情感支持在脊髓損傷伴功能障礙病人中的應(yīng)用

沈國(guó)霞

【摘要】目的：本文在于探討對(duì)髓損傷伴功能障礙病人患者進(jìn)行情感支持的作用效果。方法：抽樣選取360例髓損傷伴功能障礙患者進(jìn)行分組，分為180例的觀察組（結(jié)合情感支持）和對(duì)照組180例（常規(guī)護(hù)理），并對(duì)兩組療效進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：利用相關(guān)研究方法進(jìn)行對(duì)比研究后發(fā)現(xiàn)，對(duì)脊髓損傷伴功能障礙患者進(jìn)行情感支持護(hù)理，較常規(guī)護(hù)理其負(fù)面心理得到了全面改善，并發(fā)癥較不易發(fā)生，并能夠在預(yù)期內(nèi)得到良好的護(hù)理效果，二者具有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；結(jié)論：護(hù)理人員結(jié)合脊髓損傷伴功能障礙患者實(shí)際情況進(jìn)行一對(duì)一的情感支持，充分利用語(yǔ)言和具體行為感染和干預(yù)患者心理，得到患者的理解與信任，不僅可以有效的幫助患者擺脫疾病的陰霾，恢復(fù)治愈信心，減輕心理負(fù)擔(dān)，還能夠?qū)崿F(xiàn)患者生活質(zhì)量的提高，具有護(hù)理意義。

【關(guān)鍵詞】脊髓損傷；功能障礙；情感支持

【中圖分類號(hào)】R651.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2015）01-0026-01

脊髓損傷是由各種致病因子引發(fā)的橫貫脊椎損傷，是一種造成創(chuàng)傷面以下感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、自主神經(jīng)及括約肌等脊髓神經(jīng)功能障礙的外傷疾病。其發(fā)病原因主要是患者在脊柱受到傷損時(shí)因結(jié)核感染、腫瘤、椎管畸形或狹窄壓迫損傷及其他感染的發(fā)生而導(dǎo)致的功能合并性障礙，此病癥造成病人肢體功能減退或喪失甚至致殘、致亡，給患者帶來(lái)極大的生理及心理壓力，容易產(chǎn)生敏感、焦慮、煩躁、脆弱、抑郁等心理，因此，護(hù)理人員對(duì)病人進(jìn)行情感支持干預(yù)，對(duì)病人進(jìn)行一對(duì)一的護(hù)理治療及心理疏導(dǎo)，對(duì)患者病情的恢復(fù)效果顯著[1]。

1資料和方法

1.1一般資料

選取2013年11月—2014年9月160例脊髓損傷伴功能障礙患者，男63例，女97例，年齡在14歲和68歲之間，平均年齡36.5士4.2歲，病程1-10年，平均4.3年。分為年齡、性別及病情等一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的兩組，具有可比性，對(duì)照組80例，觀察組80例。

1.2方法

對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行治療觀察，護(hù)理員要做好對(duì)患者治療診斷的記錄，嚴(yán)格遵照主治醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行指導(dǎo)用藥并實(shí)時(shí)進(jìn)行監(jiān)督護(hù)理，詳細(xì)告知患者在治療中以及日后的禁忌，幫助患者形成良好的就醫(yī)習(xí)慣，對(duì)治療中的患者的體重、心率等狀況進(jìn)行詳盡的觀察和記錄，發(fā)現(xiàn)任何異常立即通知醫(yī)生，及時(shí)處理。

觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，運(yùn)用有針對(duì)性的情感支持護(hù)理干預(yù)手段，采取心理護(hù)理、疼痛護(hù)理及舒適護(hù)理等措施。具體方法如下：

脊髓損傷伴功能障礙病癥大多是出于意外事故之后所導(dǎo)致的并方癥，在治療及病發(fā)過(guò)程中，患者易產(chǎn)生恐慌、焦慮及悲觀應(yīng)疾等消極情緒，因此，治療前后，護(hù)理人員要與患者進(jìn)行有效的溝通，對(duì)患者進(jìn)行情感支持干預(yù)護(hù)理，及時(shí)采取健康心理疏導(dǎo)，向患者有針對(duì)性的傳輸脊髓損傷伴功能障礙相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，使患者正確對(duì)待自己的疾患，增加治愈信心。在此基礎(chǔ)上，告知患者病情禁忌措施，避免導(dǎo)致病情加重的因素產(chǎn)生，做好充分的準(zhǔn)備。加強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的信任，在護(hù)理員的鼓勵(lì)下，樹立對(duì)治療效果的良好信心[2]。應(yīng)充分發(fā)揮心理疏導(dǎo)和引導(dǎo)作用，鼓勵(lì)患者多與其和醫(yī)生發(fā)表對(duì)于自己病情的看法和治療護(hù)理意見(jiàn)，重視患者的護(hù)理評(píng)價(jià)，及時(shí)糾正改進(jìn)。

護(hù)理人員還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的心理引導(dǎo)，積極開(kāi)導(dǎo)患者，鼓勵(lì)患者保持良好的心態(tài)，不逃不避、不諱疾，勇敢地面對(duì)疾病，不斷的挑戰(zhàn)自己，贏得最終的康復(fù)。組織一系列的心理疏導(dǎo)教育，加強(qiáng)患者的心理素質(zhì)，提高對(duì)抗疾病的信心，讓患者在健康的心態(tài)下，提高住院生活質(zhì)量，開(kāi)朗心情，加強(qiáng)對(duì)于治愈的信心，積極主動(dòng)的配合治療。

與此同時(shí)，更要做好患者家屬的思想及心理引導(dǎo)工作，通過(guò)患者家屬的安慰及關(guān)懷進(jìn)一步給予患者情感上支持。另外，還要建立良好的揮社會(huì)支持系統(tǒng)體系，發(fā)揮社會(huì)情感支持的效用。首先建立以家屬、同事及患者親友為核心的社會(huì)支持系統(tǒng)，組織社會(huì)其他成員對(duì)患者進(jìn)行良好的情感支持，給予其溫暖，增強(qiáng)其自信心，提高患者的心理承壓力，避免產(chǎn)生厭世、棄世心理，其中作為脊髓損傷病人最為親近和信任的家屬，是患者最為強(qiáng)大的精神支柱與精神力量源泉。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中獲取的所有資料數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS19.0軟件處理，以數(shù)（n）與率（%）表示計(jì)數(shù)資料，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組患者不同護(hù)理方式的對(duì)比，對(duì)照組心理情緒明顯好轉(zhuǎn)36例，基本好轉(zhuǎn)24例，無(wú)效20例，好轉(zhuǎn)率75%。觀察組明顯好轉(zhuǎn)64例，基本好轉(zhuǎn)14例，無(wú)效2例，好轉(zhuǎn)率97.5%，兩組有顯著性差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1

3討論

脊髓損傷伴功能障礙是患者出于意外傷害而產(chǎn)生的疾病，突如其來(lái)的病痛易給患者帶來(lái)較為嚴(yán)重的心理精神負(fù)擔(dān)，影響患者病情的恢復(fù)和康復(fù)效果。護(hù)理是患者得到最大限度康復(fù)的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)，護(hù)理員也是與患者接觸最為密切的醫(yī)療工作者，擔(dān)負(fù)著一定的治療護(hù)理責(zé)任，在此項(xiàng)精細(xì)工作中，護(hù)理人員需要具有足夠的耐心、嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的態(tài)度、高度的責(zé)任心，專業(yè)的護(hù)理理論知識(shí)和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，有效地有針對(duì)性的進(jìn)行心理支持護(hù)理干預(yù)，提高患者臨床康復(fù)效果。因此，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合臨床實(shí)際情況通過(guò)觀察分析，給予患者精準(zhǔn)有效的護(hù)理，在護(hù)理過(guò)程中加強(qiáng)溝通，取得患者信任。保證護(hù)理安全的同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理干預(yù)，引導(dǎo)患者形成健康的抗病心理和就醫(yī)習(xí)慣。做好各方面的治療指導(dǎo)，及時(shí)疏導(dǎo)患者不良的心理情緒，保持良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，實(shí)時(shí)觀察記錄患者的治療情況。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的具體實(shí)際情況和病情，有計(jì)劃有針對(duì)性的進(jìn)行全面護(hù)理工作，強(qiáng)化患者康復(fù)效果，樹立生活信念，除此之外，還需要患者家屬的配合，給予患者更為強(qiáng)大的精神支持[3]。

綜上所述，對(duì)脊髓損傷伴功能障礙患者進(jìn)行情感支持護(hù)理，能夠有效提高護(hù)理效果，而且對(duì)患者未來(lái)的生存與發(fā)展也同樣具有積極的作用，因此，此護(hù)理辦法，不僅具有醫(yī)學(xué)意義更具有社會(huì)意義，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]黃穎，冀秀明，等.脊柱脊髓損傷伴神經(jīng)元性膀胱功能障礙的綜合康復(fù)方法[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2014，02：92-94.

[2]劉亞玲.脊髓損傷伴截癱患者家庭自我護(hù)理的相關(guān)因素分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014，13：141-142.

[3]林國(guó)欽，方錦祥，等.脊髓損傷的康復(fù)治療進(jìn)展[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，03：302-304.