鹽酸美金剛治療中重度阿爾茨海默病患者的臨床療效分析

徐婷

【摘要】 目的 分析對(duì)中重度阿爾采海默病患者使用鹽酸美金剛療法的效果。方法 將我院90例中重度阿爾采海默病患者隨機(jī)分為45例觀察組和45例對(duì)照組。對(duì)觀察組采用鹽酸美金剛療法；對(duì)照組采用多奈哌齊療法，對(duì)比兩組療效。結(jié)果 觀察組中重度阿爾茨海默病患者在治療后第21天、治療后第43天以及治療后第64天的MMSE值分別為（18.01±2.01）、（20.19±3.02）、（22.41±3.04），對(duì)照組相應(yīng)的為（15.80±1.96）、（16.13±2.70）、（18.52±3.44），觀察組均明顯高于對(duì)照組，且P<0.05。觀察組的不良反應(yīng)的發(fā)生率為8.89%，對(duì)照組為15.56%，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且P>0.05。結(jié)論 采用鹽酸美金剛治療中重度阿爾茨海默病可有效減輕患者癡呆癥狀，促進(jìn)其神經(jīng)系統(tǒng)功能的恢復(fù)，且不良反應(yīng)少，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 中重度阿爾采海默??；鹽酸美金剛；癡呆癥狀

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）04-0059-01

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2013年12月至2014年12月收治的90例中重度阿爾茨海默病患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，平均每組45例。觀察組男26例，女19例；年齡最大為77歲，最小54歲，平均年齡為（67.08±4.32）歲。觀察組和對(duì)照組患者的基礎(chǔ)性資料均無(wú)明顯差異，P>0.05，存在可比性。

1.2治療方法

觀察組：對(duì)該組45例中重度阿爾茨海默病患者采用鹽酸美金剛療法，治療使用的主要藥物為鹽酸美金剛（丹麥靈北藥廠，注冊(cè)帳號(hào)H20120268）。初始服用劑量為10mg，每日服用1次，晨起空腹，第2周開(kāi)始每次服用劑量增至20mg，同樣每日服用1次，治療共持續(xù)4個(gè)月。

對(duì)照組：對(duì)該組45例中重度阿爾茨海默病患者采用鹽酸多奈哌齊療法。治療使用的主要藥物為鹽酸多奈哌齊（衛(wèi)材中國(guó)藥業(yè)有限公司，國(guó)有準(zhǔn)字H20070181）。初始服用劑量為每次5mg，每日服用1次，且應(yīng)于睡前服用；從第2個(gè)月開(kāi)始每次服用劑量增至10mg，同樣每日服用1次，治療共持續(xù)4個(gè)月[2]。

1.3療效評(píng)定

本研究主要對(duì)兩組中重度阿爾茨海默病患者使用MMSE評(píng)分進(jìn)行治療效果的判定，且MMSE值得測(cè)定分別于治療前、治療后第21天、治療后第43天以及治療后第64天進(jìn)行。得出兩組MMSE具體數(shù)值后，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究所得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析操作均使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0。其中，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用（x±s）表示，；計(jì)數(shù)資料用x?檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組中重度阿爾茨海默病患者在治療后第21天、治療后第43天以及治療第64天的MMSE值均明顯高于對(duì)照組，且P<0.05，具體見(jiàn)表1。另外，觀察組患者中出現(xiàn)惡心嘔吐現(xiàn)象的有2例，出現(xiàn)頭痛頭暈現(xiàn)象的有1例，產(chǎn)生失眠癥狀的有1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.89%；對(duì)照組中出現(xiàn)惡心嘔吐現(xiàn)象的有3例，出現(xiàn)頭痛頭暈現(xiàn)象的有2例，產(chǎn)生失眠癥狀的有2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為15.56%，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且P>0.05。

表1 觀察組和對(duì)照組MMSE值比較（ x ±s）

組別 n 治療前 治療后第21天 治療后第43天 治療后第64天

觀察組 45 （15.39±2.41） （18.01±2.01） （20.19±3.02） （22.41±3.04）

對(duì)照組 45 （15.40±2.39） （15.80±1.96） （16.13±2.70） （18.52±3.44）

t 0.01 2.11 2.59 2.43

P >0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3、討論

阿爾茨海默病可能是一組異質(zhì)性疾病，在多種因素（包括生物和社會(huì)心理因素）的作用下才發(fā)病，從目前研究來(lái)看，該病的可能因素和假說(shuō)多大30余種，如家族史、女性、頭部外傷、低教育水平、甲狀腺病、母育齡過(guò)高或過(guò)低、病毒感染等，目前，治療阿爾采海默病病癥主要使用藥物治療手段，且用藥方法須遵守循序漸進(jìn)原則，根據(jù)患者具體病情變化使用藥物劑量。

綜上所述，本研究通過(guò)對(duì)中重度阿爾茨海默病患者用鹽酸美金剛療法進(jìn)行治療，有效減輕了患者癡呆癥狀，其神經(jīng)系統(tǒng)功能得到明顯改善，較好地恢復(fù)了患者的認(rèn)知能力，治療效果顯著。此外，鹽酸美金剛能在一定程度上減少不良反應(yīng)的發(fā)生，具有一定的安全性，值得在臨床治療中大力推廣[6，7]。

參考文獻(xiàn)：

[1] Fitten LJ，Vellas B，Dubois B，et al.Alzheimers disease. The New England Journal of Medicine . 2004

[2] 徐冰心，徐冰珠，劉志國(guó)，尚穎. 美金剛與多奈哌齊隨機(jī)對(duì)照治療阿爾茨海默病的Meta分析[J]. 中國(guó)藥房. 2011（04）

[3] 劉文廣，吳麗媛，溫娜. 鹽酸美金剛與多奈哌齊治療阿爾茨海默病的對(duì)照研究[J]. 海峽藥學(xué). 2011（01）

[4] Bakchine S，Lo H.Memantine treatment in patients with mild to moderate Alzheimers disease：results of a randomised，double-blind，placebo-controlled 6-month study. Journal of Alzheimer s Disease . 2008