動物醫(yī)學(xué)專業(yè)獸醫(yī)臨床實踐教學(xué)改革與思考

盧福山 李生芳 王勇

摘要針對青海大學(xué)動物醫(yī)學(xué)專業(yè)獸醫(yī)臨床實踐教學(xué)存在的問題，結(jié)合學(xué)校實際情況，闡述了動物醫(yī)學(xué)專業(yè)獸醫(yī)臨床實踐教學(xué)改革措施，為提高學(xué)生綜合能力，推動獸醫(yī)臨床實踐教學(xué)改革提供理論依據(jù)。

關(guān)鍵詞動物醫(yī)學(xué)專業(yè)；獸醫(yī)臨床；實踐教學(xué)

中圖分類號S-01文獻標(biāo)識碼A文章編號0517-6611（2015）31-372-02

動物醫(yī)學(xué)專業(yè)是一個實踐性很強的專業(yè)，而動物醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)是高等院校培養(yǎng)新型高素質(zhì)的獸醫(yī)人才的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，而獸醫(yī)臨床實踐教學(xué)則是重中之重，不僅是專業(yè)基礎(chǔ)課的延續(xù)，也是專業(yè)課的前提，是提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力的前提和保證[1]。因此，加強實踐教學(xué)，尤其是獸醫(yī)臨床實踐教學(xué)，不僅對大學(xué)生實際動手能力的提升，團隊協(xié)作和吃苦耐勞精神的培養(yǎng)，人生觀、價值觀、效應(yīng)觀和競爭觀的樹立等方面都具有重要的意義，這也與執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試制度指導(dǎo)思想相一致，即動物醫(yī)學(xué)專業(yè)人才除具有扎實的理論基礎(chǔ)外，還必須有靈活運用、分析和解決臨床實際問題的綜合能力。但是，青海大學(xué)動物醫(yī)學(xué)專業(yè)現(xiàn)有教學(xué)體制下，獸醫(yī)臨床實踐從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)環(huán)節(jié)以及教學(xué)評價等方面有待于進一步研究和探索。

1存在的問題

1.1教學(xué)內(nèi)容陳舊實踐教學(xué)的指導(dǎo)思想是強化基礎(chǔ)、重視應(yīng)用、拓展思維、注重能力和素質(zhì)培養(yǎng)。其總體思路為剔除陳舊部分，擴展實驗內(nèi)容，完善與企業(yè)生產(chǎn)和科學(xué)研究相關(guān)聯(lián)的基礎(chǔ)平臺，以滿足學(xué)生未來工作和科學(xué)研究需要[2]。但是，青海大學(xué)動物醫(yī)學(xué)專業(yè)獸醫(yī)臨床實踐教學(xué)內(nèi)容中，講授和操作內(nèi)容依舊是以大家畜（馬、牛等）的疾病發(fā)生規(guī)律和疾病診療為主，很少涉及寵物或伴侶動物疾病診療方面的內(nèi)容，經(jīng)濟動物或野生動物方面的知識以及技能訓(xùn)練更是少之又少。同時，因受課時量和條件的制約，目前還不能開設(shè)特殊診斷技術(shù)方面的內(nèi)容，如心電圖描記、超聲波檢查、X線檢查等，也很少接觸到一些新發(fā)生的動物疾病，如禽流感、小動物反芻病等。這就意味著給學(xué)生講授的理論知識和實踐內(nèi)容，已跟不上時代與社會的發(fā)展。

1.2教學(xué)手段單一多媒體、錄像、聲音、動畫演示等教學(xué)手段早已廣泛應(yīng)用于理論教學(xué)中，但是在獸醫(yī)臨床實踐教學(xué)中，教學(xué)手段相對滯后，形式較為古板、傳統(tǒng)。教師在整個實踐教學(xué)中扮演主角，要么進行“填鴨式”講解，要么就是“機械式”的演示，學(xué)生只是按照指導(dǎo)教師預(yù)先設(shè)定的思路進行機械性操作，這使得學(xué)生對某些概念模糊，缺乏應(yīng)有的思考和分析，也很難理解疾病發(fā)病規(guī)律和發(fā)病機制，如診斷心肌炎時，臨床聽診時除正常心音（第一心音和第二心音）外，有附加的第三音響（奔馬律），但這種案例只能是可遇不可求的。假如有奔馬律的音響，再配合一些動畫效果，從聽覺和視覺上去感受奔馬律這一附加音響，教學(xué)效果一定好于單一的教學(xué)手段。

1.3教學(xué)模式傳統(tǒng)任何一種教學(xué)模式都是圍繞著一定的教學(xué)目標(biāo)設(shè)計的，而教學(xué)目標(biāo)設(shè)計卻隨著社會的發(fā)展而制訂。動物醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的教學(xué)目標(biāo)要求則是培養(yǎng)具備動物醫(yī)學(xué)方面的基本理論、基本知識和基本技能，能在獸醫(yī)業(yè)務(wù)部門、動物生產(chǎn)單位及有關(guān)部門從事獸醫(yī)、防疫檢疫、教學(xué)、科學(xué)研究等工作的高級科學(xué)技術(shù)人才。但是，目前青海大學(xué)動物醫(yī)學(xué)專業(yè)獸醫(yī)臨床實踐教學(xué)為“教師講解-示范-學(xué)生實踐”的模式，指導(dǎo)教師始終為實踐課程中的指令者，而學(xué)生則只是服從者，機械性地存儲前人的知識和經(jīng)驗，致使大部分學(xué)生逐漸養(yǎng)成了不愛問、不想問、不知道怎樣問的學(xué)習(xí)態(tài)度，實習(xí)操作內(nèi)容相對簡單，并多以驗證性為主，綜合性和創(chuàng)新性的實踐內(nèi)容較少。這種模式遏制了學(xué)生的發(fā)散思維、逆向思維，難以調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，不利于提高學(xué)生開拓創(chuàng)新的能力，同時也阻礙了學(xué)生與老師間的相互交流，不利于學(xué)生的人格培養(yǎng)。

1.4實踐環(huán)節(jié)相對孤立實踐教學(xué)環(huán)節(jié)的實質(zhì)就是從感性認(rèn)識上升到理性認(rèn)識的一個過程，通過實踐教學(xué)環(huán)節(jié)來提高學(xué)生的動手能力和學(xué)習(xí)的自主性，加深對理論教學(xué)內(nèi)容的理解，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識。但是，動物醫(yī)學(xué)專業(yè)因?qū)嵺`教學(xué)大綱、實驗經(jīng)費、課時量等原因，獸醫(yī)臨床實踐仍停留在感性認(rèn)識階段，各實踐教學(xué)環(huán)節(jié)之間沒有關(guān)聯(lián)性，且彼此之間是孤立的，很難培養(yǎng)學(xué)生思維的連貫性和創(chuàng)新性。

1.5成績考核注重形式成績考核是指導(dǎo)教師了解學(xué)生是否掌握獸醫(yī)臨床實踐操作技能的重要因素。但是，在獸醫(yī)臨床實踐教學(xué)的過程中，只要學(xué)生提交一份千篇一律的實驗報告，指導(dǎo)教師就依據(jù)實習(xí)報告給予一定的分?jǐn)?shù)（一般占到總成績的60%～70%），以至于學(xué)生畢業(yè)時仍不知道瘤胃、瓣胃的穿刺部位，靜脈滴注的操作步驟，特殊診斷檢查（如心電圖描記、X線技術(shù)和B超技術(shù)）的原理和操作技能。因此，成績考核只是流于一種形式，指導(dǎo)教師在某種程度上很難把握學(xué)生的知識理論和操作技能水平，也難以提高指導(dǎo)教師的能力。

2動物醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床實踐教學(xué)改革設(shè)想

2.1充分認(rèn)識動物醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床實踐教學(xué)在高校人才培養(yǎng)中的地位和作用動物醫(yī)學(xué)專業(yè)屬于農(nóng)業(yè)科學(xué)范疇，是一門實踐性及應(yīng)用性極強的學(xué)科。學(xué)生通過老師的指導(dǎo)，通過自己動手、自身體驗、自身總結(jié)并自主完成的過程，相對于理論教學(xué)，更具有直觀性、創(chuàng)新性和綜合性，有著理論教學(xué)不可替代的作用。沒有實踐教學(xué)或合理的實踐教學(xué)模式，永遠也不可能培養(yǎng)出現(xiàn)代復(fù)合型的優(yōu)秀人才。因此，只有正確認(rèn)識實踐教學(xué)在人才培養(yǎng)中的重要性與特殊性，充分肯定實踐教學(xué)在整個專業(yè)教學(xué)中的重要地位，才能為培養(yǎng)創(chuàng)新型人才提供一個良好的實踐教學(xué)環(huán)境和有效模式，建立一個合理、系統(tǒng)、有效的現(xiàn)代高等教育體系。

2.2加快實踐教學(xué)內(nèi)容改革，完善實踐教學(xué)體系隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，寵物或伴侶動物悄然興起，應(yīng)加快實踐教學(xué)內(nèi)容的改革，及早組織相關(guān)知識的專家根據(jù)社會發(fā)展的新形勢、新政策、新成果，制定科學(xué)合理的培養(yǎng)方案或教學(xué)計劃，設(shè)置具有層次性、漸進性、可操作性的教學(xué)內(nèi)容，完善實踐教學(xué)體系，重新修訂動物醫(yī)學(xué)專業(yè)獸醫(yī)臨床實踐教學(xué)大綱，補充家畜、寵物診療技術(shù)，加強實驗室檢查能力，刪除與其他實驗課程（如家畜生理學(xué)、動物生物化學(xué)）相同的內(nèi)容，如紅細胞計數(shù)、白細胞計數(shù)、血清總鈣、血清無機元素測定等內(nèi)容。若條件允許，適當(dāng)增加心電圖描記、超聲波診斷技術(shù)、X線診斷技術(shù)、CT診斷技術(shù)等內(nèi)容，使實踐教學(xué)內(nèi)容始終與社會需求相一致。

2.3通過網(wǎng)絡(luò)、書籍等收集獸醫(yī)臨床實踐教學(xué)案例，并導(dǎo)入到實踐教學(xué)中案例教學(xué)就是把某些臨床病例情景再現(xiàn)給學(xué)生，使學(xué)生運用基礎(chǔ)理論知識，獨立思考，然后把每個學(xué)生思維邏輯加以推斷和分析，并以小組討論為主，進行模擬診療，以積極主動地尋求解決實際問題的方法與途徑，從而提高動物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。因此，在指導(dǎo)教師的適時引導(dǎo)下，通過案例教學(xué)，不僅可以培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，還可增加學(xué)生主體的參與性，弘揚學(xué)生的個體意識，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。案例教學(xué)一般為綜合性的，可涉及多個學(xué)科方面的知識，且貼近臨床實踐，這就對指導(dǎo)教師的綜合業(yè)務(wù)水平提出較高要求。不僅要求指導(dǎo)教師有扎實的理論基礎(chǔ)，同時也需要有豐富的臨床經(jīng)驗，來引導(dǎo)學(xué)生強化分析、解決問題的能力，以提高案例教學(xué)的實效性。

2.4建立新的教學(xué)模式，提高學(xué)生的診療技能教學(xué)模式是在一定的教學(xué)思想或理論指導(dǎo)下，為設(shè)計和組織教學(xué)而建立起來的較為穩(wěn)定的教學(xué)框架和活動程序。教學(xué)模式并不是一成不變的，而要隨著社會需求來把握教學(xué)過程的本質(zhì)和規(guī)律，以促進對教學(xué)設(shè)計的加強和教學(xué)過程的優(yōu)化組合。動物醫(yī)學(xué)專業(yè)不僅要求學(xué)生掌握理論知識，而且要對動物疾病有一定的診療技能，這要求指導(dǎo)教師對現(xiàn)行的教學(xué)模式做出新的調(diào)整，由原先的“指導(dǎo)教師示教-學(xué)生操作”改變?yōu)椤皩W(xué)生預(yù)習(xí)-學(xué)生操作-指導(dǎo)教師糾正-指導(dǎo)教師示教-學(xué)生再操作”的模式，其優(yōu)點是學(xué)生和教師互動，教學(xué)相長，同時加深對理論知識的影響，提高學(xué)生的操作技能。

2.5刪減驗證性實驗，多增加探索性、綜合性實驗動物醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床實驗教學(xué)大綱列舉的實驗內(nèi)容基本上都屬于驗證性實驗，例如血細胞形態(tài)觀察實驗，血細胞繪制圖準(zhǔn)備、實驗動物的選取、酒精棉球制作、試劑配制、采血針的消毒、玻片準(zhǔn)備、采血等一系列的前期實驗均由指導(dǎo)教師操作準(zhǔn)備，學(xué)生則只是在指導(dǎo)教師的指導(dǎo)下進行涂片、染色和觀察，這使得學(xué)生根本不了解實驗的原理、試劑配制方法和注意事項等。如此培養(yǎng)出的學(xué)生往往是一問三不知，既沒有鍛煉學(xué)生的觀察能力，也不利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識。故適當(dāng)增加一些探索性、綜合性實驗是現(xiàn)代動物動物醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革的基本內(nèi)容。例如在家畜診療技術(shù)中，可增加靜脈注射技術(shù)，從“消毒液配制-酒精棉球制作-注射部位確定-剪毛-消毒-鋁蓋瓶消毒-鋁蓋打開-藥物溶解-抽取藥液-排空氣-注射藥液-止血-消毒”等整個實驗過程讓學(xué)生獨立完成，這就要求學(xué)生既要重視實驗所產(chǎn)生的結(jié)果，也要重視實驗過程，并能及時發(fā)現(xiàn)、解決和分析實驗過程中出現(xiàn)的問題，這有利于培養(yǎng)學(xué)生獨立思考問題和分析問題的能力，并能及時校正或解決實驗過程中出現(xiàn)的預(yù)先未知的現(xiàn)象和問題。

2.6重新制訂實習(xí)考核內(nèi)容和方式實習(xí)成績是衡量學(xué)生實習(xí)效果的重要依據(jù)，考核內(nèi)容和考核方式往往也是教學(xué)改革的重點?？己藘?nèi)容應(yīng)以可操作性強、知識性全面、應(yīng)用性廣泛的內(nèi)容為主，組織專業(yè)技能考核小組對學(xué)生技能進行現(xiàn)場考核并評分，如學(xué)生考核成績不合格，就不允許參加理論考試，摒棄以往提交“一份實驗報告”就可通過實習(xí)考核的考核方式。因此，重新制定的考核方式應(yīng)更趨于多元化，更具科學(xué)性和實用性。

3結(jié)語

總之，隨著社會需求的發(fā)展，要及時解決現(xiàn)行教學(xué)體制下存在的問題，補充新的實習(xí)內(nèi)容，充分認(rèn)識動物醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床實踐教學(xué)的作用，加強考核制度的實施，才能夠更好地培養(yǎng)學(xué)生思考問題、分析問題和解決問題的能力，從而提高學(xué)生的就業(yè)競爭力。

參考文獻

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