四聯(lián)療法治療小兒消化性潰瘍伴幽門螺桿菌感染的療效觀察

黃靜

【摘要】目的：分析并研究四聯(lián)療法治療小兒消化性潰瘍伴幽門螺桿菌感染的臨床效果。方法：選取2011年8月-2013年9月期間醫(yī)治消化性潰瘍伴幽門螺桿菌感染患兒60例，分成兩組（醫(yī)治組、對照組），醫(yī)治組患兒給予四聯(lián)療法，對照組患兒給予三聯(lián)療法，比較兩組患兒臨床療效。結(jié)果：經(jīng)臨床治療后，患兒臨床癥狀明顯改善，醫(yī)治組患者好轉(zhuǎn)率優(yōu)于對照組（96.7%vs83.3%），差異明顯（P<0.05）；醫(yī)治組患者Hp清除率優(yōu)于對照組（93.3%vs80.0%），差異明顯（P<0.05）；醫(yī)治組患兒惡心、頭昏、腹脹等不良反應(yīng)發(fā)生率優(yōu)于對照組（13.3%vs26.7%），差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：四聯(lián)療法治療消化性潰瘍伴幽門螺桿菌感染患兒，臨床效果顯著，安全、可靠，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】四聯(lián)療法；消化性潰瘍；幽門螺桿菌感染；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R969【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2015）01-0033-01

消化性潰瘍是臨床常見病，臨床表現(xiàn)為腹部疼痛。就目前而言，小兒消化性潰瘍病發(fā)率持續(xù)上漲，嚴(yán)重危害患兒身心健康。一旦該疾病合并幽門螺桿菌感染，將致使患兒死亡[1]。近年來，我院借助四聯(lián)療法治療消化性潰瘍伴幽門螺桿菌感染患兒，取得顯著成效。對此，將我院患兒作為研究人員，具體結(jié)果報(bào)告如下：

1資料和方法

1.1資料選取2011年8月-2013年9月期間醫(yī)治消化性潰瘍伴幽門螺桿菌感染患兒60例，分成兩組（醫(yī)治組、對照組），醫(yī)治組患兒30例中，男性20例，女性10例，年齡5-15歲，平均年齡（8.5±0.5）歲；對照組患兒30例中，男性19例，女性11例，年齡6-16歲，平均年齡（9.5±0.6）歲。兩組患兒的臨床資料不存在明顯性差異，可比較（P>0.05）。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)（1）患兒經(jīng)檢查確診為消化性潰瘍伴幽門螺桿菌感染，Hp呈現(xiàn)陽性；（2）患兒治療前期家屬均簽署意向書；（3）排除藥物過敏史患兒。

1.3方法醫(yī)治組患兒給予四聯(lián)療法，包括：替硝唑，每天2次，每次500mg；鉍劑每天3次，每次200mg；洛賽克每天1次，每次20mg；四環(huán)素每天3次，每次480mg，服用1個(gè)療程（2周）后，停服替硝唑、四環(huán)素，其余兩種藥物繼續(xù)服用1個(gè)療程；對照組患兒給予三聯(lián)療法，包括：口服服用克拉霉素，每次20mg，每周2次；阿莫西林，每次50mg，每周2次；奧美拉唑，每次1-2mg，每周2次。服用藥物過程中密切觀察患兒生命體征變化情況。比較兩組患兒臨床療效、不良反應(yīng)。

1.4觀察項(xiàng)目（1）比較兩組患兒臨床療效，標(biāo)準(zhǔn)：患兒臨床癥狀全部消失，Hp呈現(xiàn)陰性為痊愈；患兒臨床癥狀明顯減少，Hp未清除為好轉(zhuǎn)；患兒臨床癥狀無任何明顯性變化，Hp仍呈現(xiàn)陽性為無效；（2）比較兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒臨床療效上的對照臨床結(jié)果顯示，兩組患兒治療后臨床癥狀均發(fā)生明顯性變化，醫(yī)治組患兒好轉(zhuǎn)率優(yōu)于對照組，且醫(yī)治組患兒Hp清除率優(yōu)于對照組，差異明顯（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

3討論

小兒消化性潰瘍和Hp感染程度密切相關(guān)，隨著Hp感染的清除，潰瘍會(huì)逐漸愈合[2]。因此，臨床治療過程中需有效控制Hp感染。替硝唑抗菌作用強(qiáng)，可直接作用于厭氧菌；四環(huán)素是臨床常用抗菌藥物，藥物濃度高時(shí)可殺死細(xì)菌；鉍劑可保護(hù)潰瘍表面，促進(jìn)潰瘍周圍組織快速愈合；塞洛克了有效降低胃酸分泌，抑制肝藥酶。四種藥物聯(lián)合使用治療小兒消化性潰瘍伴幽門螺桿菌感染患兒，臨床效果更佳，符合吳慶飛[3]研究報(bào)告。

本次研究實(shí)驗(yàn)的60例患兒中，分別給予三聯(lián)療法、四聯(lián)療法，結(jié)果顯示：四聯(lián)療法醫(yī)治組患兒臨床療效（96.7%vs83.3%）、Hp清除率（93.3%vs80.0%）、不良反應(yīng)發(fā)生率（13.3%vs26.7%）均優(yōu)于三聯(lián)療法對照組患兒，差異明顯（P<0.05）。提示：借助四聯(lián)療法治療消化性潰瘍螺桿菌感染患兒，臨床效果顯著，治愈率高達(dá)96.7%，和張紹云[4]研究成果基本一致。

綜上，四聯(lián)療法治療消化性潰瘍伴幽門螺桿菌感染患兒，臨床效果顯著，安全、可靠，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]鐘蓮英.小兒消化性潰瘍伴幽門螺桿菌感染98例臨床分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（04）：770-771.

[2]陳青，李研，岑楊成.四聯(lián)療法治療小兒消化性潰瘍伴幽門螺桿菌感染的療效[J].右江醫(yī)學(xué)，2013，26（03）：354-355.

[3]吳慶飛.四聯(lián)療法治療小兒消化性潰瘍伴幽門螺桿菌感染的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，18（06）：1406-1407.

[4]張紹云.用四聯(lián)療法治療消化性潰瘍合并幽門螺桿菌感染的療效觀察[J].求醫(yī)問藥（下半月），2013，12（09）：49-50.