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    分層管理在普外科護(hù)理中實(shí)施及效果觀察

    2015-10-21 18:45:31汪鳳英
    延邊醫(yī)學(xué) 2015年23期
    關(guān)鍵詞:普外科分層護(hù)士

    汪鳳英

    摘要:目的:分析分層管理在普外科護(hù)理中實(shí)施及效果。方法:選取我院普外科收治的60例患者為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,觀察組30例患者由普外科10名護(hù)理人員實(shí)施分層管理,對(duì)照組30例患者由普外科另10名護(hù)理人員實(shí)施常規(guī)管理,比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果:觀察組護(hù)理人員病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理、護(hù)理操作以及護(hù)理文書評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組患者滿意度高于對(duì)照組(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:分層管理在普外科護(hù)理中的實(shí)施效果顯著,可有效改善護(hù)理質(zhì)量,提高患者滿意度,值得推廣。

    普外科是醫(yī)院的重要組成部分,該科室患者多、疾病復(fù)雜,對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求較高。為了提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量,適應(yīng)新的護(hù)理模式,滿足患者要求,醫(yī)院在原科室人員編制不變狀態(tài)下實(shí)施護(hù)士分層管理,這是一種新型管理模式,具有重要的應(yīng)用價(jià)值[1]。我院為分析分層管理在普外科護(hù)理中實(shí)施及效果,選取普外科收治的60例患者與20名護(hù)士為研究對(duì)象,分別實(shí)施常規(guī)管理與分層管理,相關(guān)報(bào)告如下:

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    選取我院普外科收治的60例患者與普外科20例護(hù)理人員為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,兩組均有30例患者與10名護(hù)理人員。觀察組患者30例,男17例,女13例,平均(41.8±5.1)歲;護(hù)理人員10名,平均(29.7±3.1)歲,平均護(hù)齡(8.9±2.4)年,中專文化程度3名,大專及大專以上學(xué)歷7名;護(hù)士6名,護(hù)師3名,主管護(hù)師1名;對(duì)照組患者30例,男16例,女13例,平均(42.1±4.9歲;護(hù)理人員10名,平均(29.1±2.9)歲,平均護(hù)齡(8.7±2.5)年,中專文化程度2名,大專及大專以上學(xué)歷8名;護(hù)士6名,護(hù)師3名,主管護(hù)師1名。兩組患者、護(hù)理人員一般資料比較,無明顯差異(P<0.05),具有可比性。

    1.2方法

    對(duì)照組實(shí)施普外科常規(guī)管理模式進(jìn)行管理;觀察組實(shí)施護(hù)士分層管理模式進(jìn)行管理,根據(jù)患者年齡、職稱、護(hù)齡、服務(wù)態(tài)度以及實(shí)際工作能力進(jìn)行分組,共分為護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士等,并實(shí)施APN彈性排班制度,由高層級(jí)護(hù)士指導(dǎo)并監(jiān)督低層級(jí)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理工作。

    1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)[2]

    護(hù)理結(jié)束后,根據(jù)護(hù)理人員的病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理、護(hù)理操作以及護(hù)理文書等方面進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評(píng)定;采用醫(yī)院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表形式調(diào)查患者對(duì)本次護(hù)理滿意程度進(jìn)行調(diào)查,滿分為100分,得分大于等于80分,為非常滿意;得分大于等于60分,小于80分表示基本滿意;得分小于60分,為不滿意;患者滿意度=(非常滿意+基本滿意)/例數(shù)×100%。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    數(shù)據(jù)選用SPSS17.0軟件處理,計(jì)量資料用(x±s)表示,用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用(%)表示,用X2檢驗(yàn),P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    2.1兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量比較

    觀察組護(hù)理人員的病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、護(hù)理操作以及護(hù)理文書等方面評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,詳見表一。

    表一 兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量比較(x±s,分)

    注:與對(duì)照組比較,*P<0.05,表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較

    觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組(P<0.05),詳見表二。

    表二 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n(%)]

    注:與對(duì)照組比較,*P<0.05,表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    3.討論

    3.1護(hù)士分層管理內(nèi)容

    3.1.1構(gòu)建分層管理模式

    對(duì)護(hù)理人員的外科護(hù)齡、職稱、基礎(chǔ)知識(shí)技能、專科知識(shí)技能以及組織、協(xié)調(diào)、應(yīng)急能力進(jìn)行綜合評(píng)定,將評(píng)定結(jié)果作為依據(jù)實(shí)施分層管理,由護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士與護(hù)士組成,在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下實(shí)施分層管理模式[3]。

    3.1.2任職要求及崗位職責(zé)

    (1)護(hù)士長。護(hù)士長必須由護(hù)齡達(dá)10年以上護(hù)士擔(dān)任,并且要求責(zé)任心強(qiáng)、專業(yè)知識(shí)與業(yè)務(wù)扎實(shí),護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富,具有較強(qiáng)的管理能力、協(xié)調(diào)能力以及應(yīng)急能力,并由主管護(hù)師以上人員擔(dān)任;主要負(fù)責(zé)護(hù)理計(jì)劃制定與工作監(jiān)督;(2)責(zé)任護(hù)士。要求有豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn),具有較強(qiáng)的人力資源調(diào)配能力,積極參與患者搶救工作,并給予當(dāng)班護(hù)士一定的護(hù)理指導(dǎo),解決護(hù)理工作中的疑難問題,監(jiān)督護(hù)士的工作落實(shí)情況,并報(bào)告護(hù)士長;(3)護(hù)士。外科護(hù)齡必須超過1年,并通過科室知識(shí)培訓(xùn)、考核的護(hù)理人員擔(dān)任,熟悉掌握各種搶救藥物、器械以及醫(yī)療設(shè)備的使用方法,在責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)下完成具體護(hù)理工作[4]。

    3.1.3質(zhì)量監(jiān)控與評(píng)價(jià)

    制定嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度,護(hù)士長每日查房2次,召開護(hù)士會(huì)1次,對(duì)護(hù)理人員的工作質(zhì)量進(jìn)行反饋與分析,分析并總結(jié)問題原因,提出改進(jìn)意見,并給予優(yōu)秀護(hù)理人員精神獎(jiǎng)勵(lì)與物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì),提高護(hù)士工作積極性與責(zé)任心。

    3.2分層管理實(shí)施的意義

    護(hù)士分層管理模式是醫(yī)療模式與護(hù)理模式創(chuàng)新下的產(chǎn)物,在醫(yī)院科室管理中實(shí)施護(hù)士分層管理具有重要意義,具體分析如下:(1)有助于提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。在分層管理中,對(duì)護(hù)理人員權(quán)責(zé)進(jìn)行了細(xì)致劃分,并制定了嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度,提高了護(hù)理人員工作積極性與主動(dòng)性,增強(qiáng)了責(zé)任感,有利于護(hù)理人員不斷完善自我,提高綜合素質(zhì);(2)有助于改善護(hù)理質(zhì)量。在普外科實(shí)施分層管理,實(shí)現(xiàn)了人力資源的合理配置,將護(hù)理人員的工作職責(zé)與層級(jí)管理有機(jī)結(jié)合,在護(hù)理上指導(dǎo)與監(jiān)督下,保證了護(hù)理工作的執(zhí)行度,提高了工作效率,改善了護(hù)理質(zhì)量;(3)提高了患者滿意度。分層管理將患者作為護(hù)理工作中心,體現(xiàn)了以人為本的護(hù)理理念,讓患者充分感受到來自醫(yī)院的關(guān)愛與尊重,有助于提高患者滿意度[5,6]。

    綜上所述,觀察組護(hù)理質(zhì)量優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此,分層管理在普外科護(hù)理中實(shí)施效果顯著,是改善護(hù)理質(zhì)量的重要途徑,值得進(jìn)一步推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]張莉.目標(biāo)管理在普外科護(hù)士分層管理中的應(yīng)用效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(36):7759.

    [2]裴成香.護(hù)士分層管理在外科病房中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(15):72-73.

    [3]吳鴻珠,余輝,張婷婷.護(hù)士分層級(jí)管理在基層醫(yī)院普外科的實(shí)施與效果評(píng)價(jià)[J].中醫(yī)藥管理雜志,2014,22(6):861-863.

    [4]周紅娣,盛芝仁,陳婭莉,等.護(hù)士分層管理對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量的效果分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2013,20(1B):4-6.

    [5]朱淑靜.護(hù)士分層分組管理模式在外科病房護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2010,24(11):2984-2986.

    [6]高華,何國平.護(hù)士分層管理模式在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2011,8(7):77-78.

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