幾種常見人畜共患寄生蟲病的癥狀與防

王偉星 劉亞輝 趙國(guó)輝 謝蕾 尚永麗

通過(guò)多年的綜合性防治，我國(guó)的人畜共患寄生蟲病得到了有效控制，但還并未完全消除，下面介紹幾種常見的人畜共患寄生蟲病。

1日本分體吸蟲病

日本分體吸蟲病是由日本分體吸蟲寄生于牛、羊、豬、人等多種哺乳動(dòng)物腸系膜血管中引起的疾病，在我國(guó)長(zhǎng)江流域多發(fā)，是危害比較嚴(yán)重的人畜共患寄生蟲病，終末宿主包括人、牛。蟲體形態(tài)呈線狀、雌雄異體，有腹吸盤和口吸盤，有抱雌溝。

發(fā)病后，由于動(dòng)物種類、體格差異以及感染輕重強(qiáng)度等方面存在差異，故有急性型和慢性型之分。急性型：體溫升高40℃以上，不規(guī)則間歇熱，常見于犢牛。精神狀態(tài)差，食欲不振，腹瀉，嚴(yán)重的可以看見糞便呈稀水樣，幾個(gè)月之后死亡或者轉(zhuǎn)為慢性。慢性型：大多數(shù)動(dòng)物都是此型，主要表現(xiàn)為間斷性的腹瀉，精神沉郁，食欲不振，乏力，逐漸變瘦，排出血便。人感染后先出現(xiàn)皮炎，然后咳嗽、有痰液、咳血，之后會(huì)有發(fā)熱現(xiàn)象，肝臟腫大，腹瀉、逐漸消瘦及貧血。全身無(wú)力，兒童感染發(fā)育不良，女性感染不孕。病檢可見肝臟腫大，肝表面和切面有高粱粒大的灰白色或灰黃色結(jié)節(jié)。大腸壁有壞死灶及潰瘍。一般可在腸系膜血管和門靜脈中可發(fā)現(xiàn)蟲體。

糞便采用生物熱堆積發(fā)酵處理的方式以殺滅蟲卵，對(duì)患病動(dòng)物及帶蟲者進(jìn)行治療，同時(shí)開展預(yù)防性驅(qū)蟲，保護(hù)水源，防止水源污染，對(duì)動(dòng)物進(jìn)行輪牧，可用氯硝柳胺、貝螺殺等藥物消滅中間宿主釘螺，治療藥物為吡喹酮、六氯對(duì)二甲苯、硝硫氰胺。

2并殖吸蟲病

并殖吸蟲病是由衛(wèi)氏并殖吸蟲寄生于人、貓、犬及多種動(dòng)物肺臟引起的疾病，也稱肺吸蟲病。還可寄生于腦、脊髓、眼、腹腔、肝臟等，全世界都有此病發(fā)生，對(duì)人危害嚴(yán)重，屬于突出的人畜共患病。蟲體為中型蟲體，呈紅褐色，有體棘。

本病發(fā)病呈慢型，一般在吞食囊蚴后數(shù)天左右，大多癥狀在90～180天出現(xiàn)。癥狀不同，有輕重之分。輕的僅見食欲下降、嗜睡、營(yíng)養(yǎng)不良、早期有咳嗽現(xiàn)象，痰液多呈白色黏稠狀并有腥味。嚴(yán)重感染的可見有咯血，痰液呈鐵銹色或棕色。有時(shí)還出現(xiàn)氣喘、發(fā)熱、腹瀉、血便。如果寄生于腦部，會(huì)有抽風(fēng)、痙攣等神經(jīng)癥狀。人感染后會(huì)出現(xiàn)嗜睡、無(wú)食欲，乏力，逐漸消瘦、低熱，過(guò)敏現(xiàn)象。有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)咳嗽并伴有鐵銹色痰液，腹瀉、腹痛、血便、嚴(yán)重的會(huì)癱瘓、智力障礙。

預(yù)防本病可定期驅(qū)蟲，秋末冬初進(jìn)行一次，冬末春初再進(jìn)行一次，禁用未加工的溪蟹喂犬、貓等動(dòng)物，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，糞便進(jìn)行發(fā)酵處理，消滅中間宿主，采用藥物或其他方法消滅淡水螺。治療可選擇丙硫咪唑、吡喹酮、硫雙二氯酚。

3旋毛蟲病

旋毛蟲病是由旋毛蟲成蟲寄生于哺乳動(dòng)物腸道，幼蟲寄生于肌肉組織引起的疾病，也是一種比較嚴(yán)重的人畜共患寄生蟲病。成蟲為小型線蟲，生殖方式為胎生。

豬感染旋毛蟲病剖檢可見腸黏膜出血，腸道發(fā)炎以及壞死。肌細(xì)胞萎縮、肌纖維結(jié)蹄組織增生。一般感染無(wú)癥狀，嚴(yán)重感染后食欲下降，有嘔吐現(xiàn)象，隨后腹瀉，伴有不同程度的呼吸和吞咽障礙，走路僵硬，有時(shí)可見眼瞼及四肢水腫。一般10天左右癥狀會(huì)減輕，數(shù)月后可逐漸恢復(fù)。人感染后癥狀比較明顯，前期可見惡心、嘔吐、消化不良、腹瀉、腹痛，另伴有肌肉無(wú)力、輕微發(fā)熱、害怕寒冷等全身癥狀。發(fā)病急的可見眼瞼和面部浮腫，全身肌肉酸痛，有的還有心肌炎，如不及時(shí)治療，患者最終會(huì)因心力衰竭、毒血癥、呼吸道而死亡。恢復(fù)期這些癥狀會(huì)逐漸消失，但仍會(huì)有肌肉酸痛。動(dòng)物可取死后膈肌進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)蟲體即能確診。

嚴(yán)格豬肉檢疫，陽(yáng)性的必須按照肉品衛(wèi)生檢疫條例嚴(yán)格處理。盡量圈養(yǎng)，嚴(yán)禁用廚房泔水喂豬，禁止用生肉飼喂動(dòng)物，肉制品必須經(jīng)高溫處理，人不能吃半生不熟的肉制品。目前有旋毛蟲疫苗，可給動(dòng)物進(jìn)行預(yù)防接種。動(dòng)物治療可用甲苯咪唑、丙硫咪唑和伊維菌素。人感染可選擇甲苯咪唑和噻苯唑進(jìn)行治療。