口服補(bǔ)液鹽在兒科腹瀉應(yīng)用80例臨床觀察

禹珍翠

【摘要】目的：討論口服補(bǔ)液在兒科腹瀉患者的臨床治療效果。方法：選取我院自2013年一月至2014年一月期間其中收治的80例兒童腹瀉患者進(jìn)行研究，并隨機(jī)將其分為治療組與對(duì)照組，各40例。其中對(duì)照組的40例兒童腹瀉患者采取普通的藥物治療，治療組40例采取口服補(bǔ)液治療。觀察兩組患者的腹瀉的療效與不良反應(yīng)的發(fā)病率。結(jié)果：通過(guò)觀察顯示治療組顯效人數(shù)30例，總有效率為92.5%，而對(duì)照組患者中顯示顯效的人數(shù)為20例，總有效率為85.0%，可見治療組的小兒腹瀉在治療上的總有效率要高于對(duì)照組。在出現(xiàn)不良反應(yīng)方面，治療組發(fā)生了1例，不良反應(yīng)的發(fā)生率為2.5%，而對(duì)照組發(fā)生不良反應(yīng)方面的人數(shù)為4例，不良反應(yīng)的發(fā)生率為10.0%，治療組的不良反應(yīng)的發(fā)病率沒有對(duì)照組高，兩組的差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：口服補(bǔ)液鹽對(duì)兒童腹瀉患者的治療起到了積極的作用，不良反應(yīng)的發(fā)生率也不高，兒童腹瀉的好轉(zhuǎn)率也得到了提高。所以，此方法適用于兒科腹瀉患者的治療，在臨床上具有非常大的推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】口服補(bǔ)液；兒科腹瀉；臨床療效觀察

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）04-0084-02

小兒腹瀉的致病因素非常多，如腸道內(nèi)感染、病毒細(xì)菌感染、氣候變化、飲食或過(guò)敏等還有其他因素都可導(dǎo)致小兒腹瀉的發(fā)病，其主要的臨床表現(xiàn)為大便次數(shù)增多和性狀改變，伴有發(fā)熱、嘔吐等不同程度的脫水和電解質(zhì)混亂，嚴(yán)重者或會(huì)危及生命，給小兒家庭帶來(lái)傷痛[1]。臨床上對(duì)該疾病的治療原則一般采取繼續(xù)進(jìn)食，合理調(diào)配，維持營(yíng)養(yǎng)，并迅速糾正水與電解質(zhì)的平衡紊亂，控制腸道內(nèi)的感染，主要還是采用一些對(duì)癥治療的方法，在治療期間要加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防藥物的不良反應(yīng)等，如此對(duì)治療將會(huì)起到積極的作用[2]。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院自2013年一月至2014年一月期間其中收治的80例兒童腹瀉患者進(jìn)行研究，并隨機(jī)將其分為治療組與對(duì)照組，各40例。其中男65例，女25例，年齡在1—8歲之間，平均年齡（4.5±2.6）歲，80例兒童腹瀉患者中的基本資料沒有太大差異，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在著一定的可比性。

1.2治療方法

對(duì)照組的40例兒童腹瀉患者采取普通的藥物對(duì)癥治療，繼續(xù)進(jìn)食，合理的用藥。口服益生菌（雙歧桿菌和乳酸桿菌），以助消化降低腹瀉的嚴(yán)重程度和腹瀉持續(xù)時(shí)間；口服蒙脫石散，加強(qiáng)粘膜屏障的功能；吸附并清除導(dǎo)致腹瀉的病毒病菌及毒素，以減輕腸粘膜水腫，緩解腹瀉；鋅的補(bǔ)充：10mg～20mg/d，可縮短病程及減少腹瀉再發(fā)病率。治療組40例采取口服補(bǔ)液鹽治療。方法：輕、中度脫水無(wú)嘔吐或僅有輕微的嘔吐服用口服補(bǔ)液鹽。一次配完，分次口服，速度不宜過(guò)快，不能過(guò)夜。糾正脫水最初4小時(shí)口服補(bǔ)液鹽（ORS）液量75ml×體重（Kg），其后再評(píng)估脫水癥狀，如脫水已經(jīng)糾正，可在家庭根據(jù)繼續(xù)丟失的量勻速補(bǔ)充，預(yù)防脫水，如果脫水未完全糾正可以再予2～4小時(shí)的液量繼續(xù)補(bǔ)充。若口服補(bǔ)液不能有效治療脫水，則需要使用靜脈補(bǔ)液治療，補(bǔ)液時(shí)注意先快后慢，先濃后淡，見尿補(bǔ)鉀。有條件的醫(yī)院應(yīng)該做血生化和血?dú)鈾z查。若有脫水，分別按等滲、低滲或高滲治療，并注意糾正酸中毒與鉀、鈉、鈣、鎂的失衡：等滲脫水用2/3～1/2張液，低滲脫水用等張～2/3張液，高滲脫水用1/5～1/3張液。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS16.0軟件來(lái)為統(tǒng)計(jì)提供分析，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異才具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1154例小兒腹瀉患者的治療效率與不良反應(yīng)的發(fā)病率對(duì)比

通過(guò)觀察顯示治療組顯效人數(shù)例，總有效率為92.5%，而對(duì)照組患者中顯示顯效的人數(shù)為40例，總有效率為85.0%，可見治療組的好轉(zhuǎn)率要高于對(duì)照組。在出現(xiàn)不良反應(yīng)方面，治療組發(fā)生了1例，不良反應(yīng)的發(fā)生率為2.5%，而對(duì)照組發(fā)生不良反應(yīng)方面的人數(shù)為4例，不良反應(yīng)的發(fā)生率為10.0%，治療組的不良反應(yīng)的發(fā)病率沒有對(duì)照組高，兩組的差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表一與表二所示：

3.討論

腹瀉是兒童疾病中的一種十分常見的病。經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)嘔吐、嘔吐嚴(yán)重的情況下還會(huì)嘔吐咖啡色的液體，食欲不振，上吐下瀉的次數(shù)每天在10次以上，一般多是拉黃色的水樣便，便中或會(huì)帶有少量的粘液，極少數(shù)患兒有可能出現(xiàn)血便。上吐下瀉會(huì)直接導(dǎo)致兒童的體液被大量丟失，加上食欲不振的原因，會(huì)使得患兒的液體總量減少，從而出現(xiàn)不同程度的脫水與電解質(zhì)的紊亂[3]。所以，在治療小兒腹瀉疾病通常采用的就是補(bǔ)充液體，從而達(dá)到維持體內(nèi)液體與電解質(zhì)平衡的治療目的。經(jīng)過(guò)大量臨床治療，小兒腹瀉時(shí)，腸道內(nèi)還沒有來(lái)得及全部消化的食物堵塞腸液，從而引起腸內(nèi)的滲透壓不斷變高，致使患兒出現(xiàn)滲透性的腹瀉，并且腹瀉的次數(shù)也會(huì)跟著增加[4]。然后經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)口服補(bǔ)液鹽可以非常有效的減低患兒體內(nèi)滲透壓，使得下泄的次數(shù)得到緩解，從而減少疾病的發(fā)病周期。

表一154例小兒腹瀉患者的療效結(jié)果比較情況

組別 例數(shù)（n） 顯效 有效 無(wú)效 總有效（%）

治療組 40 30（75.0%） 7（17.5%） 3（7.5%） 76（92.5%）

對(duì)照組 40 20（60.0%） 10（25.0%） 10（25.0%） 30（85.0%）

表二 154例小兒腹瀉患者的不良反應(yīng)的發(fā)生率對(duì)比情況

組別 例數(shù)（n） 出現(xiàn)不良反應(yīng)人數(shù) 不良反應(yīng)發(fā)生率（%）

治療組 40 1 1（2.5%）

對(duì)照組 40 4 4（10.0%）

本文通過(guò)對(duì)選取我院自2013年一月至2014年一月期間其中收治的80例兒童腹瀉患者進(jìn)行研究，并隨機(jī)將其分為治療組與對(duì)照組，各40例。其中對(duì)照組的40例兒童腹瀉患者采取普通的藥物治療，治療組40例采取口服補(bǔ)液治療。經(jīng)過(guò)觀察發(fā)現(xiàn)治療組顯效人數(shù)30例，總有效率為92.5%，而對(duì)照組患者中顯示顯效的人數(shù)為20例，總有效率為85.0%，可見治療組的小兒腹瀉在治療上的總有效率要高于對(duì)照組。在出現(xiàn)不良反應(yīng)方面，治療組發(fā)生了1例，不良反應(yīng)的發(fā)生率為2.5%，而對(duì)照組發(fā)生不良反應(yīng)方面的人數(shù)為4例，不良反應(yīng)的發(fā)生率為10.0%，治療組的不良反應(yīng)的發(fā)病率沒有對(duì)照組高，兩組的差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，口服補(bǔ)液鹽對(duì)兒童腹瀉患者的治療起到了積極的作用，不良反應(yīng)的發(fā)生率也不高，兒童腹瀉的好轉(zhuǎn)率也得到了提高。所以，此方法適用于兒科腹瀉患者的治療，在臨床上具有非常大的推廣價(jià)值[5]。

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