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    B超在子宮肌瘤診斷中的臨床價(jià)值分析

    2015-10-21 19:29:50陳春艷
    中外女性健康研究 2015年8期
    關(guān)鍵詞:子宮肌瘤臨床價(jià)值

    陳春艷

    【摘 要】目的:觀察并分析臨床中運(yùn)用B超在子宮肌瘤中的臨床診斷價(jià)值。方法:以本院近年來(lái)共收治的子宮肌瘤患者124例作為臨床資料,對(duì)患者的B超結(jié)果進(jìn)行全面的分析,并將診斷結(jié)果同病理結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果:在對(duì)124例患者的檢查結(jié)果以及病理結(jié)果進(jìn)行比較之后,相符120例,占全部病例的96.8%,誤診4例,占全部患者的3.2%。結(jié)論:臨床中運(yùn)用B超對(duì)子宮肌瘤患者進(jìn)行檢查,其過(guò)程相對(duì)較為簡(jiǎn)便,在檢查的過(guò)程中患者無(wú)需承受任何的痛苦,且其檢出率相對(duì)較高。

    【關(guān)鍵詞】B超;子宮肌瘤;臨床價(jià)值

    在我國(guó)女性人群當(dāng)中,子宮肌瘤是目前發(fā)病率相對(duì)較高的疾病之一,其病灶范圍集中在患者的生殖器官當(dāng)中。在現(xiàn)階段,臨床中對(duì)子宮肌瘤的檢查方法種類繁多,其中包括B超檢查[1]??傮w而言,B超是現(xiàn)今眾多檢查手段當(dāng)中較為方便、經(jīng)濟(jì)的一種。隨著B超應(yīng)用頻率的逐步增加,其在子宮肌瘤當(dāng)中的應(yīng)用價(jià)值日益體現(xiàn)。本院近年來(lái)共收治子宮肌瘤患者124例,通過(guò)對(duì)其B超檢查結(jié)果進(jìn)行全面的分析,衡量其在臨床中的價(jià)值,現(xiàn)作出如下報(bào)道。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    自2012年7月至2014年8月期間,本院共收治子宮肌瘤患者124例,年齡分布在24~47歲之間,平均(34±1.3)歲。當(dāng)患者入院接受治療之時(shí),其臨床癥狀集中在月經(jīng)紊亂、痛經(jīng)等,其他檢查結(jié)果顯示其子宮體積有增大的趨勢(shì),其表面粗糙程度增加。

    1.2 診斷方法

    在本院對(duì)患者進(jìn)行B超檢查的過(guò)程中,其所使用的儀器為EUB型,其探頭的頻率為3.5兆赫茲。在對(duì)患者進(jìn)行檢查的過(guò)程中,使得患者保持平躺的姿勢(shì),再取恥骨周圍進(jìn)行多層次的全面檢查,其檢查項(xiàng)目主要包括患者子宮的體積、邊緣以及回聲等。

    2 結(jié)果

    根據(jù)B超檢查結(jié)果當(dāng)中其回聲大小程度,可將回聲分為高、中、低以及混合回聲四種類型。①高回聲型。即患者的子宮有團(tuán)塊圖像產(chǎn)生,其邊緣清晰度相對(duì)較強(qiáng),其圖像當(dāng)中的高回聲光點(diǎn)較為集中。當(dāng)患者的子宮肌瘤體積較大時(shí),其鈣化程度相對(duì)較為嚴(yán)重,此時(shí)的回聲強(qiáng)度將會(huì)更強(qiáng);②中回聲型。即當(dāng)患者的B超檢查結(jié)果,聲像呈現(xiàn)中回聲型時(shí),其相關(guān)組織的邊緣清晰度相對(duì)較高,中等塊狀回聲較為明顯;③低回聲型,即此時(shí)患者的子宮肌瘤與周圍組織的邊緣較為明顯;④混合回聲型,即當(dāng)患者出現(xiàn)子宮肌瘤的癥狀時(shí),由于腫瘤的生長(zhǎng)將會(huì)嚴(yán)重影響周圍組織的供血量,從而能夠引起部分組織呈現(xiàn)缺血型。隨著患者的病情逐步加重,則該類現(xiàn)象將更為明顯。

    在對(duì)本院124例子宮肌瘤患者的B超檢查結(jié)果與病理結(jié)果相比較之后,其120例相符,4例不相符,檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性達(dá)到96.8%。

    3 討論

    根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究結(jié)果顯示,引起子宮肌瘤出現(xiàn)的關(guān)鍵原因之一在于患者體內(nèi)雌性激素的大量地持續(xù)性分泌所致,尤其是當(dāng)患者體內(nèi)的孕酮含量沒(méi)有出現(xiàn)相應(yīng)的增加時(shí),則更容易導(dǎo)致子宮肌瘤的發(fā)病[2]。一般而言,在運(yùn)用B超對(duì)患者進(jìn)行檢查的過(guò)程中,多數(shù)子宮肌瘤患者的癥狀較為明顯,其聲像圖所包含的特征較為顯著。然而,部分患者的癥狀非典型性相對(duì)較強(qiáng),因而在運(yùn)用B超對(duì)患者實(shí)施檢查時(shí),其相關(guān)癥狀并無(wú)明顯的特征出現(xiàn)。當(dāng)患者的病情發(fā)展較為迅速時(shí),其對(duì)血液的吸收量大幅增加,導(dǎo)致周圍組織的正常供血無(wú)法得以實(shí)現(xiàn),從而使其鈣化等現(xiàn)象日趨嚴(yán)重,最終導(dǎo)致退行性變。

    章偉[3]等人在《MRI和超聲在子宮肌瘤診斷中價(jià)值的比較》一文的研究中,結(jié)合30例子宮肌瘤患者的臨床資料,進(jìn)行MRI診斷和超聲診斷的比較。30例患者中共有58個(gè)病灶,MRI檢出率為89.7%,B超為69.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);30例患者中超聲檢查診斷準(zhǔn)確率為86.7%,MRI為96.7%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本院在運(yùn)用B超對(duì)患者實(shí)施檢查的過(guò)程中,由于患者病情的個(gè)體差異較為明顯,部分癥狀的典型性相對(duì)較差。因此在臨床診斷的過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)B超圖像進(jìn)行反復(fù)、仔細(xì)的查看,以便得到正確的結(jié)論。

    筆者認(rèn)為,在對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行觀察的過(guò)程中,應(yīng)注意以下幾點(diǎn):①在患者出現(xiàn)子宮肌瘤的病癥時(shí),其腫瘤形狀一般無(wú)規(guī)則的形態(tài),其子宮的體積顯著增加,其宮腔線也將偏離原有的位置;②當(dāng)患者的病灶中的部分纖維組織受到擠壓時(shí),則將有可能導(dǎo)致假包膜的出現(xiàn),而此包膜與腫瘤之間可降低回聲的強(qiáng)度;③在運(yùn)用B超對(duì)子宮肌瘤患者進(jìn)行檢查的過(guò)程中,其回聲共分為四種,其回聲的強(qiáng)弱很大程度上將會(huì)受到腫瘤內(nèi)纖維組織排列情況的影響;④在患者月經(jīng)期的前后,子宮肌瘤的體積一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的變化。

    現(xiàn)階段,我國(guó)醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步,在現(xiàn)今婦科相關(guān)疾病的檢查過(guò)程中,B超扮演著重要的角色。運(yùn)用B超進(jìn)行檢查,能夠?qū)⒒颊咦訉m的相關(guān)情況進(jìn)行清楚的觀察,從而能夠?qū)颊咦訉m肌瘤的相關(guān)情況,包括邊緣、大小等進(jìn)行判斷。

    臨床中運(yùn)用B超對(duì)子宮肌瘤患者進(jìn)行檢查,其檢查過(guò)程相對(duì)較為簡(jiǎn)便,在檢查的過(guò)程中患者無(wú)需承受任何的痛苦,且其檢出率相對(duì)較高。然而需要注意的是,運(yùn)用B超進(jìn)行檢查存在一定幾率的漏診,因此應(yīng)對(duì)患者的既往病史連同檢查結(jié)果進(jìn)行綜合考慮,為子宮肌瘤的臨床治療工作提供準(zhǔn)確的依據(jù)。

    參考文獻(xiàn)

    [1]毛連梅,何小紅,田春麗,等.射頻消融技術(shù)配合米非司酮治療子宮肌瘤530例臨床觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,24(8):21-22.

    [2]敬文莉,沙曉溪,鐘曉緋,等. 韌帶樣型纖維瘤病的超聲圖像及病理基礎(chǔ)[J].華西醫(yī)學(xué),2012,(10):10-11.

    [3]章偉,劉彥平,汪建華,等.MRI和超聲在子宮肌瘤診斷中價(jià)值的比較[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2013,19(7):37-38.

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