我國(guó)社區(qū)護(hù)理的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)

馬國(guó)英

【摘 要】社區(qū)護(hù)理是以社區(qū)家庭健康為中心，以老人、婦女、兒童和殘疾人為重點(diǎn)，提供集預(yù)防、康復(fù)、保健、健康教育為一體的綜合、連續(xù)、便捷的健康服務(wù)護(hù)理。社區(qū)護(hù)理作為社區(qū)衛(wèi)生工作的組成部分，在公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)中扮演著重要角色。本文結(jié)合實(shí)際簡(jiǎn)述我國(guó)社區(qū)護(hù)理的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)，以供參考。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理；現(xiàn)狀；發(fā)展趨勢(shì)

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，健康觀念的更新，醫(yī)院提供的護(hù)理服務(wù)已經(jīng)無法滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的預(yù)防疾病、自我保健的需求。為了給人們提供及時(shí)、方便、經(jīng)濟(jì)的衛(wèi)生保健護(hù)理服務(wù)，讓衛(wèi)生保健護(hù)理服務(wù)從醫(yī)院走向家庭，社區(qū)護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生，且不斷地得以深入開展[1]。雖然我國(guó)的社區(qū)護(hù)理已經(jīng)有所發(fā)展，但是仍然屬于我國(guó)護(hù)理事業(yè)的新興領(lǐng)域，在諸多方面仍然存在些許不足。下面結(jié)合實(shí)際簡(jiǎn)述我國(guó)社區(qū)護(hù)理的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)。

1社區(qū)護(hù)理的含義及其目的

社區(qū)護(hù)理是指在社區(qū)范圍內(nèi)開展以健康為中心，向個(gè)人、家庭以及人群提供集預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育宣傳指導(dǎo)為一體的系統(tǒng)化的整體護(hù)理服務(wù)[2]。開展社區(qū)護(hù)理工作的目的就是促進(jìn)和維持社區(qū)內(nèi)每個(gè)居民的健康，指導(dǎo)居民有效預(yù)防疾病，提高社區(qū)居民預(yù)防疾病和自我保健的能力，以達(dá)到全民健康的目的。

2我國(guó)社區(qū)護(hù)理的現(xiàn)狀

2.1我國(guó)社區(qū)護(hù)理的發(fā)展情況

2.1.1國(guó)家高度重視，給予相關(guān)政策支持 自從社區(qū)護(hù)理在我國(guó)開始興起以后，國(guó)家就給予高度的重視，并為社區(qū)護(hù)理的發(fā)展提供了相應(yīng)的政策支持。如國(guó)務(wù)院曾經(jīng)發(fā)布的《發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》，就對(duì)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)思想、基本原則和工作目標(biāo)有了進(jìn)一步的具體規(guī)定，并且為推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)提供了具體指導(dǎo)方法。同時(shí)，國(guó)家還制定了相關(guān)政策，為規(guī)范、加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理教育和社區(qū)護(hù)理實(shí)踐提供了有力保障。

2.1.2社區(qū)護(hù)理教育有所發(fā)展 為了滿足社區(qū)護(hù)理需要，我國(guó)也給予社區(qū)護(hù)理教育高度的重視，在護(hù)理教育的課程設(shè)置中增加了護(hù)士預(yù)防保健知識(shí)和技能的訓(xùn)練。在護(hù)理本科、?？?、中專教學(xué)中也設(shè)置了社區(qū)護(hù)理課程，社區(qū)護(hù)理培訓(xùn)項(xiàng)目在全國(guó)范圍內(nèi)廣泛開展起來，社區(qū)護(hù)理培訓(xùn)人員的數(shù)目也有所增加。

2.1.3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在全國(guó)逐步建立起來 當(dāng)前，在全國(guó)大多數(shù)地區(qū)都已經(jīng)開展了城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在全國(guó)逐步建立起來，輻射面積逐年擴(kuò)大，最基本的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織已經(jīng)逐漸形成。

2.2我國(guó)社區(qū)護(hù)理存在的問題

2.2.1社區(qū)護(hù)理專業(yè)人才緊缺 雖然在不少護(hù)理教育中增設(shè)了社區(qū)護(hù)理的課程，但是專業(yè)的社區(qū)護(hù)理人才仍然緊缺，仍然無法滿足日益增長(zhǎng)的社區(qū)護(hù)理需求。當(dāng)前，社區(qū)護(hù)理人員大多是護(hù)理崗位重新調(diào)整或其他專業(yè)改行者，年齡偏大、學(xué)歷較低、專業(yè)護(hù)理水平有待增強(qiáng)、應(yīng)變能力不理想等。即使有些社區(qū)護(hù)理人員接受過專業(yè)的培訓(xùn)，具有良好的社區(qū)護(hù)理專業(yè)技能，但是絕大多數(shù)人的護(hù)理觀念還沒從以疾病為中心向以健康為中心院內(nèi)內(nèi)護(hù)理向社區(qū)護(hù)理轉(zhuǎn)變，沒有充分意識(shí)到社區(qū)護(hù)理的重要性，自覺、全身心投入社區(qū)護(hù)理的意識(shí)還有待增強(qiáng)[3]。

2.2.2社區(qū)護(hù)理服務(wù)范圍有待擴(kuò)大 當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和衛(wèi)生服務(wù)站大多數(shù)設(shè)置在大中城市，相當(dāng)一部分地區(qū)和廣大農(nóng)村尚未建立社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)。

2.2.3社區(qū)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容有局限性 當(dāng)前社區(qū)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容僅局限在疾病護(hù)理方面，沒有將社區(qū)護(hù)理的服務(wù)宗旨、服務(wù)目的落實(shí)到實(shí)處。

2.2.4社區(qū)護(hù)理投入少 目前，我國(guó)絕大多數(shù)的社區(qū)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的預(yù)防保健費(fèi)用靠的是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入來補(bǔ)償，呈現(xiàn)虧損的惡性循環(huán)。

2.2.5社區(qū)護(hù)理組織管理體系不健全 國(guó)家衛(wèi)生部門對(duì)社區(qū)護(hù)理的組織及管理沒有統(tǒng)一的規(guī)劃，缺乏明確的組織及管理機(jī)構(gòu)和適應(yīng)社區(qū)護(hù)理工作特點(diǎn)的質(zhì)量評(píng)價(jià)體系、技術(shù)操作規(guī)范、管理制度、管理措施和服務(wù)項(xiàng)目等。

2.2.6社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療配套設(shè)施落后，不僅不方便社區(qū)居民就醫(yī)，也制約了社區(qū)醫(yī)療的發(fā)展。

3我國(guó)社區(qū)護(hù)理的發(fā)展趨勢(shì)

3.1將社區(qū)護(hù)理輻射到各個(gè)地區(qū)，促進(jìn)全民健康目標(biāo)的早日實(shí)現(xiàn) 當(dāng)前我國(guó)社區(qū)護(hù)理工作大多在城市開展，這樣不僅不利于全民健康目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，也無法滿足廣大農(nóng)村人民群眾的醫(yī)療保健需求。我國(guó)農(nóng)村人口占絕大多數(shù)，雖然農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)條件近年來在不斷改善，但是醫(yī)療條件水平仍有待提高，且農(nóng)村人民群眾的自我保健意識(shí)也有待提高，加強(qiáng)農(nóng)村的社區(qū)護(hù)理是今后我國(guó)社區(qū)護(hù)理工作的重中之重，以便使農(nóng)村群眾也可以早日享受到經(jīng)濟(jì)、便利的護(hù)理服務(wù)，早日實(shí)現(xiàn)全民健康的目標(biāo)。

3.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系不斷健全和完善 隨著國(guó)家對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重視程度的加深，各個(gè)地區(qū)都在有計(jì)劃、有目的地實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，逐步在對(duì)醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的功能加以調(diào)整，在不久的將來，健全完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系將得以形成，以滿足人民群眾的需求。

3.3社區(qū)護(hù)理工作的內(nèi)涵不斷延伸 在不久的將來，加強(qiáng)衛(wèi)生保健，提高人們生活質(zhì)量、人口素質(zhì)將成為社區(qū)護(hù)理的重要工作內(nèi)容。不僅重視人民群眾疾病的防治，還更加重視各種因素對(duì)健康的影響及預(yù)防，且將社區(qū)護(hù)理服務(wù)輻射到各類人群當(dāng)中，在社區(qū)護(hù)理領(lǐng)域也廣泛運(yùn)用營(yíng)養(yǎng)學(xué)、運(yùn)動(dòng)學(xué)等，以將社區(qū)護(hù)理的宗旨落實(shí)到實(shí)處，有效促進(jìn)我國(guó)社區(qū)護(hù)理的發(fā)展。

3.4社區(qū)護(hù)理管理日益規(guī)范化、制度化 不斷建立和健全社區(qū)護(hù)理規(guī)范化管理制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程，健全社區(qū)護(hù)理的組織管理系統(tǒng)。根據(jù)不同服務(wù)內(nèi)容要求配備適宜數(shù)量的護(hù)理人員，分工負(fù)責(zé)，權(quán)責(zé)明確，逐步規(guī)范各項(xiàng)護(hù)理工作。此外，出臺(tái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

3.5培養(yǎng)出高素質(zhì)、高水平的社區(qū)護(hù)理專業(yè)人才 改善社區(qū)護(hù)理實(shí)踐環(huán)境，優(yōu)化課程設(shè)置，重視在崗培訓(xùn)和繼續(xù)再教育，注重提高社區(qū)護(hù)士的整體素質(zhì)水平，培養(yǎng)出具有社區(qū)護(hù)理專業(yè)技能，懂得心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等知識(shí)，強(qiáng)烈的工作責(zé)任心的高素質(zhì)、高水平的社區(qū)護(hù)理專業(yè)人才，以滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的社區(qū)護(hù)理服務(wù)需求。

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