，得出其出現(xiàn)頭位性難產(chǎn)的主要原因，總結(jié)頭位性難產(chǎn)的處理方法等。對病人進(jìn)行實時監(jiān)控，沒有出現(xiàn)破膜情況的病人，可對其實施溫肥皂水的灌腸處理，同時輔助其行側(cè)臥姿勢，以方便其抬頭轉(zhuǎn)向。在病人分娩過程中，若出現(xiàn)子宮收縮情況，可結(jié)合病人實際情況，予以靜脈滴注縮宮素，以盡可能使其正常生產(chǎn)，難以順產(chǎn)的病人，則實施助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)[1]。

2 結(jié)果

在對頭位性難產(chǎn)病人的臨床信息資料進(jìn)行分析回顧后發(fā)現(xiàn)，引發(fā)其頭位性難產(chǎn)的主要原因情況如下：有21例（16.41%）病人為存在產(chǎn)道異常情況，有16例（12.50%）病人為存在產(chǎn)力異常情況，另外有91例（71.09%）病人為胎頭位置存在異常情況；在對頭位性難產(chǎn)的分娩處理方法選擇方面，有81例（63.28%）病人選擇剖宮產(chǎn)方式進(jìn)行分娩，有27例（21.09%）病人經(jīng)過陰道助產(chǎn)進(jìn)行分娩，另外有20例（15.63%）病人通過順產(chǎn)方式實現(xiàn)分娩；在新生兒情況方面，有31例（24.22%）嬰兒出現(xiàn)輕度窒息情況，有11例（8.59%）嬰兒出現(xiàn)中度窒息情況，有3例（2.34%）嬰兒出現(xiàn)重度窒息情況，另外有1例（0.78%）嬰兒出現(xiàn)死亡。其詳情見下表。

3 討論

頭位性難產(chǎn)是孕婦在分娩過程中，由于種種因素影響，而出現(xiàn)分娩困難的一種常見疾病，由于種種原因，該病的發(fā)病情況在我國有呈逐年上升的趨勢。經(jīng)過大量實驗研究發(fā)現(xiàn)，引發(fā)該疾病的主要原因有產(chǎn)道異常、產(chǎn)力異常，以及胎頭異常等，而其中尤以胎頭異常為引發(fā)該病的最為主要的原因。由于該病后果較為嚴(yán)重，因而不恰當(dāng)?shù)姆置涮幚矸椒?，對于孕婦及嬰兒的生命健康安全，帶來極大威脅，同時其也不利于母嬰的預(yù)后。因此加大對頭位性難產(chǎn)的相關(guān)臨床分析，有著積極意義[2]。本研究發(fā)現(xiàn)，頭位性難產(chǎn)，其主要的臨床癥狀反應(yīng)有胎兒過重，以及輕度的頭盆不稱等，同時產(chǎn)程異常也是該病的重要反應(yīng)之一，其可發(fā)生于分娩的任一使其，因此需謹(jǐn)慎對待。該病的早期容易發(fā)生胎膜早破，因而胎膜早破也是診斷該病的重要依據(jù)，由于胎頭位置出現(xiàn)錯誤，使其其難以適應(yīng)骨盆入口，從而引發(fā)入盆障礙，致使羊水由其之間的空隙中流入羊膜囊中，在相關(guān)壓力下，引發(fā)胎膜早破[3]。胎頭異常是該病的最主要原因，其較為多見的類型有枕橫位和枕后位，如何處理此種情況，對于病人能否順利分娩，有著重要意義，其處理方法是使其位置糾正，適時的將其胎頭旋轉(zhuǎn)至枕前位，進(jìn)而使得其能順利通過骨盆實現(xiàn)分娩，對于情況較為嚴(yán)重的病人，則必須適時剖宮產(chǎn)，在術(shù)前要指導(dǎo)病人補充足夠營養(yǎng)，保障足夠睡眠，同時緩解其心理壓力等[4]。因此在頭位性難產(chǎn)病人中，其引發(fā)原因主要有產(chǎn)道異常、產(chǎn)力異常以及胎頭異常，其中尤以胎頭異常為其最主要的原因，根據(jù)對頭位性難產(chǎn)原因的分析研究，可以對病人采取合理的分娩方式，以最大限度的降低其產(chǎn)生的危害，同時在分娩過程中，做好實時監(jiān)控，對于提升母嬰的健康狀況及其預(yù)后等，有著積極意義[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1]梅天瓊，鄭麗波，郭玲.465例頭位梗阻性難產(chǎn)臨床分析[J].中國婦幼保健，2011，（26）：4157-4158.

[2]袁炬.80例頭位難產(chǎn)臨床分析及處理[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，（02）：258-259.

[3]王纓，趙志強，高萬里.1202例頭位難產(chǎn)臨床分析[J].中國醫(yī)療前沿，2013，（06）：55-56.

[4]劉艷林.63例頭位難產(chǎn)臨床特點分析及處理[J].中外醫(yī)療，2012，（23）：8-10.

[5]羅志蘭，馮曉冰.158例頭位難產(chǎn)的臨床分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，（08）：43-44.