淺談手術室護理中的不安全因素及防范措施

江 蘭

【摘 要】目的：探究手術室護理中存在的不安全因素及有效防范措施，以期促進手術室護理質量的提高。方法：將我院發(fā)生的45例手術室護理不安全事件作為研究對象，全面分析不安全事件的引發(fā)因素。結果：導致手術室護理中出現(xiàn)不安全事件的因素主要包括接錯病人、體位擺放不正確、物品準備不齊全以及皮膚電灼傷或化學燒傷等。結論：醫(yī)院為實現(xiàn)手術室護理質量的提升，就需要對手術室護理中存在的不安全因素展開全面分析，并采取科學有效的防范措施，進一步強化醫(yī)院管理。

【關鍵詞】手術室護理；不安全因素；防范措施

手術室的護理工作不僅直接影響到手術的治療情況，還會對患者的身體健康以及預后情況造成較大的影響[1]。因此，為減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高手術室護理效果與質量，讓患者享受到更加優(yōu)質的護理服務，就需要對手術室的安全問題予以高度重視，降低護理操作中存在的不足[2]。基于此，本文以我院發(fā)生的45例手術室護理不安全事件作為研究對象，就其發(fā)生因素及有效防范措施只展開探討?，F(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2013年10月至2014年10月來我院接受手術治療的45例患者為研究對象，男23例，女19例；年齡19-54歲，平均年齡33.6歲。所有患者在行手術室護理期間，均發(fā)生了護理不安全事件。

1.2方法

整理本組手術患者的臨床資料，分析其手術室護理情況，并對護理過程中存在的不安全因素進行調查與總結。

2.結果

本組45例手術室護理中不安全事件的因素主要包括接錯病人、體位擺放不正確、物品準備不齊全以及皮膚電灼傷或化學燒傷等。具體見表1。

表1 手術室護理不安全因素情況

不安全因素 例數(shù) 所占比例（%）

接錯病人 1 2.2

體位擺放不正確 6 13.3

物品準備不齊全 5 11.1

皮膚電灼傷或化學燒傷 4 8.9

手術標本未能妥當保留 6 13.3

未能正確清點術中物品 5 11.1

醫(yī)護人員手術期間的服務差 8 17.9

未能妥當護送手術患者 10 22.2

總計 45 100

3.結論

3.1手術室護理不安全因素出現(xiàn)的主要原因

經(jīng)調查研究發(fā)現(xiàn)，手術室護理不安全的因素主要表現(xiàn)在接錯病人和未能妥善護送病人等幾點。而導致這些不安全因素出現(xiàn)的主要原因則表現(xiàn)在以下兩個方面：

（1）醫(yī)院管理方面

其一，醫(yī)院缺乏完善的管理制度，各項操作流程也不具備應有的科學性、規(guī)范性。其中，有的醫(yī)院一直采用以往陳舊的工作制度及流程，也未能從實際情況出發(fā)，對這些制度進行更新與優(yōu)化。這也導致醫(yī)院管理人員不夠重視手術室護理工作中的不安全因素，也難以對這些因素進行有效預見，例如經(jīng)常會存在接錯病人、用錯藥物的情況，而且未能采取及時有效的防范措施，最終引發(fā)護患糾紛及醫(yī)療事等[3]。其二，醫(yī)院管理人員未能科學合理配置手術室的護理人員，使得工作秩序雜亂，護理人員面臨巨大的工作量，進而給其帶來了非常大的身心壓力，從而出現(xiàn)情緒焦躁、疲勞等情況。在此種狀態(tài)下，護理人員就極易出現(xiàn)護理操作失誤。

（2）護理人員方面

其一，部分手術室護理人員不具備高水平的業(yè)務能力及素養(yǎng)，缺乏豐富的護理經(jīng)驗，進而導致不安全事件的發(fā)生；同時，護理人員在手術過程中是處于被動狀態(tài)的，并且不具備強有力的應急能力，難以準備齊全臨床醫(yī)生所需的手術物品，并且也未能充分掌握新的醫(yī)療技術，因而在配備手術醫(yī)生時，默契度不夠高，進而對手術造成延誤。其二，一些護理人員責任心不強，未能對手術室護理的重要性以及不安全因素可導致的危害產(chǎn)生深刻認識；有的護理人員不夠仔細、認真，無法安心開展本職工作，這些均可導致手術室護理不安全因素存在的原因[4]。

3.2手術室護理不安全因素的防范措施

（1）促進醫(yī)院各項規(guī)章制度的完善

醫(yī)院應當從自身實際情況出發(fā)，優(yōu)化并落實各項規(guī)章制度，為手術室護理的安全性提供充分保障。具體來說，醫(yī)院應當建立起完善的手術室查對制度，確保對每位患者做到氧氣、急救藥物、電刀及吸引器到位，在接待、進入手術室、麻醉前、消毒皮膚前、開始手術前等階段進行嚴格檢查，核對患者的姓名、年齡、性別、手術名稱、手術科室等情況[5]。

（2）加強護理人員的培訓

其一，為促進手術是護理質量的提升，醫(yī)院就需要定期開展相關知識培訓及講座等，從而促進護理人員基礎知識及專業(yè)技能的提升。其二，對護理人員工作責任心及綜合素質的培養(yǎng)予以高度重視，為降低手術室護理不安全事件提供充分保障。其三，合理配置人力資源。在配置手術室的護理人員時，應對不同類型、級別及層次的醫(yī)護人員進行合理搭配，并確保恰當?shù)娜藬?shù)。此外，醫(yī)院還可在手術高峰期施行彈性的排班制度，給夜班人員安排副班人員。當手術比較少時，還可施行彈性休息，從而緩解護理人員超負荷的工作壓力。

參考文獻：

[1]張寧.手術室護理不安全因素分析與方法措施探討[J].國際護理學雜志，2014，9（05）：1201-1202.

[2]徐冬霞.淺談手術室護理的不安全因素及防范措施[J].當代醫(yī)藥論叢，2014，12（02）：27-28.

[3]高曄.淺談手術室護理不安全因素及防范措施[J].中國傷殘醫(yī)學，2010，18（05）：160-161.

[4]潘定瓊.手術室護理不安全因素的調查分析及防范措施[J].基層醫(yī)學論壇，2011，7（20）：239-240.

[5]丁鳳，魏偉，安佰云.手術室護理中的不安全因素及防范措施[J].中醫(yī)臨床研究，2015，7（09）：136-137.