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    聯(lián)合用藥治療原發(fā)性高血壓的臨床效果及護(hù)理分析

    2015-10-21 18:15:34李美娟
    中國醫(yī)學(xué)人文雜志 2015年7期
    關(guān)鍵詞:聯(lián)合用藥原發(fā)性高血壓護(hù)理干預(yù)

    李美娟

    天等縣人民醫(yī)院 廣西崇左天等 532800

    【摘 要】目的 針對(duì)原發(fā)性高血壓患者,在聯(lián)合用藥治療環(huán)境下應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 選取我院接診原發(fā)性高血壓患者中的60例,對(duì)照組(30例)聯(lián)合用藥治療同時(shí)應(yīng)用常規(guī)護(hù)理,觀察組(30例)在對(duì)照組基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理干預(yù);比較兩種護(hù)理方法臨床效果。結(jié)果 兩組經(jīng)不同護(hù)理方式護(hù)理后,觀察組收縮壓和舒張壓(128.5±9.9,77.86±7.3)mmHg;明顯優(yōu)于對(duì)照組(142.6±10.8,86.74±9.5)mmHg,P<0.05;觀察組患者配合治療依從性明顯高于對(duì)照組P<0.05。結(jié)論 針對(duì)原發(fā)性高血壓患者,加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)有助于患者穩(wěn)定血壓,同時(shí)也能提高其治療依從性。有臨床應(yīng)用價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】原發(fā)性高血壓;聯(lián)合用藥;護(hù)理干預(yù)

    原發(fā)性高血壓是臨床常見慢性疾病之一,常見于中老年人群[1]。誘發(fā)該病的因素有遺傳和生活壓力,以及不良生活習(xí)慣等因素[2]。本文就我院接診的該病患者中選取60例作為研究對(duì)象,比較常規(guī)護(hù)理和護(hù)理干預(yù)在輔助該病治療時(shí)的作用,現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    選取2014年1月至2014年12月我院接診該病患者60例作為研究對(duì)象,隨機(jī)將其分為觀察組(30例)和對(duì)照組(30例),其中觀察組16例男性,14女性;年齡分布在61~73歲之間,均齡(62.75±2.61)歲;病程2~15.6年,病程平均(9.61±1.43)年。對(duì)照組17例男性,13例女性;年齡從57~76歲不等,均齡(65.26±1.37)歲,病程2~16.8年,病程平均(64.02±1.28)年。上述60例患者均符合原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),并經(jīng)臨床確診為原發(fā)性高血壓。排除繼發(fā)性高血壓和過敏體質(zhì)者,及嚴(yán)重肝腎、心血管疾病患者。兩組年齡和病程等一般資料,差異不明顯具可比性。

    1.2護(hù)理方法

    1.2.1聯(lián)合用藥及常規(guī)護(hù)理

    上述60例患者均在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,遵醫(yī)囑指導(dǎo)其口服20㎎硝苯地平緩釋片,及口服25mg卡托普利片,3次/d持續(xù)觀察6周;其中治療2周后若血壓仍未改善至預(yù)定目標(biāo),可將卡托普利片用量再增加12.5mg。

    1.2.2觀察組加用護(hù)理干預(yù)措施

    1)向患者普及高血壓防治知識(shí)時(shí),護(hù)理人員應(yīng)用先進(jìn)多媒體技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教,向患者講解高血壓危險(xiǎn)因素及防治措施,并告訴患者治療時(shí)用藥目的,同時(shí)指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我健康管理,通過構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系,消除患者對(duì)疾病的消極態(tài)度從而提高患者配合治療的依從性。

    2)指導(dǎo)患者合理飲食時(shí),護(hù)理人員向患者講解利用調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)來穩(wěn)定控制血壓。要求患者以高蛋白質(zhì)和低脂肪食物為主,從而確保攝入鉀和鈣的總量,多食用蔬菜和水果及豆類食品;并要求患者嚴(yán)格控制體重,以及高脂肪和高膽固醇食物的攝入量,以避免過量攝入的蛋黃或肥肉給心臟帶來負(fù)擔(dān),致使患者血脂黏稠度升高。同時(shí)糾正有煙酒嗜好患者改變不良生活習(xí)慣。

    3)用藥護(hù)理時(shí),護(hù)理人員向患者講解高血壓的延時(shí)性。在指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服藥同時(shí),向其講解所服藥物應(yīng)注意事項(xiàng),以及用藥時(shí)間和方法等。要求患者注意保持用藥的持續(xù)性,不可任意增減用藥量或隨意停藥等,同時(shí)提醒患者定期入院作復(fù)查以預(yù)防該病復(fù)發(fā)。

    4)在給予患者健身護(hù)理時(shí),護(hù)理人員要求患者糾正以往不良生活習(xí)慣。要求可依據(jù)自身身體條件選擇所參與的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,例如:慢跑和太極等。同時(shí)要求以患者承受力為限逐漸增加運(yùn)動(dòng)頻次。

    1.3治療、護(hù)理效果判定標(biāo)準(zhǔn)

    1.3.1比較上述兩組經(jīng)治療、護(hù)理后,血壓(即舒張壓和收縮壓)改善情況。

    1.3.2 比較兩組配合治療依從度,有以下5項(xiàng):合理飲食、健身鍛煉,以及情緒管理、合理用藥、生活習(xí)慣。完全依從:1年內(nèi)堅(jiān)持5項(xiàng);部分依從:1年內(nèi)堅(jiān)持≥3項(xiàng);不依從:1年內(nèi)所堅(jiān)持的項(xiàng)目≤2項(xiàng)。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    文中數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0軟件包,對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,計(jì)量資料(x±s)應(yīng)用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用率(%)表示,且應(yīng)用X2檢驗(yàn),兩組組間比較差異(P<0.05)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1兩組患者經(jīng)護(hù)理后血壓變化情況對(duì)比,觀察組收縮壓和舒張壓(128.5±9.9,77.86±7.3)mmHg;明顯優(yōu)于對(duì)照組(142.6±10.8,86.74±9.5)mmHg,P<0.05;詳見表1.

    表 1 觀察組和對(duì)照組護(hù)理前后血壓比較 (mmHg,x±s)

    組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后

    收縮壓 舒張壓 收縮壓 舒張壓

    觀察組 30 152.6±10.6 94.8±9.2 128.5±9.9 77.86±7.3

    對(duì)照組 30 153.5±10.2 95.1±7.1 142.6±10.8 86.74±9.5

    t值 0.25 6.27 0.61 6.51

    P值 >0.05 >0.05 <0.05 <0.05

    2.2比較兩組患者配合治療依從度,觀察組合理飲食、健身鍛煉和情緒管理,以及合理用藥和生活習(xí)慣,例數(shù)分別為(26、25、26、28、24)例,明顯優(yōu)于對(duì)照組(12、13、7、11、6)例P<0.05;詳見表2.

    表 2 觀察組和對(duì)照組配合治療依從度比較(例數(shù))

    組別 例數(shù) 合理飲食 健身鍛煉 情緒管理 合理用藥 生活習(xí)慣

    觀察組 30 26 25 26 28 24

    對(duì)照組 30 12 13 7 11 6

    X2 11.6 12.9 15.2 10.5 13.5

    P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

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